探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效

王镭 徐守芳

摘要：目的：探讨2型糖尿病患者应用甘精胰岛素与瑞格列奈进行联合治疗的临床效果。方法：本文研究对象筛选2017年7月至2021年7月期间在我医院接受治疗的30例2型糖尿病患者，通过随机数字表法将纳入的病例分成对照组与观察组各有15例，给予对照组患者单独甘精胰岛素进行治疗;观察组则在以上治疗基础上添加瑞格列奈，将最终获得的治疗效果进行对比。结果：同对照组治疗后各指标结果相比显示，观察组患者治疗期间各项血糖指标均控制良好，最终取得了较高的临床治疗效果，患者生活质量得到显著改善，组间临床指标对比结果达到统计学标准（P<0.05）;同时两组患者治疗期间的用药不良反应发生率均较低，组间指标数据对比差异值较小（P>0.05）。结论：将甘精胰岛素与瑞格列奈两种药物联合运用在2型糖尿病患者治疗中，能够进一步提升临床治疗效率，使患者的血糖水平控制在最佳状态，且用药安全性也较高。

关键词：2型糖尿病;甘精胰岛素;瑞格列奈;疗效观察

2型糖尿病具有发病率高、治疗难度大以及并发症多等特征，且主要发生于中老年群体，该病的发生与日常生活饮食习惯有着密切关联。当前，临床针对此病主要通过药物治疗以及良好的生活管理控制血糖水平，减少并发症发生。但目前从调查中发现，由于该病需要患者长期服用药物进行治疗，而长期采取单一药物治疗，会产生一定的耐药性，加之老年患者机体免疫能力较弱，因此若未能采取合理的用药方案，会增加患者并发症发生概率[1]。所以需要进一步加强对二型糖尿病的临床用药治疗研究，通过多方探究制定出最佳用药方案，进一步提高患者的血糖水平控制效果，减轻疾病对患者健康造成的危害。为此，此次研究中将我医院2017年7月至2021年7月期间接收的2型糖尿病患者30例通过随机分组方式进行治疗研究，共分成15例观察组和15例对照组，将观察组采用甘精胰岛素联合瑞格列奈方案治疗的效果与对照组单独甘精胰岛素治疗效果进行了对比，希望能为临床治疗糖尿病疾病分析出有价值的数据，具体详情见下文阐述。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选2017年7月至2021年7月期间我院接收的2型糖尿病患者30例，通过随机数字表法将纳入的病例分成观察组15例和对照组15例，对照组患者的男女人数分别为9例/6例，平均年龄值为（65.0±1.5）岁;观察组男女患者人数分别有8例和7例，年龄平均值为（65.5±1.6）岁，组间患者临床基础资料对比差值显示（P>0.05）可比性存在。

纳入标准：（1）本文纳入的病例已通过临床相关检查确定符合2型糖尿病疾病标准;（2）入组的患者的临床各项资料均较为完整;（3）不存在智力和沟通障碍;（4）所有患者以及家属均详细了解此次研究内容，并自愿签署知情同意书。此次研究已经过医院伦理委员会的批准。排除标准：（1）存在严重语言沟通障碍患者。（2）伴有严重的传染性疾病者。（3）患有严重精神类疾病无法配合治疗的患者。（4）患有恶性肿瘤疾病者。（5）患有严重的脑血管、肾脏及肝脏器官疾病者。（6）依从性较差的患者及家属。

1.2 方法

对照组采用单独甘精胰岛素，每晚睡前给予患者皮下注射甘精胰岛素，首次注射剂量为8～10U，随后根据患者的血糖水平调整剂量。观察组添加瑞格列奈片，每次服用0.5～1mg，一日服用三次，服用剂量依据患者的血糖情况给予随时调整;两组均连续治疗4个月观察临床效果。

1.3 观察标准

（1）记录组间患者治疗前后的糖化血红蛋白、胰岛β细胞功能指数、餐前血糖值、餐后2h血糖值和治疗期间发生的用药不良反应情况并对比。（2）两组患者治疗前后的生活质量通过发放自拟调查问卷表进行评定，调查内容主要包括睡眠质量、心理状态、生活乐趣以及生活能力，每项指标的最高分值为10分，获得分值越高则表示生活质量改善的越好。

1.4 治疗效果判定

患者经过治疗后血糖水平得到显著改善，未发生并发症及不良反应为显效;通过治疗后患者的血糖水平控制在最佳状态，未发生并发症，出现轻微不良反应为有效;患者治疗后的上述指标未达到显效和有效标准为治疗无效。显效与有效的总例数为治疗有效率。

1.5 统计方法

文中统计学软件为SPSS20.0，运用（±s）/t、n（%）/χ2描述检验两组计量数值和计数资料，组间数据对比差异较大时为P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1 两组血糖水平对比

两组患者治疗前的血糖指标数值相比差值较小（P>0.05）;治疗后与对照组相比显示，观察组患者的餐前及餐后两小时血糖水平均已得到显著改善，指标数据对比差异未达到统计学标准（P>0.05），见下1。

2.2 两组患者各项指标结果对比情况

治疗前，两组患者的糖化血红蛋白水平以及胰岛β细胞功能指数结果对比差值无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者以上指标改善程度与对照组相比所占优势显著，两组数据结果对比显示有统计学意义（P<0.05），见下2。

2.3 两组治疗效果及用药安全性对比

最终判定结果显示，通过联合方案治疗后的观察组所取得的治疗作用效率高达93.3%，以明显优于对照组治疗有效率的60.0%，组间指标数据对比差异显著（P<0.05）;同时，两组患者治疗期间的用药不良反应率均较低，指标数据对比差异未达到统计学标准（P>0.05），见下3。

3讨论

2型糖尿病在临床上的发病率较高，此类疾病已成为影响人类健康的重要疾病之一，临床又称之为非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，属于一种慢性代谢障碍疾病，且多发生于中老年群体，其发病率以占糖尿病比例的90%以上[2]。本病特征主要为持续性高血糖、胰岛素缺乏以及胰岛素抵抗等，主要症状主要表现为多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力以及肥胖。若病情得不到及时控制，长期处于高血糖会导致患者出现心脏病、中风、糖尿病肾病以及病糖尿病视网膜病变，严重者甚至会造成失明和肾功能衰竭[3-4]。由此可见，当确诊为2型糖尿病后应积极开展有效治疗，及时将血糖水平控制在最佳状态，才能避免病情发展严重诱发一系列并发症，以免危及患者的生命安全。目前，临床针对此类疾病尚未有完全治愈方法，需要患者长期服用药物控制血糖水平，同时更需要患者达到日常生活中合理用药、合理运动以及合理饮食，才能确保患者的疾病控制在最佳状态，减少患者并发症的发生[5-6]。甘精胰岛素目前临床治疗2型糖尿病中的应用率较高，其属于一种长效胰岛素，通过皮下注射能够及时发挥降糖作用，作用持续时间可达到24h左右，能够达到稳定胰岛功能以及控制血糖水平的效果。但针对部分患者采取单一药物长期治疗其身体会产生一定的耐药性，因此会影响最终治疗效果，增加并发症发生概率[7]。为进一步提升本病的临床治疗效果，本文中对其患者治疗中采用了甘精胰岛素联合瑞格列奈方案，并获得了较好的治疗效果。瑞格列奈属于临床常用的一种短效胰岛素促泌剂，该药的吸收性较好，且代谢速度较快，而且通过肾脏代谢的较少，因此会减少用药后产生的副作用;而且用药后能够有效刺激胰岛B细胞的分泌，最终能够达到降低血糖水平的目的;同时与甘精胰岛素进行联合应用，能够进一步促进胰岛素细胞的分泌，提高患者血糖水平控制效果，减少患者并发症发生，提高患者生活質量。

综上所述，对2型糖尿病患者及时采用甘精胰岛素与瑞格列奈联合方案治疗，能够有效提高疾病控制效果，且用药安全性也较高，因此更利于患者所接受，能够使患者的血糖水平控制在最佳状态，最大限度减轻高血糖对患者身体各项机能造成的损伤。但由于本文研究数据依然存在不足之处，所以，还希望临床相关专家和学者能够对2型糖尿病的临床治疗做更深入的探究分析，通过分析研究进一步提升临床治疗效果，确保患者血糖水平控制在最佳状态，降低疾病的危害性。

参考文献

[1]李晓智，由巍，王东.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的临床效果分析[J].糖尿病天地，2021，18（2）：87.

[2]孙静红.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效[J].中国医药指南，2021，19（1）：92-93.

[3]张霞，王燕妮.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床分析[J].糖尿病天地，2020，17（10）：60.

[4]李姗姗，邹丹婷，王静.总结研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果及安全性[J].糖尿病天地，2020，17（11）：72.

[5]王晋萍.探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（22）：165，169.

[6]李洪涛.探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（96）：18960.

[7]王晓林.长效胰岛素联合瑞格列奈治疗血糖水平控制不佳的2型糖尿病患者的效果[J].河南医学研究，2021，30（34）：6474-6477.