无痛胃镜与普通胃镜在消化内科临床应用效果观察

李皓瑞

（陕西省渭南市合阳县中医院，陕西 渭南 715300）

0 引言

胃镜是目前临床对于医学检查比较常用的一种方法，通过胃镜检查能够直接检查患者的患病部位。除此之外，对于可疑病变部位也能进行病理活检和细胞学检查。在胃镜检查中可以采用无痛胃镜检查和常规胃镜检查[1]。近年来随着我国医疗水平的不断发展与进步，无痛胃镜检查广泛应用于临床中。无痛胃镜较常规胃镜存在明显优势[2]。能够有效减少胃镜带来的喉咽不适感，使患者能够减轻心理障碍，积极配合治疗。同时无痛胃镜能够有效降低患者的应激反应，减少并发症的发生。为了验证其临床价值，本次选取在我院进行无痛胃镜和常规胃镜的患者作为研究对象，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2019年1月至2020年1月期间我院消化内科收治的患者122例进行研究，所有患者对本次使用检查方法认同。排除患有其他器官功能严重障碍或精神障碍等严重妨碍本次治疗的疾病的患者。按照随机数字表法将收治的122例患者分为实验组和对照组各61例，实验组男31例，女30例，年龄32～67岁，平均（48.3±3.5）岁；对照组男27例，女34例，年龄31～69岁，平均（47.9±4.3）岁。两组患者的一般资料差异较小，不具备统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：参选患者均为在我院确诊的消化内科患者，经基础检查无严重并发症的患者，同时参选患者无合并其他心、肝、脾、肺、肾等重大疾病；参选患者精神状态较好，无合并精神系统障碍疾病，无认知障碍。参选患者对本次研究的检查和护理方式均认可，家属已签订知情同意书。排除标准：参选患者有严重并发症的患者，同时参选患者合并其他心、肝、脾、肺、肾等重大疾病；参选患者精神状态较差，合并精神系统障碍疾病，认知障碍。参选患者对本次研究的检查和护理方式不认可，家属未签订知情同意书。

1.2 仪器与耗材。本次手术治疗使用的器械为Olympus-170胃镜。

1.3 方法。对照组应用普通胃镜，观察患者在手术过程中及手术后是否出现不良反应。两组患者在手术前的术前准备完全一样。实验组采用无痛胃镜，由麻醉师根据患者体质、体重等因素使用合适的麻醉剂对患者进行麻醉，按照患者体重给予1～2 mg/kg的丙泊酚（北京费森尤斯卡比医药有限公司，规格：20 mL：0.2 g，批准文号：国药准字H20030115），待麻醉深度达到Ramsay分级的V级标准及以上。由消化内镜医生进行胃镜检查。使用Olympus 170电子胃镜进行观察，对患者进行详细评估[3]。

1.4 疗效观察和评价

1.4.1 观察实验组、对照组患者的满意度情况，满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4.2 观察实验组和对照组患者的不良症状，记录和统计[4]。

1.5 统计学分析。应用SPSS 19.0统计学软件对收集到的患者数据进行整理和分析，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和χ2检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 两组患者满意情况对比。实验组患者中满意患者例数37例，一般满意患者例数为14例，不满意患者为10例，实验组满意率为83.61%，对照组患者中满意患者例数为21例，一般满意患者为17例，不满意患者例数为23例，对照组满意率为62.30%，实验组满意率优于对照组，数据对比有差异（P＜0.05），详情见表1。

表1 实验组和对照组患者基本情况对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应对比。两组患者在术中或术后出现并发症的种类与概率如下，使用无痛胃镜进行检查的患者出现不良反应概率明显低于对照组（P＜0.05），数据之间对比存在显著差异，详情见表2。

表2 实验组和对照组患者不良反应症状[n（%）]

3 讨论

随着我国医疗水平的不断进步与发展，越来越多的患者采用胃镜进行检查。胃镜检查主要应用于消化内科疾病检查中[5-6]。在胃镜检查中包括无痛胃镜检查和常规胃镜检查。很多患者由于常规胃镜检查会导致咽喉部不适感，因此而排斥胃镜检查。近年来为了提高胃镜检查率，使更多患者能够积极参加胃镜检查。无痛胃镜检查能够扩大胃镜检查的适应症[7-8]。提高患者的治疗效果。无痛胃镜能够有效减轻患者的痛苦，降低不良反应发生率[9]。无痛胃镜主要是在普通胃镜的基础上对患者进行静脉注射短效麻醉剂，帮助患者以最快的速度进入睡眠和镇静的状态。使患者能够在无任何知觉的情况下完成胃痛检查，同时无痛胃镜技术还能够确保患者在检查完毕后能够迅速苏醒。能够有效减少患者在无痛胃镜过程中疼痛和痛苦。改善患者紧张恐惧的心理，使患者能够积极配合治疗。在无痛胃镜下对患者进行治疗能够保证患者创伤小，同时在检查过程中还可以对患者消化道出血，消化道溃疡，狭窄，消化道息肉等问题进行微创治疗。在整个检查和治疗过程中，能够确保患者无痛苦，顺利完成医生的检查和治疗。患者在麻醉状态下肠胃蠕动较少，因此能够发现细微的病变。通过无痛胃镜诊断微小病变还能够提高诊断的准确性和敏感性。使检查时间更短，检查结果更加准确。同时避免常规胃镜检查中不自觉躁动所造成的机械性损伤。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究，参选患者人数为122例，本次研究中，实验组的患者满意率高于对照组，数据之间对比存在差异（P＜0.05），实验组的不良反应概率低于对照组，再一次验证了使用此方法进行治疗具有较高的安全性。

综上所述，无痛胃镜检查的安全性较高，同时满意率比较高，值得临床推广。