综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响

胡蓓丽

【关键词】综合减痛护理;痔疮手术;术后疼痛;焦虑情绪

[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0111-02

在临床上，痔疮属于一种常见的肛肠疾病，任何年龄段均有可能罹患此病。关于此病的病因，可分为静脉曲张雪水与肛垫下移学说，但具体病因尚无统一观点。而在痔疮的诱发因素上，医学界则认为此病的发生同便秘、饮酒以及大量进食刺激性食物等存在相关性。罹患此病的患者存在有便血、疼痛以及肛门坠胀等症状，这些症状的存在，无疑会对患者的生活质量带来影响。截至目前，在对痔疮患者进行治疗的过程中，主要应用的便是手术治疗的方法，其可以取得理想的治疗效果。但患者术后很容易出现严重的疼痛，并且还会伴有焦虑情绪，这无疑会对患者的术后恢复，带来严重的影响[1]。因此，需要在痔疮患者术后切实加强对患者的临床干预。基于此，本次实验将围绕着综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响进行分析论述，详细报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的痔疮手术患者66例进行实验，选取时间2018年7月至2019年7月，根据护理方法不同分为两组，每组各33例。期间，参照组男19例、女14例，年龄20～67岁，平均年龄（40.35±3.14）岁;观察组男20例、女13例，患者年龄20～68岁，平均年龄（40.17±3.19）岁;经比对发现，两组患者之间的一般资料，不具备统计学意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：参与本次研究的患者均符合痔疮的相关临床诊断标准;对本次研究知情且已签署同意书。排除标准：存在精神疾病、意识障碍等其他严重疾病;拒绝参与研究者;临床资料不齐全者。此次研究经我院伦理委员会研究决定，准予开展。

1.2方法 两组患者均进行坐浴，同时应用康复新液进行熏洗等。参照组在此基础上应用常规护理的方法，即根据患者是否疼痛，按照医嘱对患者应用镇痛药物，同时开展环境护理等。

观察组在参照组的基础上，应用综合减痛护理的方法，具体方法如下：①术前疼痛教育。在患者术前对患者进行健康教育，告知患者疼痛是正常现象。同时告知患者镇痛药物的成瘾性小，以改变患者错误认知。同时向患者讲解坐浴的重要性等。②物理疗法。指导患者应用物理疗法，帮助患者选择适宜的体位，同时对患者的患处进行热敷。而子啊患者疼痛发生时，对患者的内关、三阴交、足三里、合谷等穴位进行按摩，每个穴位按摩1～2min。③提肛训练。指导患者进行提肛训练，30s/次，3～5次/d。④森田疗法。应对术后患者的焦虑情绪，医护人员可借助森田疗法的原理进行疏导。即对患者的负面情绪进行追根溯源，帮助患者消除思想矛盾，使患者能够顺应自身的情绪感受，而不是排除情绪感受，以此来抵消患者心中存在着的焦虑情绪。

1.3指标观察 观察66例患者的疼痛评分与焦虑评分，期间采用视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）。VAS评分越高表明疼痛越严重，SAS评分越高表明焦虑情况越严重[2]。

1.4统计学处理 本次研究借助SPSS17.00软件对数据进行分析，采用x±s方法进行计量资料的展现，計数资料通过例数百分比（%）表示，检验方法分别采用t值与χ，P<0.05，差异便具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者的VAS、SAS评分比较 统计数据表明，两组患者在VAS、SAS评分的比较上存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05），详见表1。

3讨论

人体肛门齿线以下有着丰富的淋巴回流，这一部分受人体神经的支配，所以对疼痛有着极高的敏感性。因此在痔疮手术完成后，患者多会出现严重的疼痛，而这则会导致患者出现生理与心理的不适。临床实践表明[3]，此种情况的存在会对患者的生理、心理，均造成一定程度上的影响。此前在护理干预的过程中，主要应用常规护理的方法，但整体效果欠佳。所以可应用综合减痛护理，缓解患者生理与心理层面上的不适感，降低术后疼痛对患者的影响。首先，综合减痛护理的方法注重对患者术前的疼痛教育。此种健康教育方法的优势在于，可以使患者对疾病有更为全面、科学的认识，这便有助于缓解患者术后可能出现的焦虑情绪，同时提高患者的临床依从性。其次，此种护理措施还强调对患者疼痛的干预，即在常规护理的基础上，引入穴位按摩的方法，以此来抵消疼痛感对患者的影响。而通过提肛训练的开展，患者自身的肛门功能水平，同样也可以得到改善，并能促进患者创面的有效愈合。最后，在对患者进行护理的过程中，还可以引入森田疗法的一些原理进行护理。“森田疗法”最早诞生于日本，其又被称为“禅疗法”，此种方法最开始被运用于应对强迫症、社交恐怖等，但随着其应用范围的扩大，有研究认为，此种方法对于广泛性焦虑、疑病等，亦有显著的效果[4]。此种疗法的核心在于“顺其自然，为所当为”，即消除患者思想的矛盾，使患者不去主动地排除焦虑情绪，而是使患者顺应焦虑情绪，以此来改善患者的焦虑情绪，提高患者的生活质量。而在对痔疮手术患者进行临床护理的过程中，医护人员可按照森田疗法的治疗思路对患者进行护理，使患者知道生理上的疼痛与心理上的焦虑属于客观存在的事物，并使患者不去刻意回避焦虑情绪，避免思想矛盾的发生，从而达到顺其自然。同时，医护人员还要指导患者学会带着焦虑情绪生活，即将焦虑的情绪看作自身情绪的一部分，以此来起到降解焦虑情绪的作用[5]。总之，森田疗法作为一种被证实能够有效应对焦虑情绪的方法，医护人员在临床可将森田疗法中的一些思路融入到患者的心理干预上，这相较于此前单纯的排解患者负面情绪，要更具临床效力，尤其是对于性格较为敏感的患者来讲，森田疗法不失为一种解决焦虑情绪的新思路[6]。所以，医护人员可对森田疗法进行了解，将森田疗法中的一些内容、思想，融入到患者的护理中，继而改善患者的焦虑情绪。

本次研究结果显示，两组患者在VAS、SAS评分的比较上存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P<0.05）。由此可见，在对痔疮手术患者进行护理的过程中，采用综合减痛护理的方法，可以有效减轻患者的术后疼痛，并能缓解患者的焦虑情绪。本次研究的结果同过往报道一致，说明综合减痛护理的方法具备相应的效力，这主要是因为，综合减痛护理在注重患者生理层面护理的同时，兼顾对患者心理层面的干预，这便保证了痔疮手术患者临床护理的效果。因此，在对痔疮手术患者进行护理的过程中，可优先采用此种护理方法。

综上所述，在痔疮手术患者的护理中，采用综合减痛护理的方法，可以减轻患者的术后疼痛，缓解患者的焦虑情绪。因此，此种护理方法值得临床推广应用。