本科男护生人文关怀能力现况及影响因素分析

于聪聪，张昊田，刘文璐，王成珏，王庆华

（滨州医学院护理学院，山东 滨州 256603）

人文关怀能力是护理人员将内在的人文关怀修养外化为自觉且创造性地为病人提供关怀护理服务的能力[1]。国家卫计委在《全国护理事业发展规划（2016—2020 年）》中提到，要继续推动各级各类医疗机构深化“以病人为中心”的服务理念，大力推进优质护理服务，为群众提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务，体现人文关怀[2]。随着社会的发展，护理人才需求量日益增多，男护士由于自身特点和优势成为护理人才中不可或缺的组成部分，现今越来越多的男生选择报考护理专业。但是本科男护生由于性格、社会刻板印象等因素的影响，职业依从性较差，以致在学习中忽视了对人文关怀能力的提升[3]。本文旨在研究本科男护生人文关怀能力现况并分析影响因素，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2019 年10 月至2020 年1 月，采用随机抽样法抽取山东省某高校本科男护生135 人进行问卷调查。护生年龄17～23 岁，平均（19.16±1.50）岁；农村护生99 人，城市护生36 人。纳入标准：全日制本科护理专业大一至大四的男生，对本次研究知情同意并自愿参加；排除标准：不同意配合此次调查的本科男护生。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 利用问卷星App 发放问卷，内容分为3 部分：（1）一般情况问卷，包括被调查者的年龄、性别、家庭所在地、是否担任过班干部、选择护理专业的原因、毕业后从事护理工作的意愿等。（2）人文关怀能力量表，采用许娟[4]2008 年汉化的Ngozio Nkongho 于1990 年编制的关怀能力评价量表（Caring Ability Inventory，CAI），分为认知（14 个条目）、勇气（13 个条目）、耐心（10 个条目）3 个维度37 个条目。量表采用Likert 7 级评分法，根据符合条目所述情况分等级量化赋值，其中有13 个需要反向计分的条目。量表总分37～259 分，认知维度14～98 分，勇气维度13～91 分，耐心维度10～70 分，得分越高则表示能力越强。本调查测得总量表的Cronbach’s α 系数为0.952，认知、勇气、耐心3个维度的Cronbach’s α 系数分别为0.929、0.894、0.906，表明量表信度较好。

1.2.2 资料收集方法 根据纳入标准采用集体施测的方法，在晚自习时间以班级为单位通过问卷星App 发放问卷，解释调查目的、匿名原则和问卷填写注意事项等，本科男护生根据保密原则匿名如实填写。为确保答卷质量，剔除填写不完整和不符合要求的问卷。发放问卷143 份，收回有效问卷135 份，有效回收率为94.41%。

1.2.3 统计学方法 将数据导入SPSS 22.0 软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，行单样本t 检验；计数资料采用百分比表示，通过卡方检验及多元逐步回归分析等统计学方法进行分析，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本科男护生一般情况

参与本次调查的本科男护生共135 人，年龄17～23 岁，平均（19.16±1.50）岁，一般情况见表1。

2.2 本科男护生人文关怀能力现况

本科男护生人文关怀能力量表得分为（177.51±22.33）分，介于171.55～210.53 之间，处于中等水平[5]。其中，耐心维度得分与国内常模相差最大，认知维度得分与国内常模相差最小，勇气维度和耐心维度得分与国内常模相比有显著性差异（P＜0.05，见表2）。

表1 本科男护生一般情况（n=135）

表2 本科男护生人文关怀能力量表得分

2.3 本科男护生人文关怀能力影响因素的多元线性回归分析

以本科男护生人文关怀能力量表总分为因变量，以相关性分析中有统计学差异的项目为自变量，进行多元逐步线性回归分析，最终进入回归方程的有选择护理专业的原因、学校人文科学教育情况、人文关怀相关理论了解情况、感知学校的人文关怀氛围、感知见习或实习医院的人文关怀氛围、感知老师和同学的关心、感知学校的学习提升等（见表3）。

3 讨论

3.1 本科男护生人文关怀能力现状分析

表2 显示，本科男护生人文关怀能力量表得分为（177.51±22.33）分，介于171.55～210.53 之间，处于中等水平，与其他学者的研究结果相近。分析原因，可能是本科男护生高考第一志愿并非是护理专业，调剂到护理专业后，大一学习医学公共课，很少接触人文素质类课程，对人文关怀照护感知较少，导致耐心不足，勇气不够。马芳等指出，耐心与勇气是护理本科生较为欠缺的[6]。建议学校增加人文关怀类课程，转变教学模式，实行混合式教学、翻转课堂教学，激发学生的积极性和主动性，增加知识和勇气；组织“魅力天使修炼营”、护士礼仪大赛、情景沟通大赛等活动，逐渐培养本科男护生的耐心。当前医疗环境十分复杂，病人及其家属对医护人员要求高，本科男护生将面临更多质疑和社会偏见，因此，培养其人文关怀能力和沟通能力尤为重要[7]。

表3 本科男护生人文关怀能力影响因素的多元线性回归分析（n=135）

3.2 本科男护生人文关怀能力的影响因素

从分析结果看，自愿选择护理专业的男护生比调剂的男护生人文关怀能力强，对护理专业的喜爱度也更高。部分本科男护生仍认为护理工作主要由女性承担，不能正确看待所学专业，对专业的喜爱度不高，学习被动，也忽视了自身人文关怀能力的提升[3]。而自愿选择护理专业的本科男护生，能主动学习与专业相关的知识、技能。因此，在教学过程中应加强对本科男护生专业态度的引导，使其了解护理职业发展前景和护理专业的价值，树立正确的专业态度，提高人文关怀能力[8]。

感知学校、见习或实习医院的人文关怀氛围较多以及感知老师和同学的关心较多的本科男护生，人文关怀能力更强。Watson 提出，关怀和爱可以创造出更多的关怀和爱[9]。因此，在教学过程中应引导学生构建良好的同学关系、师生关系以及家庭关系，培养家国情怀，心系国家与社会，关心身边的每一个人。学校、教学医院也要营造浓厚的人文关怀氛围，开展丰富多彩的文体活动，组织人文关怀专题讲座，鼓励本科男护生积极参加大学生暑期“三下乡”实践活动，多与老师、同学交流，增进感情。

学校开设的人文科学课程较多、对人文关怀理论了解较多的本科男护生人文关怀能力较强。4 个年级的本科男护生，年级越高人文关怀能力越强，可能与高年级男生接触更多临床护理工作和人文关怀内容有关，其中护理礼仪与人际沟通、护理伦理等课程在某种程度上体现了人文关怀的要求。提供健康教育是护理本科生的临床实践活动之一，大三护生正在学习成人护理学、母婴护理学、儿童护理学等专业课程，专业知识的增加也有利于提升本科男护生的人文关怀能力[10]。由此可见，高校通识课程与专业课程对护理本科生人文关怀能力的培养有着重要作用。

总之，护理教育者应着重培养本科男护生的整体观和专业价值观，逐步提高其人文关怀能力和专业认同感。