阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡的效果与临床状况

陈文广

（黄石有色医院，湖北 黄石 435005）

0 引言

消化性溃疡是临床中常见的一种消化系统疾病，其病发原因与患者的健康饮食和生活习惯等有很大的关系[1]。消化性溃疡如果在前期没有得到有效治疗，有很大可能向慢性病发展，从而长期影响到患者的消化功能，严重的情况下甚至有可能出现消化道穿孔、腹膜感染等现象。就目前而言，要想根治消化性溃疡还有着很大的难度，其主要原因就是消化道部位比较特殊，药物治疗见效比较慢，周期长，加上长期用药可能出现消化道穿孔和腹痛等现象[2]。本研究采用阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡，并对98例患者进行实验观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。选择我院2019年2月至2020年2月收治的98例消化道溃疡患者作为此研究对象，并采取数字随机法，将其分为对照组和观察组，每组49例。其中对照组患者中有男26例，女23例；年龄为21～67岁，平均（46.32±4.62）岁；病程为3个月至5年，平均（12.32±2.10）个月。观察组患者中有男21例，女28例；年龄为23～71岁，平均（48.39±5.91）岁；病程为2.5个月至4.5年，平均（10.52±1.65）个月。对比两组数据，P＞0.05，无统计学意义，但是具有可比性。入组标准：①经检查均为消化道溃疡疾病；②所有患者年龄都大于18岁，且无精神问题、视听能力正常；能够与医师和护士进行有效交流；③所有患者及患者家属对此次研究均已知情，并签订书面知情书，表示愿意接受医生和护士的指导和安排；排除标准：①中途因故退出研究组；②患者及患者家属不同意，不愿意听从医生和护士安排的；③有传染病和先天性营养不良的；④不愿意听从医生和护士人员安排和指导者；⑤心、肝、肾、脾功能不全者。⑥妊娠期女性。本研究经过本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法。经过检查确诊后，分别给予两组患者不同的药物治疗。在用药之前对患者进行药敏试验，避免患者对药物过敏的情况发生。给予对照组患者采用兰索拉唑治疗，要求患者每天一次，一次30 mg，在中午饭后口服[3]。用药周期为30天。在用药期间对患者进行密切观察，如发现有药物不良反应，应立即停止用药，排除实验观察，针对患者情况，提出具体方案进行合理治疗。在用药期间需要采用胃镜对患者的消化道溃疡情况进行观察。观察组采用阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗。兰索拉唑用药与对照组相同。阿莫西林药物使用含量为500 mg，每天两次，每次250 mg，碳酸铝镁片每天早上空腹服用以此，每次为30 mg，坚持用药30天[4]。同样需要密切观察患者的药物不良情况，并采用胃镜进行观察。

1.3 疗效判定。比较两组患者的治疗总有效率。其中分为显效、有效和无效。显效：手术患者临床症状完全消失；有效，手术患者临床症状部分消失；无效，手术患者临床症状没有消失迹象，有的还有加重程度。统计两组患者在用药期间出现的并发症，并加以记录。常见并发症有腹泻、咽喉干苦、腹部胀痛、恶心呕吐等症状。

1.4 统计学分析。用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料用均数和标准差表示，计数资料用绝对值和构成比表示，如果剂量资料呈正态分布且方差齐采用t检验，如果剂量资料不符合正态性分布用秩和检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比。对照组的治疗总效率为61.22%，其中无效治疗率为38.74%；观察组的治疗总有效率为95.92%，其中治疗无效率仅为4.08%；对比两组数据P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组药物治疗安全性分析。对照组患者在使用药物期间出现并发症的人次为9次，其中腹泻2例，咽喉干苦2例，腹部胀痛1例，恶心呕吐1例，并发症发生率为18.36%；观察组患者在使用药物期间出现并发症的人次为3次，其中腹泻1例，腹部胀痛1例，恶心呕吐1例，并发症发生率为6.12%。对比两组数据P＜0.05，有统计学意义，见表2。发现，单独使用兰索拉唑治疗消化道溃疡，其治疗效果不显著，因此采用联合药物治疗。联合治疗消化道溃疡疾病的出发点依旧是一直幽门杆菌[6]。而阿莫西林左右一种常见的抗生素，对抑制幽门杆菌有着显著效果，可以在短时间内起到改善炎症效果，其兰索拉唑联合使用能够起到很好的治疗效果。而考虑到消化道疾病在长时间治疗期间对胃肠黏膜有着很大的刺激，甚至有可能出现穿孔等严重危害，因此需要加强对胃粘膜的保护，而碳酸铝镁片是很好的保护胃粘膜的药剂。碳酸铝镁片在经过口服之后，能够有效避免胃酸以药物对黏膜的刺激，很好的保护了黏膜，从而提高了用药的安全性。

本研究采用阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡，结果显示对照组的治疗总效率为61.22%，其中无效治疗率为38.74%；观察组的治疗总有效率为95.92%，其中治疗无效率仅为4.08%，对比两组数据P＜0.05，有统计学意义。对照组患者在使用药物期间出现并发症的人次为9次，其中腹泻2例，咽喉干苦2例，腹部胀痛1例，恶心呕吐1例，并发症发生率为18.36%；观察组患者在使用药物期间出现并发症的人次为3次，其中腹泻1例，腹部胀痛1例，恶心呕吐1例，并发症发生率为6.12%。对比两组数据P＜0.05，有统计学意义。对比两组数据P＜0.05，有统计学意义。

表2 两组药物治疗安全性分析[n（%）]

3 讨论

消化道溃疡是临床中常见的一种疾病，该疾病主要是由于幽门杆菌感染引起，其发病症状有腹泻、咽喉干苦、腹部胀痛、恶心呕吐等，给患者生活带来一定的影响。有临床研究表明，清楚幽门杆菌能够降低患者的并发症状和减少消化道溃疡的发生[5]。在临床中治疗消化道溃疡的方式有很多，兰索拉唑是一种新型药物，该药物在治疗消化道溃疡时间短，见效快，且副作用比较少，具有很强的渗透性，因此被广泛应用。兰索拉唑能够快速的穿过消化道细胞膜，并有效作用溃疡面，对幽门杆菌有着很强的抑制作用，并且兰索拉唑能够经过肝脏代谢，对身体的危害比较小，安全机制比较高，长时间服用不良反应比较少。正是因为这些特点，兰索拉唑首选为治疗消化道溃疡疾病的药物。但是经过临床实验

综上所述，采用阿莫西林联合碳酸铝镁片与兰索拉唑治疗消化道溃疡有显著效果，值得临床推广。