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靳三针治疗单纯性肥胖症临床观察

2021-05-08覃亚龙邹金金左晓峰钟浩

世界最新医学信息文摘 2021年19期
关键词:带脉中脘单纯性

覃亚龙,邹金金,左晓峰,钟浩

(湖北省宜都市中医医院,湖北 宜都 443300)

0 引言

肥胖症是多种因素引起,体内的脂肪堆积太多或分布异常所致的慢性代谢性疾病,单纯性肥胖不仅可引发患者出现体重和体质量显著增加、形体肥胖、怕热多汗、乏力少动、多食善饥、下肢浮肿等症状,同时还易导致其烦躁易怒、焦虑、抑郁等,从而会对其身心健康造成严重威胁,因此,就需要临床积极探寻有效方案对患者进行治疗,才能改善其预后。我院采用“靳三针”疗法(由著名针灸学家靳瑞创立)配合健康饮食运动疗法治疗单纯性肥胖症,并取得了满意的临床效果。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料。选择我院60例单纯性肥胖患者作为本次研究主体,研究主体均来自针灸科门诊,将其分为“靳三针”联合健康饮食运动组(治疗组30例)、健康饮食运动组(对照组30例)。其中治疗组女18例、男12例,患者年龄20~60岁,平均(32.46±1.18)岁;对照组女20例、男10例;患者年龄18~57岁,平均(32.52±1.15)岁;两组患者一般资料比较无显著差异(P>0.0),具有可比性。

1.2 诊断标准:符合单纯性肥胖诊断标准者,标准参照《单纯性肥胖诊断与疗效评定标准》[1]:①实测体重超过标准体重>20%;②体重指数>26;③脂肪百分率(F%)>30%。符合上述3项中的2项及例项以上即可诊断。

1.3 纳入标准。①符合上述诊断标准,确诊为单纯性肥胖患者;②年龄在18~65岁之间;③意识清楚,一般情况良好,按照实验研究要求的健康饮食配餐;④已签署知情同意书,能够配合治疗及检查。

1.4 剔除标准。①年龄<18岁与>65岁的患者;②合并有严重认知功能障碍、严重心、肝、肾损害及失语、严重精神障碍着;③合并存在严重营养不良者;④存在严重凝血功能障碍者及严重血液系统疾病者;⑤妊娠或哺乳期妇女;⑥无法耐受针刺治疗者;⑦在治疗期间没有按要求接受治疗,严重惧针者,非志愿加入本实验者,无联系电话,无法进行随访者。

2 治疗方案

对照组单纯运用指导患者进行健康饮食运动治疗,参照《中国居民膳食指南》中国居民平衡饮食内容指导患者合理饮食,即早餐保持营养均衡,一般以200 mL纯牛奶、鸡蛋一枚为宜;午餐吃饱,一般以100 g主食(米饭或者馒头)、鱼150200 g、肉或海鲜类200~250 g蔬菜为宜,晚餐少吃,一般以主食50 g、蔬菜150~200 g,或水果100 g为宜。并建议患者每日进食各种蔬菜,如芹菜,苦瓜,黄瓜,冬瓜等,隔日食用一次海带,食用量约为100 g,每日食用鸡蛋不超过1个,每日还需大量饮水,睡前避免进食。运动方面:每日运动40分钟,主要以慢跑为主,不游泳,不快跑。20天为一个疗程,治疗2~3个疗程。

治疗组运用靳三针中的“肥三针(中脘、带脉、足三里)配合健康饮食运动,靳三针治疗方法为:选穴为靳三针中的“肥三针(中脘、带脉、足三里),使用30号毫针,在中院、足三穴选用1.5寸毫针,直刺1.2寸,得气后行提插泻法和大幅度、快频率捻转,产生较强的针感;带脉穴选用4寸针,入针后沿着腹壁向肚脐围刺,即双侧带脉透刺。接通6850-1型电针仪,疏密波,把微电流接通于针体上,电流强度以患者能耐受为度,留针40分钟。隔天治疗1次,10次为1疗程,治疗2~3个疗程。

3 治疗结果

3.1 治疗结果评价标准。观察和比较两组患者治疗前后的体重、体质量指数及治疗总有效率,参照1997年全国第五届肥胖病研究学术会议制定的疗效评定标准评估疗效[1],分为临床治愈、显效、有效、无效,治疗后,患者体重指数接近26~27,体重下降超过80%,且F%男性接近26,女性接近30为临床治愈;治疗后,患者体重指数下降超过4%,体重下降30%~70%,F%下降>5为显效;治疗后,患者体重指数下降2%~4%,体重下降25%~30%,F%下降3~5为有效;治疗后,患者体重指数下降低于2%,体重下降不足25%,F%下降<3为无效;(注:以上3项中有2项或2项以上符合即可,(有效+显效+临床治愈)例数/总例数×100%=总有效率。

3.1 两组患者治疗前后的体重、体质量指数比较。治疗前,两组患者体重、体质量指数对比均无显著差异(P>0.05),治疗后,治疗组患者体重、体质量指数均明显低于对照组,两组治疗后比较有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组患者治疗前后的体重、体质量指数比较比

表1 两组患者治疗前后的体重、体质量指数比较比

组别 例数 体重(kg) 体质量指数(kg/m2)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 80.68±2.44 76.68±2.01 30.15±1.52 28.67±1.43治疗组 30 80.77±2.25 65.07±1.72 30.18±1.46 23.09±1.18 t - 0.007 8.426 0.024 8.367 P - >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3.2 两组患者治疗总有效率比较。治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,两组治疗后比较有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较(n,%)

3.3 结论。由上表统计结果可以看出,治疗组的治疗效果明显优于对照组,说明在临床治疗中,靳三针中的“肥三针(中脘、带脉、足三里)联合健康饮食运动治疗明显优于单纯饮食运动。

4 讨论

单纯性肥胖症指的是由营养过剩和遗传因素所致的肥胖症,有研究表明,单纯性肥胖症发病率占肥胖人群总数的95%左右[2]。该疾病不仅可引发患者身体外形发生改变,从而还会对身心健康、日常生活和工作造成诸多的不良影响,需尽早治疗。对单纯性肥胖症,西医临床多采用健康饮食运动方案治疗,虽有一定的效果,但疗效有待提升。中医学认为该疾病主要是因脾胃失调所致,故在治疗该病时应该首调脾胃[3]。

“靳三针”疗法中的中脘穴、带脉穴、足三里等穴位均是调理胃肠功能的要穴,其中,中脘穴位于任脉上,任脉为阴脉之海,与督脉、冲脉一源三歧,调一经而兼调三经,使人体阴阳气血调和。同时中脘穴属于八会穴之腑会穴和胃经募穴,具有和胃调中、理气宽中之功效。带脉穴位于腰腹部中部,络腰而过,环身一周。就像一条束带可对身体多个经脉起到约束作用,对穴位进行刺激,不仅能对诸经脉进行管束和促进各经脉经气畅通,同时还能促进各经脉局部刺激作用增强,从而能有效调整各经脉的气机,足三里属于胃经下合穴及足阳明胃经合穴,对该穴位进行刺激,不仅能对阳明经气进行疏通调节,还能通调肠胃、合治内腑,因此,“靳三针”疗法可达到调理胃肠功能、化脂降浊等功效,从而能改善脾胃失调所致的单纯性肥胖症[5]。

本次研究中,对两组单纯性肥胖症患者分别采用健康饮食运动及靳三针中的“肥三针(中脘、带脉、足三里)配合健康饮食运动治疗,结果显示,治疗前,两组患者体重、体质量指数对比均无显著差异,治疗后,“靳三针”联合饮食运动治疗组患者体重、体质量指数均明显低于健康饮食运动组,“靳三针”联合饮食运动治疗组患者治疗总有效率明显高于健康饮食运动组,说明“靳三针”联合饮食运动治疗单纯性肥胖的临床效果确切。

综上所述,靳三针治疗单纯性肥胖症临床效果显著,值得应用和推广。

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