胸部低剂量CT扫描技术在临床中的应用分析

韩永来

摘要：目的：探讨胸部低剂量CT扫描技术在临床中的应用分析。方法：选取我院收治的60例胸部多层螺旋CT检查的患者进行本次研究，时间为2020年5月～2021年5月，将患者进行随机分组，对照组和观察组各为20例。对照组实施常规剂量的CT检查，观察组实施低剂量CT扫描技术，对两组的效果进行分析。结果：观察组与对照组的图像优良率差异不大，均符合诊断要求;观察组的辐射剂量明显低于对照组，（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在实施胸部CT扫描时，低剂量扫描，图像质量差异不大，符合诊断要求，病人辐射剂量大幅降低，值得推广。

关键词：胸部;低剂量;CT扫描技术;应用效果

随着近年来环境污染的不断加深，我国出现呼吸系统疾病的概率不断增加，对患者的身心健康造成严重的影响，需要尽早对患者进行诊断和治疗[1]。随着医疗技术的不断发展，多层螺旋CT在诊断中得到了广泛的应用，在对患者的诊断中应用CT扫描技术，很大程度上提高了占位性疾病的检出敏感性和特异性[2]。CT扫描技作为常见的影像学方式，具备较高的诊断准确性。但针对患者开展该项方式时，其辐射剂量对患者有一定的危害，导致患者出现一定的后遗症，因此，低剂量的CT扫描技术逐渐开始应用，成为胸部CT扫描技术的新突破[3]。对此，我院针对该项技术的效果进行分析对比，报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次研究将2020年5月～2021年5月收纳的60例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。在观察组中，男性17例，女性13例;年龄在25～78岁，平均年龄数（56.32±3.25）岁。在对照组中，男性为19例，女性为11例;年龄在25～77岁，平均年龄数（56.33±3.58）岁。比对患者各项基线资料，（P>0.05）。纳入标准：①均存在胸闷、咳嗽、咳痰等多种症状;②知晓本次研究内容并签署知情同意书。排除标准：①存在CT扫描相关禁忌证;②存在严重精神障碍无法正常配合研究。

1.2 方法

1.2.1 扫描方式

所有患者均实施多层螺旋CT扫描技术，选择设备GE Revolution CT。对患者进行扫描检测流程的讲解，对其开展常规X线胸部后前位平片拍摄，确定病变，然后实施胸部CT扫描，扫描指导患者进行屏气训练。对照组患者的电压设置为140kV，管电流为100mAs，层厚5mm，螺距1.0pitch，CT剂量指数设为8.74 mGy。观察组的电压设置为140kV，管电流为70mAs，层厚5-10mm，螺距1.0pitch，CT剂量指数设为5，78 mGy。

1.2.2 辐射剂量评估

患者所受到的辐射剂量均由CT级自带的软件进行测量，测量的内容包括总管球剂量、有效管球剂量，以及CT容积剂量。

1.2.3 影像测试评估

患者在完成诊断后，由5位经验丰富的专业影像医师对患者的图像进行分析和对比，对比的内容包括病变区域的面感性，对患者的病灶显示的准确性，对扫描区域结构显示的清晰性和图像的噪声等。

1.3 效果判定

针对两组患者的图像质量进行分析，将其设为优良差三个指标。优表示患者的图像可以清晰显示腔内、肺内局部病变，患者的纵隔内部病变层次结构清晰，未出现伪影;良表示图像能够清晰显示患者的双侧肺部纹理、肺内局部病变，纵隔内部局部病变层次较为清晰，出现伪影但不存在严重伪影;差表示图像无法清晰显示患者的双侧病变以及肺内局部病变，纵隔内部病变存在严重的伪影。

针对两组患者的辐射剂量进行分析和对比，同时对患者的诊断情况进行分析。

1.4 统计学方式

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验;计量资料采用均值±标准差（±s）来表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者的图像质量对比分析

对照组的总优良人数为30例（100.00%），观察组的总优良人数为28例（93.33%），两者的图像质量差异不大，（P>0.05），见表1。

2.2 患者辐射剂量和诊断情况分析

观察组相较于对照组而言，整体的辐射剂量较低，对照组为8.65 mGy，观察组为2.14 mGy，P<0.05，差异具有统计学意义。在60例患者的检查结果中，有10例为肺癌及肺癌转移，10例患者为支气管扩张，12例为肺内感染，10例纵隔占位，6例为肺门、淋巴结肿大，12例为肺内感染合并胸腔内积液。

3讨论

随着CT技术的不断发展和完善，在很大程度上提高了患者的疾病诊断的精准性，但在使用的过程中，患者的电离辐射伤害也在相应增加[4]。因此，对患者展开CT扫描技术时，如何确保图像质量的同时保证辐射剂量的安全，是临床诊断中相当重要的工作[5]。在CT扫描中，X线的剂量高低会对患者的图像诊断质量带来直接影响，CT扫描的检查人员也会受到一定的辐射伤害。而常规的CT扫描辐射量远远大于胸片检查，临床实施診断时，不仅要保证检查质量，还应当降幅量降到最低[6]。据相关报道显示，降低管电流是降低辐射量的最佳方法，低剂量CT扫描会在很大程度上增加图像的噪声，且临床使用效果和常规剂量的扫描差异不大，但能够明显降低辐射对患者和工作人员带来的伤害[7]。通常CT扫描的辐射伤害较大，应当重视其伤害，降低辐射剂量[8]。低剂量CT扫描在目前的应用中是较为广泛的，辐射剂量的大小受到一系列参数的影响，包括管电压、管电流、螺距等[9]。平衡低剂量扫描的图像质量是相当关键的一项工作，也是放射科医生关注的重点。有研究指出，X线剂量和图像的噪声成正比，因此不能一味地降低辐射剂量，在实际应用中，应当要求较少的管电流值，确保患者的诊断质量[10]。本文针对常规剂量的CT扫描和低剂量CT扫描两种方式进行分析，患者在接受低剂量CT扫描后，其图像质量与常规剂量相差不大。但两者的辐射剂量差异较大，对照组为8.65 mGy，观察组为2.14 mGy，差不多4次低剂量扫描等于一次常规剂量扫描，显著地减少了辐射剂量对身体的伤害。不仅如此，低剂量辐射还能够明显减少探测器和X线管的损耗，降低器材受损的概率，并减少了运营的成本。同时，低剂量CT检查在实施过程中，需要适当调整扫描的窗宽和窗位，使得病灶显示出最佳的状态，再予以成像处理，医生在阅片时也更加方便，有效提升了诊断的结果。

本次研究得出结论：观察组在实施低剂量扫描后，其总优良人数为30例（100.00%），较对照组的常规剂量扫描整体的优良率差异不大，而观察组患者的辐射剂量明显低于对照组，（P<0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，在针对胸部疾病展开诊断的过程中，应用低剂量CT扫描技术起到的效果较好，且低剂量扫描图像质量差异不大，符合诊断要求，病人辐射剂量大幅降低，值得推广。

參考文献

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