矽肺合并肺内感染应用护理干预的影响效果研究

高雨波

（赤峰市职业病防治院，内蒙古 赤峰）

0 引言

矽肺是临床上较为常见的慢性疾病，主要是由于长期吸入二氧化硅粉尘等导致人体内的肺部出现纤维化，常见于与有害粉尘相接触史的人群[1]。肺内感染是矽肺患者常见的并发症，进一步加重了矽肺患者的病情。目前临床上治疗矽肺的方法主要为药物治疗，虽然效果较好，但长期服用可增加耐药性，且副作用较多，使得临床治疗效果不理想[2]。因此，如何改善矽肺患者的治疗质量是目前此领域的重点研究课题。随着医疗水平的提高，越来越多的学者在研究中指出在药物治疗的基础上加入护理干预的应用价值良好[3]。基于此，本次研究针对我院收治的56例矽肺合并肺内感染患者进行分组研究，旨在为临床研究提高矽肺合并肺内感染患者的治疗质量提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月至2019年1月收治的56例矽肺合并肺内感染患者纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（28例）与观察组（28例）。本次研究获伦理委员会批准且患者以及患者家属签字同意。

对 照 组 男20例，女8例；年 龄57～78岁，平 均（64.28±3.21）岁；粉尘接触史7～20年，平均（13.25±3.16）年。 观 察 组 男19例，女9例；年 龄56～80岁，平 均（66.38±3.14）岁；粉尘接触史7～20年，平均（13.58±3.24）年。两组患者的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

1.2 方法

对照组给予基础护理，观察组则行综合护理干预，具体干预措施为：（1）心理护理以及健康教育：入院后，医护人员主动与患者交谈，掌握患者心理状态，对出现不良情绪的患者做好心理疏导和安抚工作；仔细告知患者以及家属疾病相关知识，尤其是预防肺内感染的方法和注意事项，加深患者对疾病的认识。（2）排痰护理：对于痰液浓稠不易排出的患者，可先行布地奈德气雾剂（吉舒）（生产厂家：山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）治疗，每天2次，等到痰液稀释后指导患者通过咳嗽的方式咳出痰液；对于无法自行咳出痰液的患者，护理人员可通过敲击背部或者使用手指按压气管的方式将痰液咳出。（3）对症护理：出现气体交换受损的患者可给予吸氧治疗，氧流量控制在2～4 L/min；治疗期间注意监测患者钠水的摄入容量，避免出现摄入量过多的情况；对于睡眠质量较差的患者则需维持病房环境的安静，同时告知患者可通过泡脚、喝牛奶等方式帮助睡眠。（4）饮食护理：饮食坚持多样化以及少食多餐的原则，尽可能摄入蛋白质含量丰富且易消化的食物，叮嘱患者多饮水，多食用瓜果蔬菜。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的肺功能指标，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）指标、1秒肺活率（FEV1/FVC）。

（2）比较两组患者疼痛情况以及生活质量，疼痛评价参照视觉模拟评分[4]（VAS），总分为10分，分数越高则表示疼痛感越强；生活质量参照SF-36调查量表法[5]，分数与生活质量成正相关关系。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组肺功能指标情况

对照组患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC指标显著低于观察组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗前后血气分析指标（ ）

表1 对比两组患者治疗前后血气分析指标（ ）

组别 例数FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 28 2.10±0.30 2.90±0.40 1.40±0.30 2.60±0.40 47.99±8.43 69.68±9.56对照组 28 2.30±0.20 2.40±0.30 1.30±0.20 1.80±0.30 48.23±6.45 54.12±7.48 t 2.935 5.292 1.468 8.466 0.120 6.783 P 0.005 0.000 0.148 0.000 0.905 0.000

2.2 两组SF-36评分以及VAS评分情况对比

对照组患者的VAS评分高于观察组，生活质量评分低于观察组（P＜0.05），见表2。

表2 两组SF-36评分以及VAS评分情况对比（ , 分）

表2 两组SF-36评分以及VAS评分情况对比（ , 分）

组别 例数VAS评分SF-36评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 28 5.84±1.01 1.83±0.21 64.19±7.69 88.67±5.02对照组 28 5.95±1.34 3.73±0.52 65.73±7.63 80.12±6.01 t 0.347 17.928 1.064 5.778 P 0.730 0.000 0.292 0.000

3 讨论

矽肺是临床上较为常见的呼吸科疾病，是由吸入有害粉尘等原因导致机体肺部出现纤维化，临床上主要表现为胸闷、气促以及咳痰等症状[6]。肺内感染是矽肺中常见的并发症，加重了患者的病情，增加了治疗难度。矽肺合并肺内感染患者若是未及时接受治疗，不仅会损伤患者的循环系统，诱发肺部感染、自发性气胸等并发症，严重时还会发生呼吸衰竭情况，给患者的身体健康和生命安全构成极大的威胁[7]。因此，临床上加强对矽肺合并肺内感染的预防和诊治是非常有必要的。

本次研究主要探讨了矽肺合并肺内感染应用护理干预的影响效果。矽肺是临床上不可逆的职业病，由于具有病情反复、治疗时间长等特点，使得患者对治疗失去信心，临床治疗的依从性较差，甚至出现放弃治疗的情况。此次研究中的综合护理干预包括心理护理、健康指导、排痰护理、对症护理以及饮食护理等措施，心理护理通过疏导和安抚可消除患者的心理负担，促使患者积极配合治疗；健康教育则可增强患者的自我管理意识，使其在日常生活中加强自我预防意识；排痰护理则可帮助患者快速将痰液排出气道，改善患者呼吸困难等症状；对症护理通过给予患者针对性的护理干预，可进一步改善患者的治疗情况；饮食护理可帮助患者改善自身的饮食习惯，增强身体的免疫能力，促使患者病情早日得到控制[8]。本次研究结果表明，综合护理干预可改善患者肺功能以及生活质量，这是因为综合护理中的排痰护理可帮助患者将痰液咳出，改善患者的气道情况，促使气道畅通；饮食护理等干预措施使得患者受到了全方位的护理服务，满足了患者的合理需求，从而改善了患者的生活质量。

综上所述，采用综合护理干预对矽肺合并肺内感染患者的肺功能有明显的改善作用，可以减轻患者的疼痛感，显著提升生活质量，值得推广和应用。