基于品管圈活动的骨科护理带教质量效果分析

陈晓红

宜都市第一人民医院骨科，湖北宜都 443300

骨科是该院重要的科室，具备病情复杂、急促，病情进展迅速的特点，而且大多数来骨科就诊的患者都存在身体疼痛的情况，故而大多数患者都存在情绪反应不佳的特点[1]。为了提升患者就诊的顺利性，通常会对其实施有效的护理干预。 由于骨科复杂的特点，所使用的护理方式也是最为全面和科学的护理方式，同时骨科的护理工作人员，在日常护理中也不断总结护理中出现的问题，修定护理方案，从而实现提高护理质量以及拉近护患关系的目的。 该院从实习护生长远发展、日后工作能力以及为社会输送有利人才的角度出发将骨科作为护理实习的重要科室[2-3]。 在护理实习中，带教方式在护生学习动力、知识掌握方面起到了至关重要的价值，为了更好地对实习护生进行带教，该科室采用了基于品管圈活动下的带教方式。为了对比与研究两种带教方式的实施效果，该科室选择2018 年1 月—2019 年2 月46 名在该院骨科实习的护生进行调查与对比，分别采用传统常规带教方式与品管圈活动带教方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行实习的护生共计46 名进行分析，将护生分为两组，每组23 名。 对比组，共有2 名护生为男性，有21 名护生为女性；护生年龄在19～23 岁，平均（21.5±0.5）岁。 实验组共有1 名护生为男性，有22 名护生为女性；护生年龄在20～23 岁，平均（20.5±0.5）岁。 两组护生基本资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

对比组采用了传统常规带教方式，如下：即为传统常规教学方式，以传统填鸭式教学为主，根据该次实习护生实际水平，结合教学大纲制定带教方案，在实施过程中要充分考虑到实习护生的年龄、性别等因素进行带教。

实验组运用了基于品管圈活动下的带教方式，如下：①理论培训：该次调查以自愿形式进行，首先组成品管圈活动小组，成员共有10 名，该次护理管理人员为组长，其余护理人员为辅导人员，带教老师共有8 名，有4名老师负责实践操作，另外4 名老师负责理论知识讲解，在共同商议情况下，制定护理带教方案，并实施与评价。②首先查找既往带教过程中出现的问题及存在的问题，品管圈所有成员共同参加，对该次实习护生理论知识成绩，实践操作成绩，护理带教满意度等方面进行分析，总结教学管理、护士以及带教方面的问题，得出最终结论，找到影响该科室护理带教主要影响因素。 其中包含，带教老师与实习护生交流沟通存在障碍，实习护生学习主动性不高，带教老师缺乏工作主动性，理论知识不全面。此外，带教老师还存在综合能力不佳，带教经历以及带教时间不足，带教意识不高，同时存在教学缺少针对性，在既往教学中随意指挥实习护生，使带教督促能力不佳。 ③带教实施流程：针对该科室现有的代教问题，制定出整改方案，同时设定了核心的带教内容，其中包含了，沟通强化操作，理论强化操作，实践强化操作，提高专科知识以及综合能力，教学方式也由传统式的灌输教学转化成为，专家授课与教学交流，师资培训等，同时实施一对一的教学模式，保证带教的质量与时间，对于带教老师实施淘汰制度，将最后一位淘汰，强化带教老师的授课质量，并调动带教老师的工作积极性与能动性。

1.3 观察指标

分析带教结果。从带教满意度、综合能力。带教满意度，以调查问卷评分方式进行，调查问卷为该院自设问卷，总得分值为100 分，得分越高证明带教满意度越佳，其中包含了教学态度、自身素质、护理活动、业务能力。综合能力包含了晨间提问、理论考核、专科操作、基础操作、教学查房、健康教育。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料用（±s）表示，组间差异对比行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教满意度分析

对比组教学态度、自身素质、护理活动得分、业务能力得分与实验组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护生对带教满意度的对比[（±s），分]

表1 两组护生对带教满意度的对比[（±s），分]

项目实验组（n=23）P 值教学态度自身素质护理活动业务能力90.15±2.21 89.59±3.11 88.78±2.21 91.22±1.11对比组（n=23） t 值27.067 13.991 15.460 2.883 72.59±2.19 78.46±2.21 78.75±2.19 92.11±0.98＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 综合能力得分分析

对比组晨间提问、理论考核、专科操作、基础操作、教学查房、健康教育得分与实验组相对比较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护生的综合能力得分对比[（±s），分]

表2 两组护生的综合能力得分对比[（±s），分]

项目实验组（n=23）P 值晨间提问理论考核专科操作基础操作教学查房健康教育90.21±0.59 90.18±0.47 91.22±0.51 90.88±0.61 91.11±0.49 90.59±0.59对比组（n=23） t 值55.293 54.184 59.144 39.585 54.295 34.267 80.59±0.59 82.59±0.48 83.15±0.41 84.21±0.53 84.02±0.39 85.11±0.49＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

3 讨论

骨科是该院乃至世界上各个医院中最为重要的科室之一，此科室主要收治因骨类疾病而入院就诊的患者，例如骨折、骨裂、骨质疏松等。 骨科具备患者多、病情多变的特点，来院进行治疗的患者由于疾病特点加之疼痛，大多数患者因此发生了抑郁、恐惧、不安等心理抵触，给临床治疗与护理增加了难度[4]。为了提升治疗效果，通常会对患者实施有效的护理干预[5]。 院方基于骨科护理的特殊性，通常会将骨科作为实习护生护理实习的重要科室。在骨科带教中，常用带教方式为传统常规带教模式，这种带教方式是传统填鸭式带教，即为老师讲述，学生听从、练习，虽然这种带教方式有一定的效果，但实习护生接受程度不佳，导致授课效果不佳，最终影响了实习护生的考核成绩。 由于护生在院实习时间有限，该科室为了更好、更多地传授相关知识与实习护生，在原有护理带教基础上，结合了品管圈带教方式[6]。 品管圈，英文缩写QCC，此方式是指相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，因此也将品管圈称之为QC 小组， 通常情况下是由6 人组成，但也根据实际情况增加或减少，这种管理或带教方式是由全体合作、集思广益结合为一体的方式，进行以活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，保证带教质量，提高带教满意度，而且这种带教方式属于活泼的管理带教方式，其目的在于提高带教质量、工作效率以及带教满意度。而且这种带教方式属于评判性思维带教模式，并具备以下几个优势：①品管圈实施后可有效提高年轻带教在工作中的积极性，而且带教老师在带教期间能够完全掌握思维模式，并能够灵活运用，在授课期间只有老师不断掌握新的学习方式才能够了解新的知识，才能够更好地传授给实习护生；②通过查找既往带教中的不足之处，在日后护理工作中才能够弥补既往的措施，日渐更新，形成全新的、科学的护理带教方式，更好地传授与实习护生。

该文提示：①实验组晨间提问得分结果、理论考核、专科操作、基础操作、教学查房、健康教育得分高于对比组（P＜0.05），可见这种带教方式能够提升带教满意度；②实验组晨间提问、理论考核、专科操作、基础操作、教学查房、健康教育得分高于对比组（P＜0.05），可见这种带教方式能够提升实习护生工作能力。

综上所述，在骨科护理带教中，可采取基于品管圈活动下的带教方式，这种带教方式可提升带教质量，提高效果。