快速康复理念在踝关节骨折患者术后恢复护理干预中的实践意义

张捷

摘  要：目的：探析快速康复（FTS）理念在踝关节骨折患者术后恢复护理干预中的实践意义。方法：2020年3月～2021年3月，在就诊于我院的踝关节骨折患者中选取74例，随机均衡分为两组，每组37例，干预时，对照组选择常规手段，观察组开展FTS理念，分析组间干预价值。结果：组间踝关节的运动度、生活质量对比，观察组数据均优于对照组（P<0.05）。结论：踝关节骨折患者接受FTS理念，有助于其踝关节功能的恢復，患者生活的质量提高，值得应用。

关键词：快速康复理念;骨折;踝关节;生活质量

踝关节属人体承重关键关节，存在复杂的内部解剖结构，踝关节骨折常伴韧带、软组织损伤，对患者日常的生活产生严重影响。临床针对踝关节Ⅰ、Ⅱ度骨折治疗时常选择保守疗法，而针对治疗Ⅲ、Ⅳ度骨折常选择手术疗法。为快速恢复踝关节运动功能，临床在术后常辅以一系列康复手段，促进功能的恢复。FTS理念属骨科干预常用的一种理念，是指经医师、护士、营养师、麻醉时、理疗师等组成干预团队，与患者病情集合，坚持基本原则，即快速康复，开展个体化干预，本文选取就诊于我院的74例踝关节骨折患者展开分析，着重研究开展FTS理念的作用，详细如下。

一资料与方法

1.临床资料

2020年3月～2021年3月，在就诊于我院的踝关节骨折患者中选取74例，随机均衡分为两组，每组37例，其中对照组男20例，女17例，年龄23～56岁，平均（40.68±5.64）岁;观察组男21例，女16例，年龄25～57岁，平均（40.74±5.86）岁。对比组间一般数据（P>0.05）。

2.方法

将常规基础干预给予对照组，医护人员术后定期查房，遵医嘱，完成各项干预操作，卧床休息，患肢应适当抬高，对屈曲度加以控制。术后患者麻醉恢复后引导其主动开展关节运动，固定拆除后，协助患者下床开始活动。

观察组行FTS理念，查房后，评估患者心理状态、病情，与其自身需求结合拟定康复干预计划，与心理针对性干预配合。患者开展床上主动、被动踝关节运动时给予协助，每日完成8h训练，持续3周。设置被动训练踝关节背屈、跖屈初始的度数分别为5°、10°，以患者恢复情况为依据对关节活动的度数实施逐步调整。以推拿疗法适当松动踝关节的肌肉及附近软组织，逐渐加大手法力度，与热水袋热敷配合，让关节有温热感产生。下床引导患者完成短距离的行走，为防止损伤踝关节，应借助弹力绷带，引导其负重展开活动。对术后患者恢复产生直接影响的因素即为疼痛，因此，护理人员应借助口服镇痛药、局部神经阻滞等手段使关节疼痛有效缓解，短时间内让患者适应下床的运动，恢复速度提高。

3.观察指标

（1）对比组间踝关节的运动度数，包括旋后度、旋前度、屈度、伸度，分值越高，活动则越好。

（2）对比组间生活的质量，以GQPLI评分评定患者生活的质量，涵盖了4个内容，即躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能，分值越高，质量则越好。

4.统计学处理

应用SPSS 24.0进行数据分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05差异有统计学意义。

二、结果

1.踝关节运动度

组间踝关节的运动度数对比（P<0.05），见表1。

2.生活质量

组间生活质量评分对比（P<0.05），见表2。

三、讨论

经手术治疗后，踝关节骨折患者术后仍需长时间卧床，极易出现各类并发症，如关节僵硬、营养不良、切口感染等。FTS理念整合了不同学科的医护人员，可使恢复时间有效缩短，预后效果提高。

本文中，组间踝关节的运动度数、生活质量对比，观察组均较对照组高，说明相较于常规干预手段，FTS理念取得了更为确切的疗效。FTS理念使护理内涵丰富，各岗位优势得以互补，将患者作为护理操作核心，与之病情结合开展干预，护理个体化可显著提高。经关节主、被动训练的展开，被动运动使患者软组织、韧带、肌腱愈合的速度加速，与自然运动状态的人体模拟，可使组织代偿作用得以激发。主动运动可使机体提高，肿胀得以缓解，有助于血液循环，融合主、被动运动，可使康复速度显著提高，踝关节活动的能力改善，值得应用。

可见，将FTS理念开展在术后踝关节骨折患者的恢复中，取得了突出的价值，值得推广。

参考文献：

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[2]刘晓梅.自主突破护理运用在踝关节骨折患者术后疼痛控制中的临床效果分析[J].中国伤残医学，2020，28（12）：86-87.

[3]李晶晶，方玉梅.系统化护理干预对复杂踝关节骨折患者术后恢复、疼痛程度及生活质量的影响[J].中国医学创新，2020，17（34）：96-99.

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