打造心内科的沪上标杆

上海一院心内科以高素质人才队伍为基础，用先进的技术、优质的服务、高端的设备赢得了患者的口碑，也收获了一系列荣誉。

上海第一人民医院（以下简称“上海一院”）成立于1864年3月，心血管内科早期隶属于大内科，20世纪90年代独立建科，可谓是历史悠久。在科室的发展史上，曾开创全国多个第一，早在60年代，就率先安置了全国第一台人工心脏起搏器。近年来，在房颤导管消融领域更是有多个第一，如最早倡导肺静脉前庭大环消融电隔离治疗房颤，国内第一批使用压力监测导管，全国第一例消融指数指导下房颤导管消融，更在此基础上提出房颤导管消融的“上海标准”，而且该标准的房颤导管消融Workflow被美国心脏协会(ACC)授予TEC中心认证。

心内科2004年被上海市政府评定为“上海市心脏病急救中心”，2007年成为教育部的重点学科。曾获得上海市医学科技二等奖及其他省部级奖励多项，是国家级冠脉介入培训基地、心律失常培训基地，已建成胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压中心、心脏康复中心等多个临床中心，在上海市和全国心血管领域的地位和声誉不断提高。

目前，心内科有南北3个普通病区、2个CCU病区，共有床位198张。同时分设心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭及心脏急重症五个亚专科；共有专用导管室10间，其中包括零X线导管室1间、杂交手术室2间。近三年来，心内科门诊量每年平均近30万人次，出院患者每年平均近1万人次，其中介入手术量每年超过8000人次。

提升服务质量

上海第一人民院零X 线导管室。

优质的服务关乎科室乃至医院的品牌，上海一院心内科近年来在硬件方面加大投入力度，完成相关医疗设备的更新换代以及医疗场所的改造，尤其是2018年完成CCU病房和心脏导管中心的改扩建并成功启动，采用最先进的全程信息化管理，使之成为上海市硬件设施名列前茅的导管中心之一。上海一院心内科主任、上海心律学会主委刘少稳对记者说，多次有国内各地的医护人员慕名前来参观学习，被评价为这是他们见过的最整洁、先进、标准化的导管中心，可作为全国导管中心更新换代的模板。

刘少稳介绍，在基础研究方面，心内科成功引进基础研究的“PI”李俊教授，并引进了助理PI、技术员等相关人员加强基础研究梯队的建设。在临床工作上，每年根据需要，吸纳新职工入心内科进行专科培养，以加强人员梯队的建设。

为了对科室医护人员进行系统的培训，逐步提升医护人员的医疗服务水平，在刘少稳的组织下，科室建立并完善了相关制度，各亚专业根据专业特色，定期开展相关理论学习。如冠脉阅片、电生理病例分析等，以此提升各亚专业医生的理论素养。在提升自身能力的同时，加强与国内外同行的交流，“走出去”和“请进来”并重，坚持两条腿走路。在科室人员可以满足临床工作的情况下，心内科合理安排科室人员外出学习，近5年来在国外进修人员累计12人，并为学成回国的工作人员创造一定的工作条件，使其国外数年所学可以贡献给医院及科室。

通过人才引进和培养，心内科打造了一个临床、科研、教学均表现优秀的团队，极大促进了人才成长和科研水平。近三年来，心内科发表SCI论文60余篇，累积影响因子近400分，其中在JAMA、Circulation、European Heart Journal、Europace 等国际权威期刊发表JCR分区二区及以上的SCI 论文32篇。此外，在科研课题上近三年获得国自然项目10项，同时也获得上海申康重大临床疾病技能提升项目、56孔消融导管上市后研究等多个临床研究课题，在此基础上成功开展了前瞻性随机多中心对照研究。

刘少稳表示，新技术是学科发展和进步的动力源泉，目前心内科的新技术仍以心脏介入治疗的发展为核心。近几年逐步开展了压力监测消融导管的应用、消融指数应用、干性心包穿刺治疗心外膜心律失常、经皮主动脉瓣置换、希氏束及左束支起搏，以及无导线起搏器、全自动磁共振兼容起搏器和皮下ICD植入等临床新技术的应用。目前心内科正在积极申报国家心血管病区域医疗中心、上海心律失常研究所、上海市房颤数据库建设等，为学科建设提供新的平台，为临床研究的开展提供强大的武器，为患者提供更加优质的服务，不断提升心内科基础研究的空间及能力。

启用零X 线导管室

近日，华东地区首个标准化X Ray-Free绿色电生理导管室（简称“零X线导管室”）在上海一院正式启用，并顺利完成一台“绿色”电生理射频消融手术。据了解，全国目前仅有4家医院配备了零X线导管室。

3000 1500≥ ≥例例心血管内科年经皮冠状动脉介入治疗（PCI）数年电生理器械植入量经导管消融手术量

刘少稳告诉记者，零X线导管室的特点首先在于没有传统的DSA机器，可以极大地缩减医院导管室的成本；其次，整合了一些先进的技术产品，如腔内超声和三维标测系统等，进一步提升心脏介入治疗的安全性和有效性；对于医护人员的意义在于可以不用穿着铅衣等防护设备进行工作，进一步减轻了医护人员的负担；更重要的是对患者来说，降低了手术中的X线辐射，减少X射线所带来的潜在风险，对于孕妇、儿童等X射线敏感者更为有利。

零X线导管室在世界上是一个全新的热点理念，而上海一院的零X线导管室在设计方面颇具创新，是第一家采用标准配置进行设计的导管室。该导管室采用可移动碳纤维手术床，借助毗邻导管室的飞龙DSA作为后备支持，而非采用移动小C臂机进行支持。一台飞龙DSA可以支持两间导管室，这意味着导管室设备利用率最大化、运作流程最优化，并且在出现解剖异常或介入诊治相关并发症时，可以及时高效地处理，保障患者安全。同时，该导管室线路都是非暴露设计，使得导管室更整洁，为医患带来更好的环境体验。

零X线导管室作为一种全新的理念，对于学科将产生较为深远的影响。借助心腔内超声导管的应用，将来可以在零射线的指导下完成多种复杂心律失常的导管消融治疗，比如起搏器植入、梗阻性肥厚型心肌病射频消融、左心耳封堵等疾病治疗。刘少稳举例，对于房颤疾病，早先需要外科开刀进行治疗，随后发展为心内科导管消融介入治疗，如今实现了从二维转化到三维，再到零X线经导管消融治疗，大大提升了手术安全性和患者体验感。启用零X线导管室之后，目前已有多家医院及咨询公司来院进行相关业务的开展和考察。

刘少稳表示，上海一院心内科的医疗技术水平在业内有较好的知名度和口碑，各项主要医疗指标在申康的医院排名中也均位列前几位。在今后的工作中，科室将进一步加强高血压、房颤、急性心梗、心衰等疾病的科普宣传，提高老百姓对这些常见心血管疾病的认知；与社区医院加强互动合作，开展高血压、房颤、冠心病、心衰等慢性疾病的健康管理，提高相关疾病的诊断及规范治疗水平；健全心血管医师培养体系，加强不同层次心血管医师培训；及时跟进国际国内前沿技术进展，及时掌握先进理念及技术，并将其应用于临床治疗，为国内外广大的患者谋福利。