消化内镜清洗消毒中存在的问题及对策分析

韩伟，王青，朱增杰

（解放军第九六0医院泰安医疗区，山东 泰安）

0 引言

消化内镜是消化内科疾病治疗常用的主要仪器，消化内镜的清洗消毒工作的质量关系着消化内科的治疗效果，关系着患者的生命安全和身心健康[1]，提高消毒供应室消化内镜清洗消毒工作的质量具有重要的意义[2]。本文以我院消毒供应室消化内镜清洗消毒工作为研究对象，分析其存在的问题和解决方法，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2018年1月至2019年12月我院消毒供应室工作质量为研究对象，对2018年1月至2018年12月消化内镜清洗消毒工作进行回顾性分析，每年均抽检4次，总36条软镜。

1.2 存在问题

根据回顾性分析，发展我院消毒供应室目前的工作还存在着明显的问题。首先就是清洗消毒工作人员专业技能不达标、专业能力较弱的问题。部分工作人员没有进行过专业的培训或者培训后专业技能较弱，导致其对清洗消毒的工作流程存在空白的问题，清洗消毒工作不符合相关的规定，清洗消毒质量不合格；其次是工作人员的工作态度的问题。某些工作人员工作态度极其消极，不重视消毒供应室的工作的重要性，对消毒供应室工作不重视，不清楚消化内镜的清洗消毒工作对于患者生命安全得保障价值意义，工作态度较为随意，表现在工作中就是工作敷衍，导致工作质量检查。同时。缺乏相应的监督检查机制也是目前消毒供应室工作存在的问题，缺乏相应的监督检查机制，工作人员在工作时就难以以高度负责、认真、严谨、细致的态度进行工作，进而对工作的质量造成负面影响，缺乏相应的监督管理机制，就需要全靠工作人员的自控能力，而某些工作人员自控能力并不高；再次，工作人员在完成清洗消毒工作后由于设备不足，清洗消毒工作间较为匮乏，导致工作人员难以按照规定对器材进行有效的分类管理，进而容易导致器材在消毒完成后，收纳的过程中容易受到污染，导致消毒清洗干燥工作不达标。工作人员不足的问题也是消毒供应室普遍存在的一个问题。工作人员不足，而消化内镜的清洗消毒工作又较为繁杂，工作人员工作量和工作强度较大，会给工作人员造成严重的压力，在一定程度上降低工作的质量。

1.3 解决对策

（1）对消毒供应室的工作人员进行专业的技能培训，为工作人员开展定期的专业知识和技能培训，通过培训不断提高工作人员的工作能力，提高工作人员的工作质量。为工作人员强调工作的操作流程、工作的要求，并定期对工作人员进行理论值日期和实际操作能力的考核，不断提高工作人员的专业能力。（2）强化工作人员的责任意识。对工作人员开展责任意识培训工作，强调清洗消毒工作对患者的生命安全保障和身心健康的重要性，并实施责任保障制度，建立起完善的赏罚制度，并建立起完善的追责制度，提高工作人员的责任心。（3）为消毒工作人员提供充足的清洗消毒操作间，升级清洗消毒的工作设备，给予工作人员物质上的支持，提高工作质量，增加工作人员的数量，通过增加工作人员的数量来缓解工作人员的强度，进一步缓解工作的压力，提高工作的质量和效率。（4）加强监督和管理，建立起严格的监督管理规章制度，对工作人员的工作进行监督和考核，促使工作人员认真仔细的完成工作，提高工作质量。

1.4 观察指标

观察管理前后的消毒清洗工作的质量，观察抽检合格率。

1.5 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，使用χ2和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察管理前后抽检次数合格率，管理后抽检合格次数明显高于管理前合格次，合格率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 管理前后抽检合格率比较（n, %）

3 讨论

消化内镜是消化内科治疗的主要仪器，在治疗时会通过患者的鼻腔、口腔等孔道进入患者的体内，通过其特有的光路系统检测到X光线无法检测到的病变，方便医师对患者的病情进行诊断和治疗[3-4]。消化内镜是一种精密仪器，材质较为特殊，结构复杂，清洗消毒的工作难度较大，对于清洗消毒的要求也较高，若消化内镜的清洗消毒工作质量不达标，将会增加医院的感染率，导致交叉感染[5]。对患者的生命安全和生活质量造成严重威胁，影响治疗的效率。提高医院消毒供应室消化内镜清洗消毒工作的工作质量对于患者的生命安全，医院的发展都具有重要的意义[6]。

本文对我院的消毒供应室消化内镜清洗消毒工作进行了调查研究，发现在消化内镜的清洗消毒工作中还存在着工作人员专业能力较差、责任意识不够、部门管理监督力度较弱等情况，对消毒供应室的消化内镜清洗消毒工作的工作质量造成一定的负面影响，影响治疗的效果，导致不良事件，针对这些问题，采取了对工作人员进行专业的知识和技能培训工作，加强工作人员的责任意识，加强消毒供应室的管理和监督力度，有效提高了消毒供应室消化内镜清洗消毒工作的质量。如本文研究所示，管理后抽检合格率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），证明对我院消毒供应室进行强化管理后，消化内镜的清洗消毒工作的质量能够显著的提高，能够有效提高消化内镜清洗消毒工作的工作质量，提高抽检合格率。

综上所述，我院的消毒供应室消化内镜清洗消毒工作还存在许多的问题，对消毒供应室的工作质量产生较为严重的负面影响，需要采取针对性的措施进行改善，能有效提高消毒供应室的工作质量，提高清洗消毒的合格率，提高工作质量。