肝硬化患者睡眠质量改变情况及影响因素分析

李萍

(平原县第一人民医院，平原，253100)

睡眠是人类一项重要的生命活动，优质的睡眠质量能够使人体身体功能得到恢复，睡眠质量的好坏关系到肝硬化患者的康复质量。通过标准化的评分量化程序对肝硬化患者睡眠质量进行评估，有助于临床进一步了解此类患者肝病的严重程度以及相关并发症情况[1]。基于此，本研究分析肝硬化患者睡眠质量改变情况及影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年6月平原县第一人民医院收治的肝硬化患者100例作为观察组，选取健康体检者100例作为对照组。患者中男77例，女23例，年龄23～71岁，平均年龄(51.15±3.36)岁，无自觉症状者20例，有自觉症状者80例，由乙型肝炎病毒引起疾病者91例，由丙型肝炎病毒引起疾病者9例，文化程度小学者41例，中学者53例，大学及以上者6例。

1.2 纳入标准 1)年龄不低于18岁且确诊为肝硬化者；2)认知功能正常者；3)对本研究知情同意者。

1.3 排除标准 1)肝细胞癌及其他恶性肿瘤者；2)处于哺乳期或妊娠期者；3)合并严重肝性脑病或意识状况较差者；4)非自愿加入本次研究者。

1.4 研究方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表对本次研究中100例肝硬化患者的睡眠质量进行量化评分，评分内容包括睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、安眠药物应用、入睡时间、日间功能7个因子，每个因子总分为3分，再于研究同期选取我院100名健康体检者进行睡眠评分，设计关于影响肝硬化患者睡眠主要因素量表并对影响肝硬化患者睡眠的主要因素进行分析[2]。

1.5 观察指标 肝硬化患者与健康体检者的睡眠质量评分比较；影响肝硬化患者睡眠的主要因素。

2 结果

2.1 肝硬化患者与健康体检者的睡眠质量评分比较 肝硬化患者的匹兹堡睡眠质量指数各因子评分均高于健康体检者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 肝硬化患者与健康体检者的睡眠质量评分比较分)

2.2 影响100例肝硬化患者睡眠的主要因素 通过问卷分析，腹胀、其他患者及陪护走动、焦虑是影响肝硬化患者睡眠的主要因素。见表2。

表2 影响100例肝硬化患者睡眠的主要因素

3 讨论

肝硬化属于临床较常见的消化系统疾病，随着现代社会生活节奏的加快，人们饮食不规律、不合理导致临床上肝硬化疾病的发病率逐渐升高。肝硬化可并发多种疾病，其中上消化道出血发病迅速且凶险，极端情况下可造成患者突然休克甚至突然死亡[3]。肝硬化住院患者作为一个特殊群体，其睡眠质量关系到其治疗的依从性，良好的睡眠可以保证患者白天精力的充沛，使其更好地接受医护治疗，达到改善病情的目的[4]，因此睡眠质量十分重要。本次研究结果显示，肝硬化患者的匹兹堡睡眠质量指数各因子评分均高于健康体检者(P<0.05)。由此可见，睡眠障碍已经成为肝硬化住院患者的一类常见健康问题，对其进行重视评估以及护理干预十分必要。

问卷分析结果表明，腹胀、其他患者及陪护走动、焦虑是影响肝硬化患者睡眠的主要因素。我们通过查阅相关参考文献以及结合医院实际情况，提出以下护理措施[5]。1)心理干预。根据患者病情的实际情况对患者及其家属进行健康教育，使其了解肝硬化的发病机制和治疗方法，使其正确认识病情的变化，规避不科学思维，提高心理承受能力；主动倾听患者的想法与感受，并给予安慰与鼓励，释放其他负面情绪，消除其心理负担；2)病情干预。随着治疗的深入，患者往往会产生恐惧感，一定程度上生理活动能力与运动能力均会明显下降，此时护理人员应密切观察患者的情绪变化情况，针对不同患者的不同心理特点给予针对性护理措施，消除患者的思想负担；此外对于病情较为严重的患者，可组织专家会诊给予患者针对性的治疗措施。

综上所述，相比于健康人群，肝硬化患者的睡眠质量普遍不佳，影响肝硬化患者睡眠质量的因素多种多样，主要包括腹胀、其他患者及陪护走动、焦虑等，临床上应当对症护理，以达到改善患者睡眠质量，促进患者康复的目的。