产前睡眠障碍对初产妇分娩方式选择及产后抑郁的影响

杨丽

(山东省德州市陵城区人民医院,德州,253500)

分娩作为现阶段一种生理和心理过程,其较为复杂,对于初产妇来说由于第1次产生强烈的躯体体验[1],因此容易产生异常生理反应,甚至出现睡眠障碍情况。在心理状况不佳和睡眠受到影响的同时,对于初产妇的身心健康具有一定的威胁,对于婴幼儿的成长也有一定的影响,因此如何选择合适的分娩方案是当前的一个主要目标。本文探究了产前睡眠障碍对初产妇分娩方式选择及产后抑郁的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月至2020年8月陵城区人民医院收治的产妇120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组产妇平均年龄(26.8±3.1)岁,其中初产妇34例,经产妇26例。观察组产妇平均年龄(25.6±2.5)岁,其中初产妇39例,经产妇21例。2组产妇一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 采用常规护理方法:对产妇进行常规健康宣传教育、产前进行常规体检及胎心监测,并详细记录各项检查结果,由医生根据产妇实际情况告知最佳生产方式,再通过家属及产妇研究选择分娩方式,手术前家属签署知情同意书[2]。

1.2.2 观察组 采用睡眠障碍干预模式,具体方法如下:1)产妇在入院后,医护人员与其进行沟通,通过宣传告知产妇自然分娩的优点,并指导产妇进行放松练习,消除产妇焦虑以及恐惧的心理状况,增加孕妇自然生产的自信心。人员可指导患者进行健康饮食,并叮嘱其家属可为其准备高维生素食物,减少出现胀气情况。有医学数据表明,对于患者而言温馨的病房环境有利于患者愉悦情绪的保持,并且可以帮助患者对自身紧张情绪进行放松,于患者身体康复有积极意义[3]。人员做好病房的清洁工作,并借助有效措施提升病房空气的质量。夜晚开展工作时尽可能减少人为噪声,保证患者可获得良好的休息[4]。2)家属思想。对于初产妇由于是分娩,其病情特殊,所以患者家属会十分担忧。会出现多种并发症,会滋生易怒、冲动以及担忧的情绪,十分不利于良好的护患沟通。所以人员要结合家属状况给予针对性的管理工作,在与患者家属沟通期间保持亲切、和蔼的语气,将患者病情、饮食、排泄等各方面的情况向家属进行讲解的同时疏导患者家属的不良情绪。此外,人员要亲切和蔼的回答患者家属疑问,如患者家属情绪激动时要采用语言和动作使家属情绪趋于稳定,提升家属对治疗的配合度。3)对于部分疼痛,耐受性较差的产妇人群,可以采用相关方式进行疼痛的缓解。对于初产妇来说应进行相关宫缩具体方式的指导掌握,在保持肌肉放松的情况下以此来减少不良情绪带来的干扰和宫缩疼痛。给予孕妇安全知识的讲解,从而确保其安全方面的提升[5-6]。

1.3 观察指标 1)焦虑评分:在本次对照实验中,选用焦虑自评量表(SAS)方法对产妇进行评分,正常:评分低于50;轻度焦虑产妇:评分50～59分;中度焦虑产妇:评分在60～69分;重度焦虑产妇:评分大于70分。

2 结果

2.1 2组产妇生命质量比较 通过对2组前后生命质量进行比较,观察组整体状况较为优良(P<0.05)。

2.2 2组产妇分娩方式比较 观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组阴道助产率、剖宫产率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组产妇分娩方式比较[例(%)]

2.3 2组产妇相关产程及出血量比较 对照组产妇中第一产程时间为(438.73±130.21)min,其第二产程时间为(53.53±3.46)min,第三产程时间(8.23±3.26)min,其出血量(120.29±18.32)mL。观察组产妇中第一产程时间为(320.43±131.10)min,其第二产程时间为(45.31±20.32)min,第三产程时间为(7.22±3.32)min,其出血量为(84.32±23.43)mL。通过进行观察,其观察组相关产程时间等优于对照组,同时其出血量低于对照组。

3 讨论

产妇生产前的紧张、焦虑及恐惧心理都会影响产妇的分娩质量,在临床实践中医生发现产妇焦虑往往是一种恶性循环的状态,会导致产妇在分娩过程中出现宫缩乏力现象,严重的还会导致婴儿死亡,因此我们在过程中应尽量降低产妇焦虑情况,对产妇进行情绪疏导,秉持着人性化服务原则,完善过程中的每一环节,提高产妇分娩质量[7]。通过研究分析发现,关于产妇个人情况、家庭经济情况,家庭亲密程度等因素也均是造成孕妇出现睡眠障碍的重要原因。因此作为人员应当对家属成员进行健康宣教,帮助孕妇营造温馨家庭环境,使得产妇能够加强面对分娩信心。

经以上研究表明,睡眠障碍模式明显优于常规模式,且能帮助产妇平缓产前焦虑心理,提高产妇分娩质量,降低产妇剖宫率,值得推广。