配偶同步正念减压疗法对妇科恶性肿瘤化疗患者自我管理效能与情感的影响

徐静 高屹

妇科恶性肿瘤中最常见的为卵巢恶性肿瘤、子宫颈恶性肿瘤与子宫内膜癌三种，常见治疗手段是术后化疗，患者不仅要承受疾病压力，还有来自治疗、社会与家庭等方面的压力，患者易出现负性情绪，严重影响其治疗依从性、治疗效果[1]。正念减压疗法是一种自我调节方案，起源于佛教禅修，通过冥想方式，唤醒患者内心专注能力，配偶作为患者主要看护者与照顾者，参与患者整个治疗过程，其对患者的关怀与监督，能够减少疾病并发症发生[2]。本研究将配偶同步正念减压疗法用于妇科恶性肿瘤患者治疗中，旨在为临床肿瘤治疗提供一定帮助。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选用2019 年2 月-2020 年1 月接受化疗的妇科恶性肿瘤患者100 例作为研究对象，按照组间基本特征匹配的原则分为对照组与观察组，每组50 例。纳入条件：经相关病理检查确诊为妇科恶性肿瘤[3]；意识清楚，可以沟通；年龄≥18 岁且配偶健在；无其他重要脏器并发症。排除条件：精神障碍；意识不清或不愿意配合；肿瘤全身转移；中途退出者。观察组：年龄37～70 岁，平均51.24±5.19 岁；卵巢癌18 例，宫颈癌19 例，子宫内膜癌13 例；对照组：年龄37～69 岁，平均51.13±5.07 岁；卵巢癌17 例，宫颈癌18 例，子宫内膜癌15 例。两组上述基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者及其配偶知晓研究并同意配合。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 应用常规健康指导。开展健康教育知识讲座，提升患者对疾病化疗认知；鼓励患者表达自身不理解知识，由护士给予相应解答；患者化疗出现不良情绪时，及时给予鼓励与安慰。

1.2.2 观察组 观察组应用配偶同步正念减压疗法，具体内容为：由医院心理咨询护理师作为正念减压法实施者，将50 例患者及其配偶分为10 个小组，每小组包括5 对夫妇，于每周五下午15:00 在妇科教室进行相关知识讲解，其中，理论知识时间为30 min，实践指导时间为1.5 h，后进行30 min 分享与讨论，讲解于17:30 结束。配偶同步正念减压疗法实施方案见表1。

1.3 观察指标

（1）自我管理效能：采用自我管理效能量表进行评估，包括自我减压、自我决策、正性态度、自我效能感，分值越高，自我管理效能越好[4]。

（2）干预前后情感状态：采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁情绪，分值越高，焦虑、抑郁越严重[5]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0 统计学软件，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预后自我管理效能比较

观察组干预后自我管理效能明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 配偶同步正念减压疗法实施方案

表2 两组干预后自我管理效能评分比较

2.2 两组焦虑、抑郁情绪比较

干预前，两组焦虑、抑郁情绪比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组焦虑、抑郁情绪明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组焦虑、抑郁情绪评分比较

3 讨论

妇科恶性肿瘤由于病变部位的特殊性，一旦患病，严重影响患者生活质量，常出现焦虑与抑郁等负面情绪[9]，由此造成机体免疫功能下降，加速疾病恶化，加速肿瘤细胞生长[10]。

结果显示，观察组干预后自我管理效能明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组焦虑、抑郁情绪比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。配偶同步正念减压疗法是近年来新兴的一种护理方案，在妇科恶性肿瘤患者应用中，可以缓解患者负面心理情绪。妇科恶性肿瘤患者术后化疗不仅需要承受心理上的恐惧与焦虑等负面情绪，长期化疗会促使患者消化系统受到影响，血液系统受到抑制，出现肝肾功能损害[11-12]。经研究证实[13]，认知疗法、情感疗法与瑜伽等正念减压措施都可减轻患者心理痛苦，有利于患者配偶融入患者治疗中，只有配偶切实感受患者的痛苦经历，才会为患者提供更好的照顾与关爱，可以明显提升配偶在患者治疗中的存在意义，给予患者心理支持与安慰，改善其焦虑、抑郁等负性情绪。

综上所述，妇科恶性肿瘤化疗患者在长期化疗状态下，会逐渐失去治疗成功信心，而配偶同步正念减压疗法，可缓解患者焦虑、抑郁等痛苦心理情绪，有效提升自我管理效能，促使尽早恢复。