告别胃炎，从了解开始

毕凤丽

现代人的生活节奏较快，工作压力大，饮食、作息不规律，很容易患上慢性胃炎。慢性胃炎可反复发作，随着疾病进展可出现溃疡，导致穿孔出血，甚至危及生命安全。患者在治疗期间普遍伴有较严重的心理精神负担，且由于对疾病的认知不足，增加了其恐惧感和焦虑感，更不利病情康复。因此，全面了解慢性胃炎很有必要。

诱因多

？慢性胃炎是各种原因引发的慢性胃黏膜炎性病变。一般分为两个类型：炎症病变比较表浅，局限在胃黏膜表面一层（不超过三分之一）者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃黏膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，萎缩性胃炎约占其中的20%。

慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。根据实验研究与临床实践得知，幽门螺杆菌（Hp）是产生慢性胃炎的主要病菌。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎。某些药物，如阿司匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃黏膜屏障，诱发或加重胃炎。

症状多

慢性胃炎的临床症状是由胃功能失调后的多种因素引起的。因此，胃黏膜病变的轻重程度与患者的症状并不完全一致，尤其当泌酸功能增强和胃蠕动频繁时，胃部症状就会加重。总的来说，慢性胃炎最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多，却觉得过饱而不适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦、贫血和虚弱。一些患者还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等，这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。

好习惯是治愈保证

慢性胃炎要针对病因进行治疗，在合理用药的情况下，配合相应的饮食管理和生活调养，这样才能取得良好的治疗效果。

对于浅表性胃炎，可以不予药物治疗；疼痛严重者，可以使用普鲁本辛、阿托品等药物进行止痛；胃酸增多者可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑等胃酸抑制剂；胃酸分泌不足者可以使用胃蛋白酶合剂，如果同时伴有消化不良的症状，在治疗中可以加入一些助消化的药物，如多酶片、胰酶片等；对于慢性胃炎累及胃黏膜全层，或者胃镜检查发现有炎症细胞浸润，存在有肠上皮化生、假幽门腺增生等癌前病变，需要在积极治疗的同时，定期进行随诊复查。另外，部分中药具备促进胃动力、抑制或者促进胃酸分泌的作用，可以辨证选用。

饮食方面，少吃辛辣及粗糙的食物，不暴饮暴食，不饮烈酒、浓茶、咖啡等，戒烟酒；规律进餐，细嚼慢咽，尽量发挥唾液的功能以减少胃部负担；少量多餐，每餐勿饱食，使胃部负担不过大，可用牛乳、煮蛋等作为加餐；不宜极渴时饮水，饮水一次不宜过多；少吃粗糙和粗纤维多的食物，食物要做得细、碎、软、烂，烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等；不可过食冷瓜果，也不能因畏凉食而吃热烫饮食，这对食道和胃的损伤也很大；胃病患者的胃抵抗力差，应防止食物被污染，并注意食用器具的卫生。

精神活动会影响植物神经系统功能，进而对胃部产生影响。因此，在做好飲食管理的同时，患者也要注意调节情绪，如果必要，可以在医生指导下使用抗抑郁和镇静类药物。