针对性急救护理干预模式应用于高热惊厥患儿急诊护理中的效果观察

王敬梅

（吉林市化工医院，吉林 吉林 132001）

0 引言

小儿高热惊厥是一种临床上常见的急性病症，临床的主要症状为抽搐，且具有全身性和突发性、以及痉挛性等特点，另外有的患者还会有神志迷糊的情况，临床上对于该病发生的原因尚不明确，有资料显示，环境和遗传等因素会导致患者发病[1]。患者反复出现高热惊厥，会使患者的脑部缺氧，导致患者的出现智力低下和脑损伤的情况，严重时会导致死亡。因此，在小儿高热惊厥患者中采用合理有效的护理模式很有必要，基于此，本研究在38例小儿高热惊厥患者中应用针对性急救护理干预模式，与常规护理服务进行比较，重点分析了其价值，具体的内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽样法选取2018年3月至2019年2月本院76例高热惊厥患儿患者为研究对象。纳入标准：①均为小儿高热惊厥的患者；②无脑部局部病灶体征；③患者均出现抽搐和发直、以及眼球斜视等情况；④自愿参加此研究的患者；⑤患者的临床资料完整。排除标准：①合并严重精神疾病、认知意识障碍；②存在严重肝脏功能损伤；③合并严重心、肝、肾脏器疾病；④不愿参加此研究的患者；⑤有严重血液系统疾病的患者。抽签法分组：对照组（38例）男26例，女12例；年龄1～4岁，平均（2.4±0.5）岁；其中急性支气管炎15例，上呼吸道感染10例，肺炎患者13例。研究组（38例）男27例，女11例；年龄1～5岁，平均（2.9±0.6）岁；其中急性支气管炎15例，上呼吸道感染10例，肺炎患者13例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等基本资料差异不大（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法。对照组患者给予常规护理服务，护理人员协助患者取平卧位，以便清除患者呼吸道的异物；给予患者穴位按压，注射镇静剂，并进行降温等常规护理措施。研究组患者给予针对性急救护理服务，具体内容如下：①因为患者出现了惊厥的情况，护理人员需要及时采取有效的治疗措施，如果痉挛的症状是阵发性和全身性的，在24小时内会出现反复发作的情况，护理人员可以给患者采取去枕平卧位，并且及时清除患者呼吸道的分泌物，防止患者出现窒息的情况。可以给患者进行吸氧的治疗，防止出现脑缺氧的情况[2]。②护理人员要密切关注患者的病情变化，如果出现休克的情况，要及时联系主治医生进行治疗；另外，要及时了解患者有无其他疾病史，对患者疾病的发病原因进行判断，然后进行有针对性的治疗，避免诱发因素再次导致患者发病；护理人员要保证就诊室的安静，使患者可以得到充分的休息，对于惊厥的患者可以先暂停饮食，等到患者清醒后，可以食用半流质的食物。如果患者的昏迷时间较长，可以进行鼻饲营养的方式进行营养支持[3]。③患者出现窒息情况后，护理人员可以对患者进行人工呼吸，可以刺激患者的合谷穴和人中穴，另外，可以注射水合氯醛、苯巴比妥；对于高热的患者可以采取乙醇和冰袋等物理降温的方法，也可口服用退热剂进行治疗[4]。④护理人员要定期更换患者的床单、被罩，并告知患者家属对患者的皮肤进行清洁，以防出现再次感染的情况。另外，由于患者在治疗的过程中会大量出汗，护理人员可以进行补液[5]。⑤由于患者的年龄较小，情绪不稳定，护理人员可以采取轻抚患者的方式给其安全感，也可在就诊室播放动画片和音乐，以转移患者的注意力，提高患者的治疗依从率。

1.3 观察指标。①观察两组患者的护理满意度，采用本院自制的调查问卷表进行评估，包括非常满意、比较满意和不满意三种结果，总分100分，非常满意：90～100分、比较满意：60～89分、不满意：60分以下。满意度=非常满意率+比较满意率。②观察两组患者的护理有效率，采用本院自制的患者治疗记录表进行评估，包括显效、有效和无效三种结果，显效是指患者经过治疗后临床症状消失，患者的高热和惊厥症状消失；有效是指患者经过治疗后，临床症状有所改善，患者的高热和惊厥症状逐渐好转；无效是指患者经过治疗后，症状没有改善且出现加重的情况，且患者的高热和惊厥症状没有消失。总有效率=显效率+有效率。③观察两组患者高热和惊厥症状的消失时间，采用本院自制的患者治疗记录表进行评估。

1.4 统计学分析。筛选实验数据录入Excel表格用统计学工具（版本：SPSS 20.0）读取。计数资料（临床疗效、护理满意度）采用（n，%）表示，χ2检验；计量资料（SAS和SDS）呈现形式，验证方式t。以P等于0.05为分界点，小于提示差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度。研究组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表1

表1 两组护理满意度比较（n，%）

2.2 两组患者的护理有效率。研究组患者的护理有效率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的护理有效率比较（n，%）

2.3 两组患者高热和惊厥症状的消失时间。研究组患者惊厥和高热的消退时间短于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论

高热惊厥是一种临床上常见的急性病症，有着较高的发病率，发病人群以儿童为主。临床的主要症状为口吐白沫和意识丧失、以及大小便失禁等，如果患者没有得到及时的治疗，会增加患者的惊厥时间，导致患者出现窒息和脑缺氧等并发症，甚至死亡。其中，脑缺氧等并发症，对患者的大脑造成损伤，使患者的中枢神经在没有发育好的情况下受到严重的损伤，因此，对高热惊厥的患者采用合理有效的护理措施很有必要。

表3 两组患者惊厥、高热等临床症状的消退时间进行比较

表3 两组患者惊厥、高热等临床症状的消退时间进行比较

组别 例数 惊厥（d） 高热（h）研究组 38 3.28±1.01 25.42±1.60对照组 38 5.48±1.13 43.19±1.76 t - 8.948 46.054 P-0.000 0.000

基于此，本文对针对性急救护理在高热惊厥患者中的应用效果进行了研究，以往高热惊厥患者的护理多采用传统的护理方式，不能改善患者的综合临床表现，护理具有一定的局限性，护理效果不太理想。针对性护理干预，可以改善患者的惊厥症状，缩短患者高热的消失时间，提高患者的治疗效果。本研究中，通过对患者饮食和呼吸道的护理，保证了患者清醒后营养的补充，有利于患者机体的尽快恢复；物理降温干预可以预防脑水肿的产生，降低了并发症的发生率；另外，对患者的床单进行清洗消毒，定期更换，减少了患者再次感染的情况，有效的预防了不良事件的发生。经过干预后，研究组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组患者惊厥和高热的消退时间短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在高热惊厥患者中采用针对性急救护理可以缩短患者高热、惊厥等临床症状的消退时间，提高患者的护理有效率和护理满意度，值得在临床进一步推广应用。