分娩活跃期产妇应用分娩球助产的临床效果

张小敏

【关键词】分娩球;分娩活跃期;临床效果

[中图分类号]R714 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）27-0015-02

分娩指的是胎兒从母体脱离成为独立个体存在的一个过程，是一个自然生理现象。当产妇进入分娩活跃期后，其宫口会逐渐扩张，胎儿位置发生变化，因此医护人员需要予以产妇有效的护理干预措施，以此促进胎儿顺利娩出，保证母婴安全[1]。分娩球是一个理疗球，可以让产妇的分娩过程回归自然，帮助其放松和运动。分娩球助产已经在临床得到了有效应用，为进一步明确其临床价值，本文选择了130产妇为临床观察对象展开具体对照分析，报告见下文。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选择2020年1月至2021年1月在本院分娩的130例产妇为临床观察对象，应用奇偶数分为参照组和研究组。参照组产妇（65例）平均年龄（28.44±3.22）岁;平均体质量指数（22.26±2.27）kg/m2，平均孕周（39.98±0.36）周。研究组产妇（65例）平均年龄（28.39±3.20）岁;平均体质量指数（22.16±2.23）kg/m2，平均孕周（39.88±0.35）周。所有产妇均无妊娠合并症，且可正常交流，临床资料完整。排除精神障碍、沟通障碍、妊娠合并症者。两组产妇基本资料并无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 参照组产妇予以常规分娩护理干预，指导其正确用力、呼吸，采取传统卧位，严密监测宫缩。

研究组产妇采用分娩球进行助产。在选择分娩球时，针对身高不超过160cm的产妇，分娩球直径为55～65cm;身高在160～170cm的产妇，分娩球直径在65～75cm之间。体位指导：①坐姿：提前准备好分娩球和瑜伽垫，同时提供相应扶手。当产妇有明显宫缩现象时，助产士应协助其双腿张开骑坐在分娩球上，胯部进行摇摆，双臂保持自然下垂。助产士应严密观察产妇身体状态，保持其身体平衡。②站姿：协助产妇取站立位，将分娩球使用双臂环抱，之后将头部和身体缓慢的向分娩球贴近。③跪姿：协助产妇在瑜伽垫上取跪姿，在身前放置分娩球，使用双手环抱，之后缓慢前倾身体，头部贴向分娩球。此外，助产士还可以依据产妇的舒适程度和感受合理更改姿势和体位。在整个分娩活跃期，助产士还应该对胎心进行持续监听，同时严密观察产妇的产程进展、宫缩情况、羊水以及宫口扩张情况，保证外阴清洁。等到产妇宫口开至7～8cm时协助其进入产房。产妇进入产房后，助产士应保证待产环境安静、舒适，同时鼓励产妇进水、进食，以此保持充分体力。助产士还应该对产妇进行健康教育，告知其子宫收缩为正常生理过程，提高其分娩认知水平，随时告知产程进展，及时开展心理干预，从而促进胎儿娩出。

1.3观察指标及评价标准 观察两组产妇的产程时间、分娩方式、产妇对医护人员的工作满意度、分娩疼痛分级。疼痛分级标准为：产妇稍感不适或无疼痛感觉为0级;产妇腰腹部有轻微酸胀感，轻度疼痛，未影响休息为1级;产妇腰腹部有明显疼痛感，中度疼痛，且伴随呼吸急促、出汗、睡眠受扰情况，但可以忍受为2级;产妇腰腹部有强烈疼痛感，重度疼痛，多伴随辗转不安、喊叫、哭闹等现象，无法忍受为3级[2]。

1.4统计学分析 本文采用SPSS26.0软件进行数据对比处理，两组产妇疼痛分级、自然分娩率、满意度等计数资料均采用c2检验，产程时间采用t检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇疼痛分级对比 参照组产妇有35例0～1级，有23例2级，有7例3级;研究组产妇有54例0～1级，有10例2级，有1例3级，经统计学分析，差异存在对比意义（c2值为12.861、7.647、4.795，P均<0.05）。

2.2两组产妇分娩方式对比 参照组产妇有46例自然分娩，有19例剖宫产，自然分娩率为70.76%;研究组产妇有57例自然分娩，有8例剖宫产，自然分娩率为87.69%，经统计学分析，差异存在对比意义（c2值为5.656，P=0.017<0.05）。

2.3两组产妇对医护人员的满意度对比 参照组产妇有50例非常满意，有8例一般满意，有7例不满意，总满意率为89.23%（58/65）;研究组产妇有56例非常满意，有8例一般满意，有1例不满意，总满意率为98.46%（64/65），经统计学分析，差异存在对比意义（c2值为4.795，P=0.028<0.05）。

2.4两组产妇产程时间对比 参照组产妇第一产程时间为（12.36±3.31）h，第二产程时间为（1.77±0.48）h，研究组产妇第一产程时间为（8.61±2.33）h，第二产程时间为（0.78±0.25）h，经统计学分析，差异存在对比意义（t值为7.469、14.747，P均<0.05）。

3讨论

近些年，剖宫产率一直居高不下。虽然该分娩方式减少了产妇分娩疼痛，但是产妇术后康复较为缓慢，且极易引发多种并发症，降低产妇和新生儿的生活质量。随着临床研究的不断深入，相关学者主张采取自然分娩方式，提倡让分娩回归自然状。分娩活跃期是产妇分娩过程的一个关键时期，在此阶段予以有效的助产干预，可以显著降低不良事件的发生风险，保证胎儿顺利娩出。

分娩球已经在临床产科得到了一定应用。该助产方式可以使产妇的骨盆和身体进行规律性摆动，有利于胎头的旋转、俯屈以及下降，同时帮助产妇进行运动，放松其身心[3]。产妇还可以依据自身舒适程度调整体位，促进宫缩，进而缩短产程。此外，分娩球弹性较好，产妇骑坐在上面时可以按摩盆底肌肉和会阴部位，使胎轴和产轴保持一致，进而缓解其疼痛感[4]。

本次研究中以130例产妇进行对照研究，结果显示研究组产妇的自然分娩率为87.69%（57/65）显著高于参照组，而疼痛程度明显更轻，产程时间明显缩短，对医护人员的工作满意度更高，这也与唐秋霞[5]等的研究结果具有较高相似性，进一步提示了分娩球的临床价值。

综上所述，在产妇分娩活跃期应用分娩球进行助产，可以有效改善产妇的分娩方式，有利于纠正异常胎方位，还可以缩短产程时间，减轻其痛苦程度，值得广泛应用。