静脉治疗护理对神经科静疗护理质量的影响分析

杨海霞 何汶静

摘要：目的：对神经科患者进行静脉治疗护理，做好相关护理质量的分析和比较。方法：本文选取60例神经科患者，随机均分为对照组和观察组。对照组输液患者采用常规护理，观察组患者采用静脉治疗护理，对比两组护理效果。结果：通过对两组患者输液事故进行评定，观察组整体发生率情况相对较低（P<0.05）。通过患者对护理人员的各项护理参数进行评价，包含护理态度、护理效果、整体护理环境，观察组的评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对神经科患者进行静脉治疗护理，整体质量相对较高。

关键词：静脉治疗;神经科;静疗护理;影响分析

静疗护理作为一门专业性较强的工作。现阶段医学模式的不断转变，护理工作范畴也在逐渐扩大，对于静脉治疗护士自身素质和专业水平也具有一定的要求[1]。静脉治疗作为现阶段临床常见治疗方式，其涉及多个方面，包括护理、药剂、感染管理以及放射等多学科交叉。但在现阶段医学界缺乏对于静疗护士的界定以及相关准入标准，影响了整体准入水平。本文通过对神经科患者进行静脉治疗护理，具体研究情况如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取60例神经科患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组输液患者采用常规护理，观察组患者采用静脉治疗护理。患者年龄最低为22岁，最高不超过70岁。

1.2 方法

第一，在穿刺时应给予患者一定安慰，及时松开止血带并消除患者的不良情绪。在增加穿刺质量的基础上，协助患者选取合适体位、依据耐受程度调节滴速，避免出现风险。通过对输液患者进行针对性的宣教，告知相关知识，了解用药技巧。一部分容易出现的季节多发病，应在输液过程中进行针对性的巡视。护理人员及时了解药物输液的通畅程度，如果反应异常，应立即停止输液。在穿刺时确保技术成熟，依照相关规范操作，并对患者的皮肤部位消毒，通过扎刺穿刺点，并绑止血带、选用轻松方式，确保穿刺成功。通过安慰消除患者紧张情绪，如果出现风险，及时进行处理。在做好机体耐受程度分析、药物特征管理的同时，确保患者的情况明显改善。

第二，输液中护理。

（1）严格遵循相关操作流程、规范，在进行静脉输液的过程中严格进行消毒，及时更换针头，从而达到无菌的目的，避免出现二次污染。如果使用液体，还应检查瓶盖、瓶签等是否清晰、缺损以及松动。（2）在穿刺前应确保操作规范，严格按照无菌操作，进行皮肤消毒。在穿刺点上进行止血带的扎刺，采用合适的方式提升穿刺质量，同时给予患者安慰。协助病人选取合适的体位，调节滴速风险，如果出现异常，应及时停止输液。（3）加强巡视。在患者接受输液治疗的过程中，护理人员应加强巡视，观察输液速度、患者生命体征，并及时做好输液反应的观察。在此过程中，如果温度低，容易出现不良情况，例如静脉痉挛等，所以应先做好预热，对患者的血管进行热敷。（4）无损伤针一般情况下配有延长管、固定翼以及针头，为增加病人舒适感，在留置体内1周后拔除[2]。

第三，输液后护理。

临床护理中，护士在拔除针管时，应进行按压，并注意进行包埋。对于一些无完全愈合的损伤组织，还应加大注射，避免出现痛感增加的情况。除此之外对于蝶翼无损伤针来说，在进行注射时为避免患者产生痛苦，还应做好一定按压。在输液后应对患者进行注射部位的按压，对于出现凝血功能较差的患者，应延长时间避免出现皮下血肿。对长期输液患者明确输液时间、就诊时间做好相关提醒工作。对于一些过敏性患者，临床特征表现为哮喘、胸闷以及头痛等，应及时做好处理和观察。在拔针时应做好双手清洁，在使用敷料取下薄膜的同时，对穿刺部位进行消毒，做好对应的止血工作。通过观察生命体征，使用消毒棉签进行消毒，并做好清创处理。

处理方法：在输液过程中，如果患者存在寒战、冷战等，以及呼吸、血压不正常，应及时告知医生。在及时进行体液更换的同时，做好对应的心电监测，避免出现窒息的情况。做好抗过敏、休克处理[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 输液事故评定

1.3.2 对护理参数进行评价，包含护理态度、护理效果、整体护理环境。

2结果

通过对两组患者输液事故进行评定。观察组输液事故人数为1例，整体发生率在3.33%;观察组整体发生率情况相对较低（P<0.05）。

通过患者对护理人员的各项护理参数进行评价，包含护理态度、护理效果、整体护理环境。在这个过程中，发现观察组的评分均高于对照组（P<0.05）。

3讨论

当前对于静疗护理概念不清，影响了静疗护士整体的专业性。经研究发现，静疗学科较为复杂，在护理过程中容易出现知识遗忘等现象，同时受护士自身积极性不高的影响，效果并不理想[4]。静疗包含多方位的交叉学科，其中包含护理、医疗、药剂等多重学科，对于护士来说学习压力较大。同时部分基础性知识教学知识较为繁琐，容易使护士产生厌倦感，影响整体的临床学习。在当前执业资质以考试为主，大部分护士在执业资格证获取后，仍出现实践技能操作较差、业务不熟练和工作经验缺乏等，难以满足临床护理要求，同时个性化和差异化较大，容易产生护理纠纷。因此应对网络平台进行构建，通过组织相关手术部和专科护理委员会进行培训计划的确定，随后对计划和内容进行多次论证，以此为基础，参照相关文献进行培训内容相关模块的制定，主要包括理论知识、模拟考核等几个模块。采用集中培训的方式，课程设置包括临床护理、健康教育、护理管理、新生儿及儿科输液技术等。对于专科理论及护理人员的业务知识一定要保证全面，从而确保本专业能够得到新进展[5]。

对于神经科患者来说，在输液过程中由于不受控制，可能会出现躁动情况，会导致药液外渗并出现肿胀的情况。因此在进行输液时，要做好三查七对，通过加强药物的使用，做好对应的巡视工作，确保滴速准确。在密切观察患者病情变化的基础上，提出个性化的防护对策，依据患者的年龄、药物种类确定，使用特殊药物时还应增加巡视次数。依据患者年龄、病情、药物种类确定给药速度，建立输液观察卡做好明显的标志[6-7]。在输液前向患者及家属介绍输液目的以及注意事项，并嘱咐患者不要私自调整输液速度。在及时发现并处理安全隐患，避免出现事故。通过对两组患者输液事故进行评定，观察组输液事故人数为1例，整体发生率在3.33%，观察组整体发生率情况相对来说较低（P<0.05）。综上所述，对神经科患者进行静脉治疗护理，整体质量相对较高。

参考文献

[1]孫静，仲丹丹，李立平，等.静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用及对患者生活质量的影响[J].医学信息，2021，34（24）：190-192.

[2]刘静，武慧玲.静脉治疗规范化管理在提高临床护理质量中的应用[J].河北北方学院学报（自然科学版），2021，37（02）：38-39.

[3]魏春艳，姜珊，马莉妍，等.创新临床静脉治疗护理安全用药指导工具的设计与应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（36）：5027-5031.

[4]赵玲丽.静脉治疗护理小组在改进PICC护理质量中的应用[J].中国继续医学教育，2020，12（21）：195-197.

[5]袁艳玲，郝香敏，王文，等.静脉治疗护理质量敏感性指标监控的应用与效果观察[J].齐鲁护理杂志，2020，26（14）：96-98.

[6] Zhang Z ，  Celi L A ，  Ho K M . Prediction of extended period of vasopressor infusion requiring central venous catheterisation： A burning issue in critical care[J]. Anaesthesia and Intensive Care， 2021.

[7]吴完婷.静疗专科护理对经外周静脉置入中心静脉导管治疗依从性及并发症分析[J].吉林医学，2021，42（11）：2788-2790.