舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的应用价值

林 洁

（福建省南平市第一医院，福建南平353000）

慢性心力衰竭是临床上较为常见的老年性疾病，该病可因心肌梗死和加大血流动力学负荷损害心肌，导致心肌结构功能出现异常，进而形成心室泵血以及充盈功能障碍[1]。其是多种心脏疾病的终期末结局，同时此病有着较高的致死率以及致残率，严重危及患者的生命安全[2]。在有关研究中证实，在患者治疗期间采取舒适护理可有效缓解其相关症状，提高其生活质量，对该疾病的治疗有着重要的价值[3]。为此，本次对老年慢性心力衰竭患者施行舒适护理，对其应用效果予以探究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

97 例老年慢性心力衰竭患者选自2019 年1 月至2020 年1 月期间，上述患者随机分成实验组48例（舒适护理）；参照组49 例（基础护理）。实验组男21 例，女 27 例；参照组男 23 例，女 26 例。实验组年龄 68-83 岁，平均年龄（72.14±3.24 岁）；参照组年龄65-81 岁，平均年龄（71.58±3.41 岁）。上述患者满足研究标准，服从研究安排。该研究具备伦理审核标准。两组基础资料对比差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 参照组 参照组施行基础护理，护理人员给予患者健康教育、相关指标监控、药物指导、以及饮食护理等。

1.2.2 实验组 实验组接受舒适护理，其详情详见下文：

（1）心理舒适护理：由于该病会危及到患者的生命，使得患者产生负面情绪，例如恐惧、焦虑等，从而影响相关治疗以及预后。护理人员需要对患者的心理状况予以详细了解，并根据心理状况予以相应的心理护理。向其普及疾病的相关知识，例如治疗、护理以及注意事项等，列举成功治疗案例，提高其治疗信心。在护理过程中需采取简而易懂的语言方式，使得患者能够充分理解。同时结合患者家属给予患者鼓励，缓解其负面情绪，促使其可积极配合相关治疗。

（2）环境舒适护理：患者入院后向其告知医疗缓解，以消除其陌生感。病房保持空气通常，合理调整温湿度，确保病房内阳光充足，使得患者感觉舒适。在住院期间，可给予患者播放舒缓音乐，以缓解其负面情绪。冬季确保室温温暖，给予患者热水袋保暖，热水袋温度不宜过高，控制在50-60℃，以免发生烫伤。

（3）运动舒适护理：护理人员鼓励患者尽早下床活动，根据患者基本情况制定合理的运动计划。掌握运动方法以及运动量，例如进行步行、打太极拳以及慢跑等。同时根据患者的兴趣爱好采取舒适的活动方法。在其运动过程中，患者不感觉到心慌、胸闷以及气短为佳，并给予陪护指导，以免发生意外。

（4）用药舒适护理：护理人员向患者普及合理用药的重要性，告知其严格按照医嘱用药，才能对其病情予以有效的控制。并且能够降低其他并发症的发生。多数患者长时间服用受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。若病情出现加重等情况及时通知医生，并采取相应的措施。

（5）饮食舒适护理：护理人员指导患者饮食。按照患者的基本情况以及病情，予以合理的饮食计划。日常饮食主要以清淡为主，少吃或不吃生冷、辛辣、高脂肪食物等，并且要少盐、等其他调味品。多食用高蛋白、高纤维素以及富含维生素食物，例如豆制品、鱼肉、精瘦肉等，多食用蔬菜、水果以及坚果类。每日多饮水，以促进新陈代谢[4]。

（6）病情观察：护理人员需要严格观察患者的脉搏、血压、面色神情、尿量以及体重等情况。每日清晨待患者排尿、排便后予以体重测量，并对尿量予以检测。观察患者脚踝有无出现肿胀情况，以及睡眠情况，例如有无憋醒、心慌等情况。日常饮食有无出现食欲不佳、腹胀等情况。若出现上述情况，需立即通知医生给予相应的治疗。

（7）日常舒适护理：患者住院时间，护理人员给予其日常护理，加强其口腔、皮肤清洁护理，以避免发生感染。对其衣物、病床物品予以定期清洗。定时为患者调整体位，以免发生压疮。对于行动不便的患者予以大、小便护理，告知其排便时切勿用力，以免发生意外。并给予患者日常洗漱护理，例如洗脸、刷牙、沐浴等，其中沐浴水温要控制在舒适范围内，以免过热、过冷对其产生不良影响。天冷时及时告知患者加衣保暖，避免发生感冒。

1.3 疗效标准

观察护理效果，对比两组心功能指标（左室舒张末期内径、心室射血评分）、6min 步行间距离以及护理满意度。满意度由自制调查并予以统计，（满意+一般）/总例数×100%=护理满意度（%）。

1.4 统计学方法

计数资料（护理满意度）用n（%）表示，计量资料（心功能指标、6min 步行间距离）用±s表示，输入到统计学软件（SPSS24.0 版本）中，用 χ2、t进行检验，若P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心功能指标比较

实验组护理前心功能指标与参照组对比差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05），实验组护理后心功能指标优于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 6min 步行间距离

实验组护理前6min 步行间距离与参照组对比差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后6min 步行间距离高于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 护理满意度

实验组护理满意度高于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。详见表3。

表1 比较两组心功能指标（±s）

表1 比较两组心功能指标（±s）

组别实验组参照组t 值P 值例数（n）48 49护理前66.22±12.57 67.32±11.46 0.450 0.653护理后52.57±13.25 59.42±14.59 2.419 0.017护理前43.26±4.57 42.71±4.36 0.606 0.545护理后58.31±4.69 47.51±4.52 11.548 0.001左室舒张末期内径（mm） 心室射血评分（%）

表2 比较两组6min 步行间距离（±s）

表2 比较两组6min 步行间距离（±s）

组别实验组参照组t 值P 值例数（n）48 49护理前278.21±12.56 276.48±16.21 0.586 0.558护理后387.45±23.16 316.78±17.32 17.042 0.001 6min 步行间距离（m）

表3 比较两组护理满意度[n(%)]

3 讨 论

慢性心力衰竭是一种常见的临床疾病。 其是因多种降低心肌收缩力的疾病所导致。该病具有致死率高的特点，若不及时采取有效治疗，则会加重患者的病情，危及其生命安全[5]。因此采取有效的护理尤为重要。

舒适护理在临床上应用较为广泛，得到医生及患者的认可。该护理模式主要患者的舒适度为核心，对护理质量予以显著提高，提高患者舒适度[6]。舒适护理能够促使患者在舒适的环境中接受相关治疗，可较好的改善心功能，提高护理满意度。在此次研究，实验组护理前心功能指标与参照组对比差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05），实验组护理后心功能指标优于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）；实验组护理前6min 步行间距离与参照组对比差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）；实验组护理后6min 步行间距离高于参照组，实验组护理满意度高于参照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述，此次研究对老年慢性心力衰竭患者施行舒适护理，可有效改善心功能指标，提高 6 分钟步行间距离，进而提高护理满意度。该护理方法可在老年慢性心力衰竭护理中予以推广。