颈椎六位DR摄影诊断中老年颈椎病的应用价值及准确性分析

欧阳伟桐 纪超祖

摘要：目的：分析颈椎六位DR摄影诊断中老年颈椎病的应用价值及准确性。方法：随机抽选我院接诊的中老年颈椎病患者73例及同期入院就诊青年颈椎病患者77例为研究对象，行对比性临床诊断研究。两组患者均接受颈椎六位DR摄影诊断，比较两组诊断影像征差异。结果：中老年颈椎病患者正位脊柱侧弯检出率，侧位椎体边缘骨质增生、椎间隙狭窄、项韧带钙化、椎管狭窄检出率，双侧位椎间孔狭窄检出率以及过伸过屈位椎体成角移位检出率均高于青年颈椎病者，差异显著（P<0.05）。结论：颈椎六位DR摄影诊断中可经综合分析患者正位脊柱侧弯，侧位椎体边缘骨质增生、椎间隙狭窄、项韧带钙化、椎管狭窄影像征，双侧位椎间孔狭窄及过伸过屈位椎体成角移位影像征检出情况，准确鉴别中老年颈椎病，临床诊断效果显著。

关键词：颈椎六位DR摄影;中老年颈椎病;诊断价值

颈椎病作为中老年临床常见慢性病类型，以颈椎退行性变化为主要发病诱因，不良生活习惯、姿势习惯等问题可加速颈椎病发展，影响患者颈椎功能，并对其生活质量造成影响，且病情严重时可由颈椎功能障碍限制行动功能，严重者可导致瘫痪，需积极治疗[1～2]。但不同年龄段人群颈椎病临床发病机制、疾病预后差异显著，需在临床诊断中及加强对不同人群颈椎病的临床鉴别诊断效果，实现对不同患者群体病情进展、预后的针对性评估[3]。本研究旨在分析颈椎六位DR摄影诊断中老年颈椎病的应用价值及准确性。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我院2019年11月至2021年10月接诊的中老年颈椎病患者73例及同期入院就诊青年颈椎病患者77例为研究对象。中老年颈椎病患者中，男38例、女35例，年龄48～78岁、平均（62.55±4.35）岁，病程（18.22±4.56）个月。青年颈椎病患者中，男41例、女36例，年龄22～38岁、平均（27.54±3.98）岁，病程（18.25±4.59）个月。

纳入标准：患者均确诊为颈椎病;患者均自愿加入研究，接受颈椎六位DR摄影诊断。排除标准：DR诊断中配合度极差者;临床资料不全者;合并先天性颈椎、脊椎发育异常者。

1.2 方法

两组患者均接受颈椎六位DR摄影诊断。由韩国三星生产DR摄片系统（型号：GC85A）完成研究检查，引导患者在正位、侧位、双侧位及过伸过屈位下完成颈椎、脊柱DR摄片检查，检查参数设置为电压70kV，电流100mA、SID 100cm、时间250 ms[4]。

1.3 观察指标

比较两组诊断影像征差异。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组诊断影像差异比较

中老年颈椎病患者正位脊柱侧弯检出率、侧位椎体边缘骨质增生椎间隙狭窄、项韧带钙化、椎管狭窄检出率、双侧位椎间孔狭窄检出率以及过伸过屈位椎体成角移位检出率均高于青年颈椎病者（P<0.05）;兩组正位钩椎关节骨质增生及侧位生理曲度改变检出率对比无统计学差异（P>0.05）。见表1。

3讨论

颈椎病为临床多类颈椎病变的统称名词，包含类型多样，含颈椎骨质结构变化、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症等，颈椎慢性劳损，原发性、继发性椎管狭窄、颈椎退行性变化等均可导致此类疾病的发生，进而在颈动脉、椎管内神经压迫等病理性变化影响下，诱发头晕、头痛、手麻等临床症状，逐步影响患者生活质量及行动功能，影响临床预后质量，故积极诊断、积极治疗的实施对颈椎病患者临床症状缓解、预后改善具有积极意义[5～6]。

DR成像技术作为传统X线成像技术数字化发展后所形成的新型影像学诊断技术，可在减少部分成像环节基础上，实现对受检者骨质结构变化的快速成像，且成像质量较高，诊断应用价值确切。在颈椎病诊断中，传统DR检查模式以正侧位下摄影为主，双侧位、过伸过屈位下摄片较少，故缺乏对中老年颈椎病患者椎间孔狭窄、椎体成角移位病变情况的检出分析，导致此类患者临床误诊、漏诊率增加。在本次研究中实施颈椎六位DR摄影，可在颈椎正侧位成像检查基础上，经补充双侧位、过伸过屈位颈椎成像检查资料，为中老年患者颈椎退行性变化的诊断完善临床资料，且可积极增加患者诊断特异性指征类型，在加强临床颈椎病筛查效果同时，提升中老年颈椎病鉴别诊断效果，且DR诊断相较MRI诊断费用较低、基层普及率较高，具备确切临床应用价值[7～8]。本研究结果表明，中老年颈椎病患者正位脊柱侧弯检出率，侧位椎体边缘骨质增生、椎间隙狭窄、项韧带钙化、椎管狭窄检出率、双侧位椎间孔狭窄检出率以及过伸过屈位椎体成角移位检出率均高于青年颈椎病者（P<0.05）;两组正位钩椎关节骨质增生及侧位生理曲度改变检出率对比无统计学差异（P>0.05）。

综上所述，颈椎六位DR摄影诊断中可综合分析患者正位脊柱侧弯，侧位椎体边缘骨质增生、椎间隙狭窄、项韧带钙化、椎管狭窄影像征，双侧位椎间孔狭窄及过伸过屈位椎体成角移位影像征检出情况，准确鉴别中老年颈椎病，临床诊断效果显著。

参考文献

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