基于雨课堂的三段式混合教学模式在临床肿瘤学教学中的应用

2021-05-10王建华赵圆圆

卫生职业教育 2021年7期

王建华，范阳，张菁，陈歆，赵荆，赵圆圆

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北武汉 430030）

临床肿瘤学涵盖肿瘤内科学、肿瘤外科学和放射肿瘤学等多个亚专科知识，是肿瘤学各专业方向研究生的必修课程。雨课堂是学堂在线和清华大学共同推出的混合式教学平台，以微信和PPT 为技术基础，将手机终端与教学内容绑定在一起，通过线上线下互动完成预习、教学和复习等教学过程[1]。我们尝试将基于雨课堂的三段式混合教学应用于临床肿瘤学教学，取得了较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究选择2017—2019 年在华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科就读的肿瘤学专业硕士研究生（专业学位和科学学位）为研究对象，共50 人。按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组25 人。

1.2 教学方法

采用曾益新主编、人民卫生出版社出版的第4 版《肿瘤学》（2014 年）作为指定教材。实验组采用基于雨课堂的三段式混合教学模式，对照组采用传统教学模式，由同一组教师授课。

1.2.1 基于雨课堂的三段式混合教学模式教学过程分为课前预习、课中学习和课后复习3 个阶段（三段式）。

课前，教师在雨课堂平台创建班级，学生通过扫描二维码加入，教师将预习内容和测试题上传至雨课堂平台并推送给学生。预习内容包括与本节课相关的解剖学、病理学、诊断学、内科学、外科学和药理学相关基础知识以及教学大纲要求。上课前教师在雨课堂平台查看学生预习内容完成率和测试成绩，了解学生基础，以便因材施教。预习时间选择在正式上课前一天中午12 点以后，保证学生在课前相对集中的时间内完成预习。学生也可以在预习过程中通过标注“不懂”或留言的方式让教师知道教学的重点和难点[2]。

课中，学生通过微信扫描二维码完成课堂签到。教师播放幻灯片进行课堂教学。与传统教学方式不同，学生不需要忙于记笔记，只需要观看幻灯片即可，教师在讲课过程中可以随机发送练习题，学生完成练习题后教师可以根据答题情况调整教学进度和重难点[3-4]。

课后复习同样也利用雨课堂完成。教师将教学重点和复习题通过雨课堂平台推送给学生，要求学生在指定时间内完成，并将成绩作为平时成绩计入总分[5-6]。同时，学生也可以将难以理解的内容通过雨课堂平台反馈给教师，教师再通过该平台进行解答[7]。

1.2.2 传统教学模式教师按照相同的教学大纲要求采用传统授课方式教学，学生以观看多媒体课件和听课的形式进行学习。每节课前采用与实验组相同的预习题进行测试，课后教师布置与实验组相同的复习题，并作为平时成绩计入总成绩[8]。

1.3 评估方法

1.3.1 教学效果评估课程结束后，安排两组进行理论考试，满分为100 分，包括名词解释（20 分）、选择题（40 分）、问答题（20分）和病例分析题（20 分）。以理论考试成绩占70%，平时成绩占30%计算学生总成绩。

1.3.2 教学满意度评估课程结束后，对两组学生进行教学满意度调查，调查内容包括对教学流程是否满意、对激发学习兴趣的效果是否满意、对提高学习能力的效果是否满意、对改善学习氛围的效果是否满意、对提高学习成绩的效果是否满意和总体满意6 个方面，极不满意、不满意、基本满意、满意和非常满意分别计0～4 分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0 软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t 检验，计数资料采用χ2检验，显著性水平为P＜0.05。

2 结果

2.1 一般情况

实验组和对照组均25 人，两组学生在性别、年龄和前期成绩等方面比较无显著性差异（见表1）。

2.2 教学效果

实验组平时成绩、理论考试成绩和总成绩均优于对照组，说明基于雨课堂的三段式混合教学模式较传统教学模式更能提升教学效果（见表2）。

表1 两组一般特征比较

表2 两组成绩比较（±s，分）

n实验组对照组组别平时成绩26.57±4.26 22.22±4.01 3.72＜0.05 25 25 t 值P理论考试成绩55.28±7.76 50.07±6.44 2.58＜0.05总成绩80.98±11.32 72.87±12.41 2.41＜0.05

2.3 教学满意度

共发放教学满意度问卷50 份，回收50 份，回收率100%，问题均完整作答，为有效问卷。研究表明，基于雨课堂的三段式混合教学模式较传统教学模式能够显著优化教学流程，提高学生学习兴趣、学习能力和考试成绩，提升了学生临床肿瘤学教学满意度（见表3）。

表3 两组教学满意度比较（±s，分）

组别提高学习兴趣3.58±0.61 2.54±0.54 6.38＜0.05 n实验组对照组t 值P 25 25优化教学流程3.63±0.67 2.97±0.45 4.09＜0.05提高学习能力3.05±0.42 2.43±0.28 6.14＜0.05改善学习氛围3.00±0.25 2.89±0.37 1.23＞0.05提高考试成绩3.22±0.50 2.24±0.36 7.95＜0.05总满意度3.47±0.59 2.77±0.46 4.68＜0.05

3 讨论

3.1 基于雨课堂的三段式混合教学模式符合医学教育国际化和个体化的要求

临床肿瘤学是肿瘤学专业硕士研究生（专业学位和科学学位）最为重要的专业课，综合性、学科交融性强，概念多，其教学效果在很大程度上决定了肿瘤学专业研究生培养质量[9]。与临床医学专业五年制本科生和八年制本硕博连读生不同，肿瘤学专业硕士研究生的本科毕业院校不同、教育背景不同、前期教学模式及培养方式均存在较大差异。因此，寻找一种适合不同背景的学生的教学方式一直是肿瘤学专业研究生课程授课教师努力的方向。

随着我国高等教育国际化进程的加快，尤其是2020 年教育部临床医学专业认证工作委员会以“无条件通过”成绩正式获得世界医学教育联合会（WFME）医学教育认证机构认定，使得我国医学教育标准和认证体系实现国际实质等效，医学教育认证质量得到国际认可。在此大背景下，基于雨课堂的三段式混合教学模式作为一种全新的教学模式将线上和线下教学相结合，克服了我国长久以来形成的重视课堂理论填鸭式教学的弊端，兼顾了医学生知识水平和教育背景的差异。

受新型冠状病毒肺炎疫情影响，线下教学难以正常开展，而基于雨课堂的三段式混合教学模式减少了对线下教学的依赖，大部分教学内容可以通过雨课堂来完成，最大限度地减小了疫情对教学的不良影响。

3.2 基于雨课堂的三段式混合教学模式显著提高了学生成绩和教学满意度

基于雨课堂的三段式混合教学模式将微信平台、PPT 和MOOC 相融合，将线上教学和线下教学相混合，将预习、学习和复习贯通的一体式教学方法，可以引导学生深入学习，有助于提高学生理论学习能力、操作能力和分析解决问题能力[9]。雨课堂具有投入小、教师工作量增加不明显、使用方便、能够引入更多个性化情境教学设计，轻松实现针对教学的大数据全景式记录等诸多优点[2，10]。而三段式混合教学模式则通过线上+线下互动实现课前预习+课中学习+课后复习的融会贯通，学生在课前预习过程中对授课内容形成初步认识，将难以理解的内容及时反馈给教师，教师在课中系统深入讲解的基础上对学生进行针对性辅导，并在课后进行全面和针对性复习。这一过程有利于转变学生的学习模式，提高学习兴趣和主动性，提升自学能力，加强碎片化时间的利用，充分满足学生全面发展和人性化发展的需要[7，11-12]。我们的研究也发现，基于雨课堂的三段式混合教学模式显著提高了学生的平时成绩和理论考试成绩，提升了学生对教学流程的满意度，激发了学生学习兴趣，提高了学生学习能力、考试成绩、临床肿瘤学教学效果和满意度。