老年功能性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果研究

胥颉　巩婷

[中图分类号]R574.62 [文献标识码]A

结肠镜检查是一种有效检查方式，为达到更好效果，需对患者整体结肠进行可视化检查，并对息肉进行切除。而肠道准备对检查质量而言尤为重要，予以充分肠道准备是完成结肠镜检查的前提。如肠道准备不充分，不仅会影响到息肉检出率和回盲部到达率，还会增加检查次数，影响患者满意率，进一步增加医疗成本和手术时间。具体的肠道准备中，小麦纤维素颗粒对功能性便秘的应用效果较好，疗效与聚乙二醇相当，联合应用效果较佳，安全性较好。本研究特选取本院老年功能性便秘患者88例，按照不同肠道准备方式分组，探究联合用药法的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象取自本院老年功能性便秘患者88例，研究时间为2019年6月～2020年6月，按照不同的肠道准备方式分组。实验组44例中，男21例，女23例;患者年龄为60～79岁，平均年龄（68.40±2.10）岁;对照组44例中，男20例，女24例;患者年龄为61～80岁，平均年龄（70.50±3.20）岁。两组患者一般资料，无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者给予复方聚乙二醇电解质散。药物剂量为164 g，加入750 mL温开水冲服。（在检查前6 h将复方聚乙二醇电解质散，配制成2.5 L的溶液，4 h内间隔服用。）实验组为小麦纤维素联合复方聚乙二醇电解质散小组。在对照组的基础上给予患者小麦纤维素颗粒，2次/d，3.5g/次。混合粥和面条服用，之后再予以200 mL的水喂服。

1.3观察指标

①肠道评分（参照BBPs波士顿肠道评分量表对患者肠道情况进行评价，其中分为左半结肠、横结肠、右半结肠等。依据其清洁度来进行评分，分值设为0～3分，分值越高显示效果越好。）;②手术质量（对两组患者进镜时间、退镜时間、息肉个数等指标进行观察，以此来分析患者的手术质量。）;③不良反应发生率（观察两组患者的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应，以此来评价临床用药安全性和用药质量。）

1.4统计学方法

本次实验选取SPSS 22.0统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差进行表示，组间对比进行t检验。其中计数资料采用（%）进行表示，组间对比采用x²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1肠道评分

实验组患者的肠道准备评分均高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者肠道评分对比（x±s，分）

2.2手术质量

实验组进镜时间、退镜时间均短于对照组;息肉个数多于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组患者手术质量对比分析（x±s）

2.3不良反应发生率

实验组的不良反应发生率低于对照组，存在显著差异（P<0.05）见表3。

表3 两组患者不良反应发生率对比分析[n（%）]

3讨论

随着当前人们饮食结构的改变，慢性便秘的发病率越来越高。特别是对于老年患者而言，其身体机能下降导致便秘发生率保持比较高的比例。对于老年患者而言，肠镜检查相关并发症较多。因而，在肠道准备过程中，需要对其过程进行分析。聚乙二醇属于一种渗透性泻药，能够提升患者肠道渗透压，使水电解质在肠腔内得以保留，能对大便进行软化。对于部分功能性便秘患者而言，无法在短时间饮用大量液体，因此，单独应用聚乙二醇时的效果不佳。而通过小麦纤维素颗粒，能够对患者膳食纤维进行补充，对便秘症状进行改善。由本次研究可知：实验组患者的肠道准备评分、手术质量及不良反应发生率均优于对照组，存在显著差异（P<0.05）。

综上所述，对老年功能性便秘患者而言，在结肠镜检查肠道准备中，采用联合用药的方式，能明显提升患者手术质量，并对肠道准备情况进行改善，值得在临床上推广。