亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果及对神经功能的影响分析

王秋霞

【关键词】亚低温护理;重症颅脑外伤;神经功能;生活质量

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0121-02

随着社会的不断进步，科学技术的不断发展革新，我国的交通运输业以及建筑行业也得到了飞速的发展，由于这类行业的发展，由于外伤所造成的颅脑损伤发生率也随之在不断升高[1]。由于重型颅脑损伤（Severetraumaticbraininjury，简写为sT-BI）的病情十分复杂且发病迅速，其致残率、致死率极高，给人们的正常生活以及生命安全造成了极大的威脅[2]。因此如何使重型颅脑损伤患者的生存率得到有效提高以及其预后的生活质量得到改善则成为了目前临床上得到较多讨论的课题。

患者需要的不止是普通的护理干预，要对患者采取具有针对性的护理干预才能有效保护患者的生命安全以及使其痛苦得到减缓[3]。本次研究通过选取我院收治的60例重症颅脑外伤患者作为本次的样本对象，通过随机分组的方式给予两组患者不同的护理管理干预以研究分析亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果及对神经功能的影响，现作出报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2017年3月至2019年6月收治的60例重症颅脑外伤患者作为本次的样本对象，通过随机数表法的方式将其划分为每组患者人数各30例的对照组以及观察组两组。对照组男性患者16例、女性患者14例，年龄23～59岁，平均年龄为（41.37±5.32）岁;观察组男性患者21例、女性患者19例，年龄22～57岁，平均年龄为（41.51±0.49）岁。纳入标准：本次研究经过本院伦理委员会批准;患者及其家属配合本院研究工作并签署知情同意书。排除标准：妊娠期女性;过敏体质患者;合并严重高血压/糖尿病患者;存在严重精神疾病或者沟通障碍的患者。两组患者的年龄、性别等基线资料对比结果差异不明显（p>0.05），具有一定程度的可比性。

1.2方法 对照组患者采用常规的护理管理干预，具体方法如下：①首先护理工作者要协助患者有效控制其颅内压以防止压力过高或者过低。②护理人员要协助患者以正确的方式清理呼吸道，指导患者正确、有效地进行咳痰[4];如有必要可以对患者采取吸痰处理。③还要告知患者要遵循医嘱合理、规范用药以防止感染和其他并发症出现，面对在药物方面缺乏辨识能力的患者，要求相关护理人员和患者的家属一起进行协调管理。在面对品类繁多的药物时，病患往往记不住繁琐的用药要求，所以在服药阶段存在相当的隐患。为避免这样的情况，有关医护人员要教患者家属正确阅读并理解药品的说明书，强调错误用药的危险。④密切注视患者的各项生命体征状态以及患者的循环系统功能，如果患者出现了异常就要即刻告知其主治医师以及时对患者采取医疗救助，保证患者的生命安全。⑤医护人员要主动积极及时地了解患者的负面心理情绪，稳定患者状态，引导患者建立积极的治疗态度，促使患者对自身病情有正确认识，拥有正确健康的观念，积极配合治疗。

观察组患者接受基于常规护理之上的亚低温护理干预，除上述内容外，观察组患者采用亚低温护理，具体方法如下：①首先对患者进行降温，待保持7d后再采取逐步复温。②告知患者以及家属亚低温护理的相关知识以及注意事项。③调整患者病房内的情况，创造一个合适的环境，为患者即将的亚低温状态做好准备。④协助并指导患者保持合适体位，嘱咐患者不要进行突然性的体位更换而导致体位性的低血压情况出现。⑤在患者身体放置约35℃左右的冰袋，放置位置要包括患者全身的大血管、头部，这是以人为手段将患者全身调整至亚低温状态，以此方式持续7d。⑥对患者进行复温，在患者7d的亚低温处理后，移出冰袋，每隔4h提升患者1℃。要循序渐进，操作过程中要密切关注患者体温变化，待患者的体温复温至36℃时暂停操作。⑦一些列的操作都要于14d内进行并完成，护理人员要频繁巡视病房确保患者无异样状况出现。

1.3观察指标 对比分析两组患者的对护理满意度、格拉斯哥预后评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分以及预后的生活质量评分。预后满意度：对患者采用满意度调查问卷进行评分[6]，调查问卷包括患者对护理工作以及恢复效果等各方面的满意程度，患者的满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%。开展生活质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数呈正比。

1.4统计学方法 本次研究的相关数据通过SPSS20.0软件处理，采用t值和卡方检验。组间比较差异的P值小于0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的对护理满意度比较 有表1可见，采用亚低温护理干预的观察组患者的对护理满意度显著高于单纯采用常规护理干预的对照组患者，组间对比的差异具备统计学上的意义（P<0.05）。

2.2两组患者的GOS评分比较 由表2可知，用亚低温护理干预的观察组患者的护理后GOS评分明显高于接受常规护理干预的对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者的NIHSS评分对比 由表3可知，且采用亚低温护理干预的观察组患者的NIHSS评分护理后明显低于接受常规护理干预的对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.4两组患者的预后生活质量改善情况对比 由表4可知，相较于接受常规护理干预的对照组患者而言，采用亚低温护理干预的观察组患者的预后生活质量评分更高，其生活质量改善更明显，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

颅脑外伤患者的神经功能往往有着不同程度的损伤，也伴随着不同程度的意识障碍，患者承受着其带来的痛苦，探究合理有效的临床治疗、护理干预方法来减缓患者所遭受的痛苦成为了广大医疗工作者的重点课题。而也被叫做“冬眠疗法”的亚低温疗法现目前已经获得了许多患者以及医师的认可，采用这种护理方式可以使患者的治疗效果更好[5]。亚低温护理使采用物理降温的方法将患者置于亚低温状态之中，可以使患者的颅内压得到有效降低进而缓解疼痛。根据本次研究报告可知，相较于单纯采用常规护理干预的对照组患者而言，采用亚低温护理干预的观察组患者满意度更高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且相较于进行了常规护理干预的对照组而言，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者预后的NIHSS评分要更低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;接受亚低温护理的观察组患者的预后生活质量评分，比对照组患者更高，观察组患者的生活质量改善状况更为显著，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对重症颅脑外伤患者采用亚低温护理更能降低患者的神经受损，改善患者预后生活质量，加速患者的康复以及提高患者的满意度，具有优秀的临床应用价值。