康复干预和功能锻炼在骨创伤术后患者中的应用效果观察

雷晓莉 李菁

骨创伤是目前临床上比较常见的一种骨外科疾病,由于人体骨骼特征和结构比较复杂,所以对于骨创伤发生的位置和类别也具有多样性的特点,一般骨创伤包括膝关节骨折受损、骨骼脱位、腰椎或者锁骨骨折等情况,其诱发因素主要是外部对人体骨骼产生剧烈撞击或者发生高空坠落等情况,从而对患者的生活质量和健康水平产生非常大的影响［1,2］。而目前临床上对于骨创伤患者的治疗主要是采用手术方式进行治疗,手术属于入侵式治疗手段,只能对患者的创伤部位进行固定和修复治疗,更多的需要患者进行后续的术后恢复治疗。由于骨头的恢复期较长,因此对于骨创伤术后患者良好的术后干预具有十分重要的作用［3］。本文针对骨创伤术后患者采用康复干预和功能锻炼进行干预,观察其临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9 月～2019年9 月本院200 例骨创伤术后患者作为研究对象,按照不同干预方式分为对照组和观察组,各100 例。对照组男56 例,女44 例；平均年龄(42.18±6.83)岁。观察组男53 例,女47 例；平均年龄(41.76±7.05)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均满足临床研究条件；所有患者均对本次研究知情同意且签署了相关同意书,本研究在本院伦理协会批准的条件下进行。

1.2 方法 对照组患者采用常规干预,主要包括药物干预、康复指导干预、体征观察干预等。观察组患者采用康复干预和功能锻炼,具体如下。

1.2.1 心理干预 医生与患者交流沟通过程中可以站在关心家人的角度了解其心理健康状态,让患者能够感受到善意和温暖,并且告知患者其手术情况非常好,从而能够提高患者的治愈信心。同时医生热情积极的态度让患者在恢复过程中忘记病痛带来的折磨,打开内心世界,使心情情绪能够有所释放,从而更加配合医生的后续治疗工作,加快痊愈时间。

1.2.2 疼痛干预 手术后患者,根据病情严重程度和个人体质不同,对于疼痛的感受和忍耐力也不同,所以医生需要对不同的患者进行有针对性的疼痛干预,采用专业的镇痛设备进行合理镇痛,适当给予止痛药,同时对于疼痛严重患者需要进行针对性镇痛治疗,从而减少患者由疼痛所带来的不良反应。

1.2.3 康复活动及功能锻炼 对于术后24 h 患者,针对不同患者的情况制定和展开一系列适当的康复活动及功能锻炼活动,如对于膝关节骨折受损的患者进行股直肌、股四头肌等相关训练,让患者适当进行扩胸、腕关节锻炼、握拳松开等运动,从而促进患者身体的血液循环,提高患者受损骨骼的细胞活性,从而促进患者的恢复状态水平。但是需要注意在训练过程中不宜强度过大,不能让患者产生劳累影响恢复,也不能触到切口位置,一般大约训练1～2 个月即可,但是还需要根据患者的自身恢复情况进行术后康复活动及功能锻炼的强度和时间调整。

1.2.4 健康教育与饮食干预 健康教育主要是围绕患者各类预防工作以及恢复期需要注意的事项等方面展开,给患者讲解骨创伤术后后续康复工作的重要性,同时让患者知道自己在平常生活以及饮食规律中需要注意的内容,对于骨创伤术后患者,其身体需要补充大量的蛋白质、钙以及微量元素等,所以让患者多食钙含量、营养水平较高的食物,从而补充人体所需的营养物质,同时给患者说明该病治疗并且恢复成功的案例,提高患者的治愈信心。

1.3 观察指标及判定标准 观察对比两组患者生活质量及治疗满意度。生活质量相关指标包括生活满意指数、社会指数、健康指数、认知指数等。治疗满意度主要采用本院自制的治疗满意度量表,其中满分为100 分,≥90 分表示非常满意,60～90 分表示比较满意,<60 分表示不满意。治疗满意率=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 () 表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分对比 观察组生活满意指数、社会指数、健康指数、认知指数评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比(,分)

表1 两组患者生活质量评分对比(,分)

注：与对照组对比,aP<0.05

2.2 两组患者治疗满意度对比 观察组对治疗非常满意62例(62%),比较满意27例(27%),不满意11例(11%),其治疗满意率为89%；对照组对治疗非常满意52 例(52%),比较满意23 例(23%),不满意25 例(25%),治疗满意率为75%。观察组治疗满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.640,P=0.010<0.05)。

3 讨论

由于人体的骨头结构和特征较为复杂,人体骨骼在受到不同外力撞击或者高空坠落情况发生则会导致骨头受损,造成骨创伤［4］。一般骨创伤患者主要是发生在骨关节等位置,因为骨关节相对较为脆弱,骨创伤会导致关节功能出现不同程度的障碍,因此容易受到创伤性的伤害,且对于骨损伤患者,其治疗恢复时间较长,是一个循序渐进的过程,从而对患者的生活质量状态等产生不同程度的影响［5］。

常规术后干预主要是对患者进行药物、康复指导、体征观察等一些干预方式,但是随着时代的发展和人们生活水平的提高,常规的干预方式已经不能满足患者的生理和心理需求,并且常规干预往往过于系统化和笼统化,对患者的骨头关节恢复情况、生活质量以及治疗满意度没有显著的影响,对不同患者的病情及手术情况不能进行针对性的干预,从而达不到有效治疗效果［6-8］。因此本文在常规干预基础上对患者采用康复干预和功能锻炼,其主要内容包括心理干预、疼痛干预、康复活动以及功能锻炼、健康教育与饮食干预等［9］。分别通过对患者的心理状况进行了解和疏导,从而让患者能够排解心理压力,更加配合医生的后续治疗工作,由于患者在术后恢复过程中创伤部位会出现不同程度的疼痛感,所以主治医生需要对不同的患者进行有针对性的疼痛干预,采用专业的镇痛设备进行合理镇痛,从而减少患者由疼痛所带来的不良情绪。对于术后24 h 患者进行适当的康复活动及功能锻炼,并根据不同骨创伤部位和严重程度制定相应的康复锻炼方式和计划,从而促进患者身体的血液循环,提高患者受损骨骼的细胞活性,从而促进恢复状态。对患者进行健康教育与饮食干预,提高患者对自己疾病的认知程度,并且明白在平常的恢复过程中需要注意哪些事项,进行钙和蛋白质等营养物质的补充,维持机体的营养所需和代谢平衡,从而提高患者的术后恢复效率［10］。本文对患者进行康复干预和功能锻炼,结果显示,观察组生活满意指数、社会指数、健康指数、认知指数评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,对骨创伤术后患者采用康复干预和功能锻炼进行干预,能够更加有效改善患者的生活满意指数、社会指数、健康指数以及认知指数等一系列的生活质量相关指标,并且还能够明显提高患者的治疗满意度,值得推广使用。