糖尿病护理中人性化服务的应用研究

毕红英

威海市立医院健康管理科，山东威海 264200

在临床中， 糖尿病是一种十分普遍的代谢性终身性疾病，这类患者大多都会出现慢性血糖水平上升，而这一疾病多由胰岛素分泌出现缺陷， 使得微血管病变有所加重而引发， 对患者平时的生活带来了十分不利的影响，甚至危及生命[1]。 临床中在对糖尿病患者实施治疗、护理期间，不但应参照其病情给其制订出更具针对性的治疗与护理方案，同时，还应多对患者施予人性化的关怀，并提升患者、患者亲属对糖尿病有关知识的认知，最终，增强患者自主管理的能力、水平。 人性化服务近几年在临床中得到了十分普遍的应用， 其对糖尿病患者能够得到更为理想的护理效果[2]。 该文选取该院2018 年10 月—2020 年2 月收治的118 例糖尿病患者为研究对象展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的118 例糖尿病患者为研究对象，参照不相同的护理方法分成对照组、研究组，各59 例。该次所选患者、患者亲属都对研究知情且同意，并签署《知情同意书》； 该次通过医院伦理委员会的核实、批准。 对照组男37 例、 女22 例； 年龄32～77 岁， 平均（54.47±13.37）岁。研究组男38 例、女21 例；年龄33～76岁，平均（54.46±14.86）岁。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：进行常规性护理：护理人员应告诉患者糖尿病有关的知识、治疗方法、所需注重的各项事项等；同时，护理人员还应多对患者给予激励、抚慰，以增强患者对抗疾病的自信心。

研究组：施予人性化服务，具体干预措施如下。

1.2.1 人性化的心理开导因为糖尿病无法完全得到治愈，其需要更久的疗程，同时，患者还要长期对饮食进行控制，所以，患者较易出现焦躁感、惧怕感等许多负性情绪，甚至是会对治疗失去自信心。 为此，护理人员应多对患者施予关爱、激励，并增多与其进行沟通，以增进与患者间的关系，缓解并消除其所有负性情绪。

1.2.2 人性化的健康指导患者在住院后， 护理人员应先对其进行各项检查，并告诉其医院有关的规定、环境等。 参照患者对于护理所具有的需求，护理人员应对其施予更具针对性的指导，同时，依据其身心状态、病情等，借助海报、多媒体等各类方式来实施健康指导，以增强患者对糖尿病有关知识的认知。 在对患者进行健康指导后， 能够辅助其形成更为健康且良好的生活方式与习惯，减少各类并发症的发生，同时，还可以提升患者对抗疾病的自信心。

1.2.3 人性化的饮食指导控制饮食对糖尿病患者而言十分关键， 其能够让患者的血糖被控制在正常的范围中。 为此，护理人员应告诉患者每日所摄取的热量应适量；同时，还应给患者参照相应的比例来分配每日所需摄取的脂肪、蛋白质、碳水化合物总量；禁食过油、过辣类食物，尽可能地不要进食甜食；严禁烟酒；每日减少对盐分的摄取，摄取总量应低于6 g。 护理人员每周对患者的体质量实施检测，如果体重增多高于2 kg，就应马上告诉医生，以进行相应的处理。

1.2.4 人性化的运动训练护理人员应辅助患者适量地进行运动训练，以对体质量进行控制，并提升机体对胰岛素的敏感性，以降低血糖，同时，促进血脂代谢性紊乱最大限度地得到缓解。 为此，护理人员应参照患者自身的情况，给其选取更为适宜的运动训练，主要是有氧类运动， 在进食结束的1 h 后进行60～90 min 的锻炼。同时， 护理人员应告诉患者平时要保证更为充足的睡眠，并随身携带部分食物，方便在发生低血糖后可以立即食用。

1.2.5 人性化的出院指导患者在将要出院以前， 护理人员应对其进行更为全方位的健康指导， 告诉其糖尿病有关的防控、急救方法，并叮嘱其定时对血糖进行检测；同时，还应定时对患者实施电话回访，掌握患者疾病有关的情况。

1.3 观察指标

①护理前理后，评估并记录下两组患者SDS 评分、SAS评分，分数0～100 分，分数愈高焦虑、抑郁也就愈重。

②护理后，评估并记录下两组患者总体满意率，借助医院自主进行设计的总体满意率调查问卷进行评估，问卷主要包括护理服务、护理质量、护理文书书写等内容，十分满意：分数90～100 分，满意：分数60～89分，不满意：分数0～59 分[3]。

③护理前后，评估并对比两组患者各项血糖指标，血糖指标主要包括空腹血糖，餐后2 h 血糖。 采集所有患者处于空腹状态下10 mL 的肘部正中静脉血液，同时，在进食的2 h 后，再采集所有患者4 mL 的肘部正中静脉血液；借助己糖激酶法联合全自动生化分析仪（型号为BS-800M）对空腹血糖、餐后2 h 血糖进行检测[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组总体满意率对比

护理后，研究组总体满意率较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者总体满意率对比[n（%）]

2.2 两组在护理前后SAS 评分、SDS 评分对比

护理前，两组SAS 评分、SDS 评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS 评分、SDS 评分较对照组均更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者在护理前后SAS 评分、SDS 评分对比[（±s）,分]

表2 两组患者在护理前后SAS 评分、SDS 评分对比[（±s）,分]

组别SAS 评分护理前 护理后SDS 评分护理前 护理后对照组（n=59）研究组（n=59）t 值P 值59.51±5.88 59.62±6.37 0.098 0.923 52.58±1.70 45.80±1.35 23.990＜0.001 64.82±6.33 64.78±6.20 0.035 0.972 55.82±1.60 42.77±1.73 42.538＜0.001

2.3 两组在护理前后各项血糖指标对比

护理前，两组各项血糖指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组各项血糖指标较对照组均更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表3。

表3 两组患者在护理前后各项血糖指标对比[（±s）,mmol/L]

表3 两组患者在护理前后各项血糖指标对比[（±s）,mmol/L]

组别餐后2 h 血糖护理前 护理后空腹血糖护理前 护理后对照组（n=59）研究组（n=59）t 值P 值17.06±3.61 16.87±3.25 0.301 0.764 14.27±0.68 10.10±0.36 41.630＜0.001 9.45±2.38 9.74±2.16 0.693 0.490 7.23±0.79 4.12±0.68 22.918＜0.001

3 讨论

近年来，糖尿病发病率较高，且会对患者的身心健康都带来许多危害，现阶段，临床中对糖尿病依旧没有治愈的方式，单独治疗方式无法促进患者各项表现、症状得到相应的改善，所以，糖尿病患者需要终身接受治疗，且其治疗的难度较高，在进行治疗期间，患者的病情较易多次出现发作，预后不够理想[5]。 以往临床中所使用的护理方法因为跟踪不够到位、 效果评估不够及时，加之其具有相应的随机性、盲目性，所以，最终的效果不够理想[6]。 为此，临床中应找到更为高效且科学的护理方法，以对糖尿病患者施予更具针对性的护理[7-8]。

人性化服务是一种新兴的护理方法， 其近几年在临床中得到了愈加普遍的应用， 这一护理需要护理人员把患者作为核心，并对患者施予更多的人文关怀，同时， 这一护理对患者本身的护理需求也给予了更多的重视与尊重；借助各项人文化、个体化的护理，对患者饮食、运动、心理等许多方面来实施护理，不但提升了患者自身的舒适感、安全感，还能够辅助患者形成更为良好且健康的饮食方式、习惯，进而让患者的血糖被控制到正常的范围中[9-10]。在该次研究中，对糖尿病患者施予人性化服务，而其中，心理开导依据患者所出现的各类负性情绪，借助沟通、宣教等许多方法，提升了患者对疾病的认知，缓解患者的负性情绪；健康指导对患者解释糖尿病有关的知识、所需注意的各项事项等，让患者知晓坚持各项治疗与护理对于疾病尽早得到恢复的关键性，提升其治疗依从度；饮食指导能够辅助患者对平时的饮食进行更为良好的控制； 运动训练能够在保障患者自身安全性的前提下，增强其免疫能力、抵抗能力， 让患者具有更为充足的睡眠与更为良好的身心状态； 出院指导能够让患者掌握到更多糖尿病有关的防控、急救知识，增强了其自主管理的水平、能力，进而让患者回到家中也可以更为良好地控制好自己的血糖[11-12]。

综上所述， 人性化服务可对糖尿病患者能够发挥出更为良好的护理作用， 在临床中具有十分广泛的推广价值。