高龄产妇妊娠结局与妊娠并发症的临床分析

高恒梅

摘要：目的：探究高龄产妇妊娠结局与妊娠并发症的临床分析。方法：选取于我院就诊的103例高龄产妇为观察组，同时间103例非高龄产妇为对照组。比较两组产妇分娩情况、妊娠并发症、妊娠结局、产后2 h出血量、总产程。结果：观察组剖宫产率明显高于对照组（P<0.05）;观察组妊娠并发症、不良妊娠结局、新生儿窒息发生率均明显高于对照组（P<0.05）;观察组产后2 h出血量及总产程明显高于对照组（P<0.05）。结论：高龄产妇剖宫产率高，且具有较高的妊娠并发症发生风险。

关键词：高龄产妇;妊娠结局;妊娠并发症

高龄产妇是指35岁以上的产妇，胎儿畸形和高危情况发生风险大，因此在怀孕期间必须进行常规检查。随着国家生育政策的改变，晚婚晚育现象更加普遍，高龄产妇人数逐年增加。高龄产妇妊娠并发症的发生率较高，也容易导致不良妊娠结局，严重影响产妇和新生儿的生命安全[1～2]。本研究旨在探究高龄产妇的妊娠结局与妊娠并发症。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月至2021年2月期间于我院就诊的103例高龄产妇为观察组，同时间103例非高龄产妇为对照组。

1.2 方法

对两组产妇的资料进行分析，比较两组产妇分娩情况、妊娠并发症、妊娠结局、产后2 h出血量、总产程。

1.3 统计学分析

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组产妇分娩方式比较

观察组剖宫产率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇妊娠并发症发生情况比较

观察组妊娠并发症发生率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组产妇妊娠结局比较

观察组不良妊娠结局、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4 两组产后2 h出血量及总产程比较

观察组产后2 h出血量及总产程时间明显高于对照组（P<0.05）。见表4。

3讨论

高龄产妇面临的风险相对较大，怀孕的概率相对较低。因为精子和卵子的质量会随着年龄的增长而降低，因此怀孕的概率会降低。即使能正常怀孕，由于精子和卵子质量差，在怀孕期间也有较高的胎儿畸形风险[3～5]。孕妇易受外界因素影响，易发生染色体畸形和结构畸形。因为高龄产妇的体力和精力不如普通妇女，在生产时候易发生难产。由于在分娩过程中容易发生产后出血和羊水栓塞，因此要定期检测血压，以免出现妊娠期高血压或者子痫，危及到产妇的健康。同时血压过高还会影响胎盘的血流灌注，从而导致胎儿生长发育异常，甚至胎死宫内。

高龄产妇在怀孕期间需要定期去医院做产检，时刻了解胎儿在宫内的发育情况[6]。随着孕妇年龄的增长，孕妇子宫肌层动脉将逐渐硬化，产妇发生高血压的原因是胎盘供血不足，致使孕妇的血管内皮受到严重损害，降低血管内皮源性舒张因子的水平。由于产妇年龄较大，在分娩过程中容易产生疲劳，从而降低子宫收缩力，延长产程。这些因素在分娩过程中可能会导致新生儿畸形、胎儿窘迫、胎盘早剥等问题[7]。

早期妊娠并发症包括自然流产、异位妊娠和妊娠剧吐。对于早期妊娠的并发症，也可以有自然流产，以及妊娠期间经肝内胆管异常妊娠等。晚期妊娠并发症主要有妊娠高血压综合征，妊娠期肝内胆汁淤积症 、妊娠期急性脂肪肝、早产、过期妊娠。妊娠早期如有腹痛、阴道出血等流产征象不能排除异位妊娠，应及时到医院检查，明确诊断，然后给予相应治疗。如果妊娠早期呕吐严重，不能进食，影响正常生活，考虑到可能是妊娠剧吐，也要及时到医院诊治[8]。妊娠期高血压病、妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠期脂肪肝均为妊娠期严重并发症，危及母婴生命安全。一旦产前检查出现异常，如血压升高、肌酐升高、皮肤瘙痒或下腹痛，必须及时到医院进行诊断和治疗。还有妊娠期早产，如腹痛、阴道出血或怀孕28周后阴道流水，考虑到胎膜早破和早产难产，也应及时去医院，给予相应的胎儿保护治疗，必要时终止妊娠。随着妊娠期满，胎盘功能即胎盘老化，胎盘功能缓慢下降，羊水逐渐减少，胎儿宫内随时会发生缺氧[9]。

本研究结果显示，观察组剖宫产率明显高于对照组（P<0.05）;观察组妊娠并发症、不良妊娠结局、新生儿窒息发生率均明显高于对照组（P<0.05）;观察组产后2 h出血量及总产程明显高于对照组（P<0.05）。与张宏[10]研究结果相似。

综上所述，高龄产妇剖宫产率高，且具有较高的妊娠并发症发生风险。

参考文献

[1]Lin Wenhua，Liu Lifang， Cai Hongxia，et al.Clinical analysis of pregnancy outcome of elderly pregnant women with second child [J].China health standard management， 2019，10 （1）： 77-79.

[2]丘驰，卢琼芳.125例高龄产妇妊娠并发症及妊娠结局临床分析[J].中西医结合护理（中英文）， 2019（2）：93-96.

[3]Wang Hong，Wang Jing，Shen Chunhua，et al.Analysis of risk factors for adverse pregnancy outcomes in 6892 elderly pregnant women[J].Journal of Tropical Medicine， 2019，19 （2）：100-102.

[4]蓝欲裕.高龄产妇妊娠危险因素及对妊娠结局影响的分析[J].人人健康，2019（8）：71.

[5]周晶晶.高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期营养代谢指标及妊娠结局对比分析[J].医学食疗与健康，2019（3）：12.

[6]汝首杭，杨贵芳，冯永亮，等.高龄产妇妊娠期并发症及母婴结局分析[J].中国计划生育和妇产科， 2020，12（5）：52-57.

[7]Wang Hong，Wang Jing，Ren Jia，etal.Study on the relationship between psychosomatic disorders during pregnancy and pregnancy outcome in elderly pregnant women[J].Journal of Tropical Medicine，2020，20 （10）：78-80，110.

[8]孙桂花，林素清，徐美.不同年龄段高龄孕产妇临床特点与妊娠结局的分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（48）：53，56.

[9]梁心玲，曹克慎，李惠清，等.4555例高龄再生育孕妇妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2020（16）：2966-2968.

[10]張宏.高龄产妇妊娠结局与妊娠并发症的临床效果分析[J].家庭保健，2019（34）：170-171.