摆脱老年抑郁症，让心灵充满阳光

什么是老年抑郁症

老年抑郁症是指首次发病于老年期(60岁后)，以持久的抑郁心境为主要临床症状的一种精神障碍。临床特征以情绪低落、焦虑、思维及行为迟滞、繁多的躯体不适症状为主。老年抑郁症占老年人口7%～10%，一般病程较长，可以治愈，但容易复发。老年抑郁症会引起患者严重失眠，身体状况变差，日常生活能力下降，生活质量严重受损，甚至会导致自伤、自杀。

老年抑郁症的发病因素

1.诱发因素：发病多数是由创伤性生活事件诱发的，如退休或与子女分居等带来的失落、孤独和寂寞感，躯体疾病的伤残，亲朋好友的去世或丧偶等。

2.遗传因素：抑郁症有遗传倾向，有家族史的人群应多注意。

3.病前的人格特征：常见如孤僻、被动、依赖和固执等人格特征，老年期有突出的回避和依赖人格特征。

老年抑郁症的典型症状

1.心情不佳，情绪低落：这是抑郁的核心症状。表现为不开心，高兴不起来，整日愁眉不展、忧心忡忡、流泪叹气。有的则否认心情不好，甚至强装笑脸。自我评价过低，悲观自责或有内疚感，严重者觉得活着没意思，有自杀的想法和行动。例如，一位平日性格开朗的老年人，突然变得闷闷不乐、寡言少语、回避人群，常独自哭泣，自责自罪，而他所说的罪责，在旁人看来都是些鸡毛蒜皮的小事或者陈年旧事，那么家人就要对这种情况引起注意，及时带老人到专科医院就诊。

2.思维联想迟缓：患者联想速度缓慢,反应迟钝,表现为认知功能（记忆力、计算力、理解和判断能力等）减退。患者会觉得自身记忆力减退、智能下降，感觉脑子变慢了，什么都记不住，“脑子较前明显的不好使”，常结结巴巴地说“我忘了”“我不知道”“我不会”。

3.动作减少，行动缓慢：患者生活懒散，不想说话（言语少、语调低、语速慢），不想做事，不愿与周围人交往，丧失以往生活的热情和乐趣，总感觉精力不足、疲乏无力，严重者终日卧床不起，生活不能自理，达到不语、不动、不食的地步。

4.各种身体不适：如头痛、腰背痛、关节痛、心慌、胸闷、胸痛、出汗、恶心、呕吐等。大多数人还会表现为睡眠障碍，如入睡困难、睡眠浅且易醒、早醒等。这些症状经过各种检查，往往都查不出有什么大问题。

老年抑郁症的治疗

老年抑郁症的治疗主要是抗抑郁药物治疗和辅助心理治疗。

目前抑郁症的治疗药很多，一般要服用2周后症状才有所改善。老年抑郁症虽然可以治愈，但容易复发。疾病治愈后的药物维持治疗预防复发甚为重要，达到临床痊愈至少维持治疗一年。

心理治疗一般应由专门的医务人员或心理医生进行。家属要积极配合，给患者安慰、劝解、疏导和鼓励。

如何实施家庭护理

除了医院的治疗，老年抑郁症患者的家庭护理也很重要，这可以帮助他们早日摆脱疾病的困扰。家属的配合工作如下：

第一，生活照顾。患者应有专人护理，最好是亲属。做到24 小时不离人。给患者创造温馨的环境，住在安静、清洁、阳光充足的房间。使患者注意劳逸结合，避免患者久坐、久立、久卧，保证充足睡眠。

第二，饮食护理。在饮食上，以老年人喜好为主，注意营养均衡，食用高维生素、高蛋白、高纤维的食物，如新鲜的水果蔬菜、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物，注意排便情况，预防便秘。

第三，督促服药。这是看护老年抑郁症患者最重要的部分。家属应严格遵医嘱给患者服药。有情况可向医生反映，不可随意增减药物和中途停药，以免造成治疗的前功尽弃。

第四，预防意外。老年抑郁症患者更容易出现自杀轻生的念头，自杀率高达25%，因此家属应密切注意患者平时的言谈、行为，切不可疏忽大意。凡能成为患者自伤或自杀的工具和药物，都应妥善保管。

第五，心灵沟通。除了对老年人生活上的照顾，还应给予老年人心理上的支持、理解和鼓励。有空常陪他们说话，进行眼神交流，随时掌握患者的思想动态，并进行鼓励和开解，对患者不厌其烦，并尽量满足患者的合理需求，帮助他们树立治愈的信心。

第六，转移注意力。除了多陪老年人说话之外，还可以陪老年人做些他平时喜欢的事情，来转移其注意力，使之逐渐忘却不愉快的事情，心情逐渐开朗起来。陪他们一起出去散步、下棋、钓鱼等，这些既可以丰富老年人的晚年生活，也可以锻炼老年人身体以及脑力。

患者注意事项

1.要遵医嘱坚持服药，在治疗初期，切忌频繁换药或对治疗丧失信心。经过科学合理治疗，大多在2 周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善，但并不意味着已基本“好了”，为了预防复发，老年抑郁症的治疗应当坚持在一年以上，患者要保持平稳心态，坚持长期科学合理治疗。

2.患者在生活中要多交朋友，多与人交流，保持良好的心态，及时消除悲观情绪。

3.劳逸结合，在自身情况允许的条件下，适当合理地进行体育锻炼，如深呼吸、散步、太极拳等。此外，积极参加娱乐活动，可以减轻压力，放松心情。

4.注意饮食营养均衡，多食富含蛋白质、维生素的食物。

5.规律作息，保证充足睡眠。

老年期抑郁的预防

老年抑郁症的预防要从个人、家庭、社会三方面着手进行。

原则：减少老年人的孤独和与社会隔绝感，增强其自我价值观念。

锻炼和人际交往是避免抑郁的最好方法。老年人要丰富自己的日常生活，培养新的兴趣爱好。多参加集体活动，如下棋、打牌、唱歌、跳舞、读书、听音乐等，并坚持适当的体育锻炼，减少卧床时间。多交朋友，还要学会倾诉，心里有什么不痛快的事，要向子女或朋友诉说，不要憋在心里，保持乐观的情绪。

作为子女，要避免老年人独居，保持家庭和谐气氛，家庭成员间要多关心、互相支持，要耐心倾听父母的唠叨，多和父母聊天，给予老年人心理上的支持和安慰。另外，老年人不易适应陌生环境，应避免和减少住所的搬迁。

慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、中风、癌症、慢性疼痛、激素紊乱和晚期疾病，会严重干扰老年人生活质量，易导致抑郁症的发生。因此，加强慢性病防控，对预防抑郁症的发生发展至关重要。

老年人容易产生孤独感和无用感，全社会应该重视和尊重老年人，给他们更多的关心和帮助。