心理护理在老年高血压患者护理中的应用

刘倩，王艳妮

（重庆大学附属三峡医院，重庆 404028）

0 引言

高血压是临床上一种常见的心血管内科疾病，且具有病程长、病因复杂、反复发作等特点，常伴随一系列并发症，是一种十分难根治的慢性疾病，我国大约有2亿人民患有高血压，而且大都为老年患者，因此，对于高血压的预防和治疗得到了广大医学家的关注。高血压以老年人居多，老年患者身体抵抗力较弱，常常有其他身体功能疾病，高血压需要长期进行治疗，这也给老年患者带来了严重的心理压力，导致不配合治疗等，从而造成了治疗效果不佳，病情难以治愈[1]。因此，临床上采用有效的心理护理至关重要。本次研究主要探讨了心理护理在老年高血压患者护理中的应用，详细探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机在2019年1月至2020年1月选择128例在我院接受护理的老年高血压患者，将其随机进行分组，为观察组（n=64）与对照组（n=64）作为本次研究样本，本次研究经过我院伦理委员会的批准。其中对照组男36例，女28例，年龄61～87岁，平均（77.6±5.48）岁，病程为3～9年，平均（6.33±2.59）年。观察组男38例，女26例，年龄62～86岁，平均（77.3±5.52）岁，病程为2～8年，平均（5.87±2.14）年。本次研究两组患者的一般资料对比，差异（P＞0.05），无统计学的意义，具有可比价值。

1.2 方法。对照组采用常规的护理，主要包括疾病的宣教、用药护理、饮食护理、运动护理等，叮嘱自我控制血压水平。观察组在常规的基础上联合心理护理，具体内容包括：①心理疏导。由于高血压患者常伴有抑郁、焦虑等不良心理情绪，如果受到外界的刺激，很容易发生情绪过激，从而导致血压升高。因此，护理人员必须要意识到这一点，与患者多沟通交流，用温柔的眼神促进与患者之间的关系，充分了解患者的心理情况，掌握患者实际的心理问题，然后给予疏导，然后详细的为患者讲解高血压疾病的知识，让患者明白降血压的重要性，积极配合，才能到达最好的治疗效果[2]。②做到有效的降压。患者情绪长时间处于激动或受到严重的精神创伤导致患者的交感-肾上腺素活性提高，最终导致血压急剧上升，无可避免。因此，护理人员在护理过程中要叮嘱患者进行自我的情绪控制，调整自己的精神压力和不良情绪，避免发生情绪过激或焦虑等现象，让患者持续保持一个稳定的心理状况。护理人员还应全方位了解患者的心理和个性特点，为患者制定具有针对性的心理护理方案。与患者的家属也要做好良好的沟通，建立良好的护患关系，多关系和帮助患者，使其更好的达到消除不良情绪的目的。③放松的训练。护理人员可以利用音乐法、暗示法、呼吸法等为患者进行放松的训练，在训练过程中让患者放松肌肉，自我调整神经中枢的情绪变化，从而来达到有效消除不良情绪，在训练过程中还要为患者详细的讲解关于放松训练相关的知识，了解其中的重要性和有效性，消除患者的担心，使其更好的配合护理工作[3]。

1.3 观察指标。①对比观察两组患者血压变化情况。对患者的舒张压与收缩压进行比较，水平越低就说明效果越好。②对比观察两组患者护理后焦虑（SDS）、抑郁（SAS）情绪评分。采用自制的焦虑（SDS）和抑郁（SAS）情绪评分表，分数越高其说明心理情绪越差。

1.4 统计学分析。使用 SPSS 19.0统计软件对本次研究数据进行处理。计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后血压变化情况。观察组与对照组护理前舒张压与收缩压无明显变化，且差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后的舒张压与收缩压明显不对照组的要低，差异（P＜0.05），有统计学的意义，如表1。

表1 对比两组患者护理前后血压变化情况

2.2 对比两组患者护理前后焦虑及抑郁情绪评分。观察组与对照组护理前焦虑、抑郁情绪无明显变化，且差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后焦虑与抑郁情绪评分显著低于对照组，有统计学的意义（P＜0.05），请见表2。

表2 对比两组患者护理前后心理状态情况（分）

3 讨论

高血压是一种心血管疾病，它是一种慢性疾病。目前，其病因机制尚不清楚，可能是遗传和环境相结合的结果。随着年龄的增长，动脉和血管的弹性减弱，脂质沉积在血管壁中，血压升高。这与情绪波动，胰岛素抵抗或肥胖有关。其病理生理机制可能与交感神经的兴奋和神经介质的释放有关[4]。长期处于药物治疗会使患者出现许多不良的心理情绪，如紧张、焦虑、激动等，从而不配合治疗。长时间的不良情绪还会造成神经中枢兴奋，造成血压升高，使治疗效果不佳，因此，护理人员需要为患者制定具有针对的优质护理[5]。心理护理是临床常见的护理手段，它通过心理学、社会学、护理学等综合模式，可以有效的缓解患者的过激情绪[6]，降低不良情绪的发生，让患者以积极的心态的面对疾病，配合治疗，了解放松情绪的重要性，从而有效的消除神经中枢兴奋[7]，控制血压的变化。

本次研究对照组采用常规的护理模式，观察在常规的基础上采用心理护理模式[8]。对比两组患者护理后血压变化情况以及焦虑（SDS）、抑郁（SAS）情绪评分。观察组护理后的舒张压与收缩压明显不对照组的要低[9]，差异（P＜0.05），有统计学的意义，观察组护理后的焦虑及抑郁情绪评分明显比对照组的要低差异（P＜0.05），有统计学的意义[10]。

综上所述，高血压是一种常见的心血管疾病，在临床上采用常规护理加心理护理模式有着非常显著的效果，有效促进患者预后的恢复率，降低不良的心理情绪[11]，生活质量逐渐呈上升趋势，值得各大医院临床的借鉴与利用。