儿童内分泌科规培护士教学方法研究及分析

黄丽琼

（深圳市儿童医院 内分泌科，广东 深圳 518026）

0 引言

儿童内分泌科护士在工作中主要面向的是儿童患者及其家长，而因为服务是儿童较多，具备一定的特殊性，也就对儿童内分泌科护士的软技能有着更高的标准要求[1]。因此，为了让护理人员能够更好的适应儿童内分泌科护理工作的需求，在进行护理人员规培中必须要加强软技能的培训。本次研究选取我院招收的152名儿童内分泌科护士作为研究对象，对其进行临床资料的回顾性分析，希望对促进提升儿童内分泌科护士规培效率，加强护士专业技能提供参考，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次报告选择对象为我院2018年5月到2019年5月儿童内分泌科招收的76名护士，其中男10名、女66名，年龄21～26岁，平均（24.6±0.8）岁。其中大专学历52名、本科学历24名；2017年4月至2018年4月招收的76名儿童内分泌科护士，其中男12名，女64名，年龄22～26岁，平均（24.5±0.5）岁，其中大专学历50名，本科学历26名，两组护士的基础资料（性别、年龄、文化程度）比较无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组：传统的培训教学方法，即根据带教教师制定的教学计划，采取传统的方式，例如集体讲解、临床观摩等护士传授相关内容，定期对护士进行考核，对不合格的进行二次培训，直到考核合格。研究组：以知信行理论为基础，进行规范化培训教学具体教学内容如下：①对所有护士进行软技能测量评估，并以初评结果为基础结合儿童内分泌科岗位需要，进行规范化岗前培训课程制定，其中包含企业文化、护士职业修养、个人职业规划路径、职业道德等知识内容，采用学分制培训管理。在此基础制之上，按照JCI医院培训工作要求，对所有护士进行医院伦理道德、医疗法律等相关内容培训。②对所有护士进行全程导师带教模式培训，在此过程之中，让带教导师帮助其树立良好的职业观与道德观。带教导师会根据护士的专业能力、性格特点以及自身实际情况进行针对性培训方案的指导，护士在此过程中以带教导师为榜样，进行行为学习、熟悉工作流程、体验导师情感，在实际的操作中，导师要引导护士加速职业信念的构建，树立起良好的职业修养。在学习过程之中，要求护士进行反思日记的书写，以文字的方式记录其在工作中的积累的经验、问题以及经历，由带教导师进行审阅，方便及时了解护士的工作学习进展，以及对临床护理实践的态度，并能够以此为基础，根据护士的实际情况对其进行培训计划的调整，加强培训教育的针对性。③创建临床实践模拟情境，通过角色扮演的方式来培养护士的临场反应，一般由经验丰富的护理人员扮演儿童患者及其家属，让护士进行实践模拟，在模拟过程中，扮演患者和其家属的人员要尽量设置障碍，帮助加强培训护士的突发事件应对能力，让护士不断在问题中发现自身不足并加以改正[2]。另外，管理人员要第一时间将培训结果告知护士，让护士能够及时对自身不足进行更正，促进其持续进步，自我提升[3]。

1.3 观察指标。以本次研究中护士的技能评分、满意度为观察指标，探究儿童内分泌科规培护士教学方法中以知信行理论为基础，规范化培训教学应用的重要性。指标评估标准如下：护士技能评分包含职业修养、人际关系的处理、自我要求、认知技能、组织能力、总评分六项评分，评分越高则表明技能越好。满意度采取自拟的调查问卷评估，百分制，以评分＞80分为十分满意，评分范围60-80分为基本满意，评分＜60分为不满意，十分满意率、基本满意率之和为满意度。

1.4 统计学分析。应用SPSS 20.0统计软件进行分析处理，计量资料以均数 ±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以频数表示，采用χ2检验，以P=0.05为是否具备统计学意义的界定，如果与0.05相比较小，便视为具备统计学意义；相反，便视为不具备统计学意义。

2 结果

2.1 评分指标比较。干预前技能测试指标评分对比无差异性（P＞0.05），干预后2组评分均提升，且研究组各指标评分比对照组高，有统计学差异性（P＜0.05），见表1。

表1 两组指标评分数据比较

表1 两组指标评分数据比较

项目 对照组（76） 研究组（76） t P职业修养培训前 26.6±2.2 27.3±2.5 1.832 0.069培训后 33.8±1.1 35.2±1.5 6.561 0.000人际关系培训前 27.6±1.0 27.8±1.2 1.116 0.266培训后 29.4±0.2 31.7±0.6 31.703 0.000自我要求培训前 35.3±1.7 35.7±1.5 1.538 0.126培训后 40.6±1.2 42.3±0.9 9.880 0.000认知技能培训前 23.5±1.4 23.7±1.1 0.979 0.329培训后 28.1±0.5 30.2±0.7 21.282 0.000组织能力培训前 30.8±1.6 30.5±1.7 1.120 0.264培训后 35.3±1.1 37.6±1.7 9.902 0.000总分 培训前 147.9±3.1 148.7±3.2 1.565 0.120培训后 160.1±2.4 168.5±3.2 18.307 0.000

2.2 满意度比较。相比对照组88.16%，研究组满意度为97.37%，差异性突出（P＜0.05），见表2。

表2 满意度组间对比结果[n（%）]

3 讨论

根据时代的发展以及医院儿童内分泌科岗位的实际需求，软技能是护士除了专业性技能以外所必备的职业技能之一，其对护理人员的专业素质的提高有着至关重要的影响[4]。因此，做好护士的培训教学工作，丰富其专业知识、综合实践能力极为关键。以往多采取传统教学方式进行干预，该方式具有单一性强、缺乏针对性等特点，教学效果不理想[5-6]。基于此，需要寻找更科学、更合理的培训教学方法，以提高护士的综合能力，保证临床护理效果。

规范化培训是帮助护理人员从理论知识转变为实践操作的重要工作，其必须要对软技能的培训力度予以加强。规范化培训是以知信行理论作为基础的培训方法，其是认知与动机理论应用于教学的一种体现[7]。作为行为改变教学体系中非常成熟的理论系统，其重视受培训人在进行知识学习过程中的行为改变效益，帮助护理人员在此过程之中树立正确的工作信念和积极的工作态度，并最终实现行为改进的目的。以知信行为理论基础的规范化培训，能够很好的帮助护理人员提高自身综合素质水平，并让其在工作中端正工作态度，能够自觉的完成岗位职责。在知信行理论之中，规范化培训是以知识吸收、树立信念、操作实践三个角度出发，让各个教育环节紧密结合，不断深入，促使培训与实践共同发展进步，帮助护理人员在培训过程中提高各方面知识，快速累积工作经验，提升职业修养、人际关系的处理、自我要求、认知技能、组织能力。应用本次研究通过对我院2017年4月至2019年5月招收的152名儿童内分泌科护士为研究对象展开回顾性分析，对本次研究结果分析，在培训前2组护士的职业修养、人际关系、自我要求、认知技能、组织能力对比无差异性，培训后研究组各指标评分均比对照组高（P＜0.05），满意度对比，研究组97.37%明显比对照组88.16%高（P＜0.05），由此可以看，与传统培训教学方法比较，采取出规范化培训教学，能够有效的提高儿童内分泌科护理人员的综合技术能力，且大部分护士对规范化培训的应用更满意。

综上所述，以知信行为基础的规范化培训对于提高儿童内分泌科护士的综合素养，帮助其快速的适应岗位有着重要的积极意义，护士对其教学效果满意度高，可见教学效果值得肯定，建议广泛推广应用。