甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病患者的效果分析

林小芬，陈泽通

（东莞市水乡中心医院 广东 东莞 523133）

牙周病作为一种与牙周组织有关的疾病，是临床上较为常见的，也是导致患者造成牙齿掉落的根源，其实牙周疾病不仅会对患者的牙齿部位造成影响，还会在一定程度上对患者的全身健康造成影响[1]。口腔疾病的发生主要是由于患者对牙齿护理不周、食物嵌塞和牙周炎症等造成的，牙周病最典型的症状就是患者的牙龈部位出血、牙齿脓肿和疼痛等，如果患者不对牙周病进行及时的治疗，就会造成炎症的发生，严重的还需要对牙齿进行拔除，进而影响患者的正常生活，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年10 月—2018 年10 月期间接受治疗的68 例牙周病患者为研究对象。纳入标准：（1）患者都符合临床上关于牙周病的相关诊断标准。（2）患者均对此次研究的目的有所了解，均签署了知情同意书。排除标准：（1）患者不配合此次研究；（2）患者精神异常，治疗依从性差；（3）患者对本次研究的药物过敏。所有患者根据不同的治疗方式分为两组，对照组和观察组每组34 例。观察组中男性女性患者分别为15、19 例，年龄20 ～64 岁，平均（45.15±10.31）岁。对照组中男性患者20 例，女性患者14 例，年龄22 ～66 岁，平均（45.21±12.31）岁。本次研究的两组资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组对患者进行甲硝唑膜治疗，治疗前需要对患者的牙结石进行清理，治疗药物要选用规格为每片5mg，该药物要在患者清洁口腔以后进行使用，甲硝唑膜放在患者患处。

1.2.2 观察组治疗方法 甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏对疾病进行治疗，甲硝唑药膜的用法同对照组相同。盐酸米诺环素软膏要选用规格为每支0.5 g，在进行治疗的时候，要提前将牙结石清理干净，对患者的牙周部位涂抹0.5 g 盐酸米诺环素软膏，要在30 min 之内完成给药，给药以后要禁止喝水食用事物，每周进行1 次治疗。

1.3 观察指标

（1）临床疗效比较：具体可以分为显效、有效以及无效。①显效[2]：患者的牙齿出血和炎症症状明显消失，同时患者无牙周袋吸收状况，牙周袋变浅。②有效：患者的牙龈炎症和出血状况消失，牙周袋明显减轻。③无效：患者炎症没有得到控制，出血和牙齿松动的现象没有改善。（2）两组患者的牙周相关指标对比：具体包括患者的出血指数（分）、牙周袋深度（mm）与牙龈指数（分）等。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0 统计软件进行数据处理。正态分布且方差齐的计量资料采用均数±标准差（± s）表示，组间比较采用t 检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者的有效率为97.06%，高于对照组患者的76.47%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者的牙周相关指标比较

观察组患者的出血指数、牙周袋深度、牙龈指数、牙菌斑指数低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的牙周相关指标比较（ ± s）

表2 两组患者的牙周相关指标比较（ ± s）

牙菌斑指数/分观察组 34 0.65±0.11 2.45±0.32 0.53±0.06 0.54±0.02对照组 34 1.23±0.36 3.02±0.51 0.85±0.21 1.43±0.32 t 4.552 5.520 8.543 16.186 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001分组 例数 出血指数/分牙周袋深度/mm牙龈指数/分

3.讨论

牙周病是口腔疾病中最为常见的一种[3]，患有该疾病的患者通常会有牙龈出血、牙龈肿痛等临床表现，不仅影响患者的正常生活，还会给患者带来较大的心理痛苦，影响患者的正常饮食，影响患者的日常生活，较为严重的时候会造成患者牙齿脱落。所以对于牙周疾病要早发现早治疗，通过干预将患者的牙龈创伤和炎症的消除，抑制细菌的生长，防止微生物的聚集，常规的治疗手段对患者的牙周进行消毒，其具体包括龈上洁治，龈下刮治，喷砂治疗以及牙周手术等干预，这从根本上是无法控制病情的[4]，而采用刮匙等器械对患者的牙周疾病进行治疗，虽然也能起到一定的效果，但是其会对患者的牙周组织造成损伤，也不能将患者牙周和牙龈上的菌斑彻底去除，起不到对疾病根治的作用，疾病会有很大的复发风险，所以需用利用药物局部干预。本文对甲硝唑药膜与盐酸米诺环素软膏治疗效果进行研究。

将甲硝唑药膜与盐酸米诺环素软膏联合起来治疗牙周疾病具有良好的效果[5]。首先甲硝唑药膜作为一种干预厌氧菌感染的有效药物，该药物具有对细菌DNA 进行抑制和阻断的效果，能够在一定程度上导致细菌的死亡[6]，防止患者牙周细菌的滋生，对牙龈出血起到良好的改善作用，没有细菌的干扰患者的牙周就不容易出现肿胀和疼痛，所以甲硝唑药膜对牙周疾病具有显著效果。而盐酸米诺环素软膏是一种抗菌素，该药物也能良好的抑制革兰阳性菌的生长，有效的促进患者牙周相关组织的健康生长[7]，从而起到稳固牙齿和防止细菌感染的功效。在对牙周炎进行治疗的过程中，要先对患者的牙周进行清洁整理，然后对患者牙龈下的结石进行清理和刮除，最后促进牙根的平整，这些清理的工作完成以后，就要结合药物对牙周疾病进行治疗，这两种药物的联合不仅不会产生不良反应，而且还能科学的抑制牙周炎症，让患者的牙龈指数和菌斑指数等明显减小，出血和疼痛感现象明显减轻，进而实现患者的良好恢复。本研究结果表明，甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏干预牙周疾病，效果较为明显，患者的各项牙周指数都得到良好的改善。本研究中，观察组患者的有效率为97.06%，对照组患者的有效率为76.47%,观察组患者的总有效率97.06%比对照组低（P ＜0.05）。观察组患者的出血指数、牙周袋深度、牙龈指数、牙菌斑指数低于对照组。这就充分的说明将盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜进行使用，对于牙周病的治疗具有良好的效果，能够有效的改善患者的牙龈功能，改善患者的生活水平。在范琳琳和赵清[8]关于甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效评价中，对300 例牙周病患者进行研究，对两组患者分别采用单一的甲硝唑药膜和甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素干预，治疗后，观察组患者的牙周出血量和牙龈炎症等状况都得到了良好的改善，并发症的几率显著降低，这就充分说明将盐酸米诺素软膏联合甲硝唑药膜用在牙周病的治疗中，具有显著的作用，该疾病对于减轻牙周组织的挫伤意义显著，其对于控制病情、降低用药风险意义显著。但是本次研究中所选取的患者样本较少，在加上后续随访资料和患者的资料不够完整，无法为临床提供有力的依据，而且还会对治疗效果造成一定的影响，需要后续采集大量的研究样本，对相关研究进行深入性的研究和分析，从而为临床提供更加丰富的参考依据。

综上所述，牙周病治疗中盐酸米诺素软膏联合甲硝唑药膜使用的效果十分明显，在缓解患者牙龈肿痛、牙周出血等临床症状方面效果显著而且具有较高的安全性，并且还能在一定程度上改善患者的咀嚼能力，值得在临床上应用。