蒙医传统牛角拔罐治疗类风湿关节炎的疗效研究

娜仁

（内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒）

0 引言

作为医院临床上常见的全身性免疫疾病类型，类风湿关节炎通常表现为关节组织的慢性炎症，同时具有较高的致残率，病情存在复发性[1]。该疾病发病原因较多，可同时涉及遗传、病毒感染、代谢、细菌、内分泌、营养等多个方面，同时该疾病还可累及周围关节，其中以滑膜关节炎与对称性关节病变较为常见，如患者未能及时得到有效治疗，可导致骨关节受到损害，进而引发关节畸形与功能性障碍，最终威胁患者身体健康[2-3]。西医常规治疗具有一定治疗效果，但仍然存在一定局限性；而蒙医在长期医学实践中总结出相应治疗方法，其中传统牛角拔罐治疗具有显著临床效果[4]。本次研究对我院类风湿关节炎患者采用不同方法进行治疗，旨在探讨不同治疗方法之间实际效果的差异性，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集2017年8月至2019年8月我院类风湿关节炎患者90例，通过随机法分为45例对照组与45例研究组。其中对照组男性30例，女性15例，年龄为24～68岁，平均（41.23±5.69）岁，病程为2～9年，平均（4.26±2.11）年；研究组男性31例，女性14例，年龄为35～69岁，平均（42.02±5.44）岁，病程为2～8年，平均（4.63±2.29）年。两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：本组患者接受西医常规治疗。

研究组：本组患者接受蒙医传统牛角拔罐治疗，具体治疗方法为：选取患者相应穴位，通过拿法同样揉法按摩后采用牛角进行拔罐，待15 min后再起罐，然后再拔罐5 min，以连续治疗21 d作为1个疗程，需接受1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

（1）通过视觉模拟评分法（VAS评分）对两组患者治疗前后疼痛感进行评估，评分越高则代表疼痛感越强烈；通过生活质量综合评定表（GQOLI-74）对两组患者治疗前后生活质量进行评价，评分越高则代表生活质量越高。

（2）对两组患者治疗前后血清炎性因子相关指标水平进行检测，主要包括：类风湿因子（RF）、血液红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 23.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组VAS评分与GQOLI-74评分对比情况

两组治疗前VAS评分与GQOLI-74评分差异小且无统计学意义（P＞0.05）；相较于对照组，研究组治疗后VAS评分更低，GQOLI-74评分更高，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组治疗前后VAS评分与GQOLI-74评分对比情况（ , 分）

表1 两组治疗前后VAS评分与GQOLI-74评分对比情况（ , 分）

组别VAS评分 GQOLI-74评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=45）7.89±1.58 3.15±1.12 50.37±6.8966.35±6.81对照组（n=45）7.44±1.78 5.33±1.41 51.09±7.22 55.41±5.57 t 1.263 8.121 0.484 8.341 P 0.208 0.001 0.629 0.001

2.2 两组治疗前后实验室相关指标对比情况

两组治疗前ESR、CRP、RF水平差异小且无统计学意义（P＞0.05）；相较于对照组，研究组治疗后ESR、CRP、RF水平更低，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组治疗前后实验室相关指标对比情况（ ）

表2 两组治疗前后实验室相关指标对比情况（ ）

组别ESR（mm/h） CRP（mg/L） RF（IU/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=45） 41.22±20.38 11.49±7.20 39.41±10.26 15.40±8.26 144.61±24.56 61.39±26.51对照组（n=45） 41.72±20.56 21.33±15.52 39.16±10.89 20.89±10.15 145.20±23.39 78.44±29.87 t 0.115 3.858 0.112 2.814 0.116 2.863 P 0.908 0.001 0.911 0.006 0.907 0.004

3 讨论

类风湿关节炎属于一种自身免疫性疾病，以滑膜炎与多关节为典型特征，目前医学界尚未明确其具体发病机制，可能是受到多种因素影响后，导致机体免疫功能紊乱，进而引发病理性改变，最终导致的关节损害[5]。目前临床上针对该疾病的治疗目的在于减轻患者关节炎症反应，以达到保护关节与缓解病情作为最终治疗目标[6]。

西医常规治疗以药物为主，主要包括甲氨蝶呤等抗风湿药物及双氯芬酸等非甾类抗炎药物，虽具备一定临床效果，但整体治疗效果难以达到预期，同时存在较明显的副作用，因此需要采取更为有效的方法进行治疗[7]。

类风湿关节炎在蒙医的认知中属于“协日乌素病”的范畴内，其作为一种传统医学，在长期的医学实践过程中逐渐总结出独特治疗方法，并且以各种生活物品及工具作为相应治疗器具[8]。牛角罐来源于古代蒙古族充分利用周围物资所研发的传统治疗器具，同时也是早期蒙医常用治疗器具。作为一种较为名贵的中药材，牛角本身具有祛风湿、清热解毒、滋阴凉血的功效，以该器具进行拔罐治疗能够起到较为明显的治疗效果。牛角拔罐方法可通过拔出人体内所存在的有害的黄水，使得人体免疫系统得到相应调节，其中牛角特有的祛风除湿功效能够进一步促进临床治疗效果的提高。

ESR在正常情况下阈值较小，但当患者处于类风湿关节炎等病理状态时，该指标水平会出现异常升高情况，待患者病情稳定后可逐渐降低至正常范围内，因此该指标可作为判断患者类风湿关节炎病情的重要实验室指标[9]。CRP作为一种非免疫性球蛋白，当患者处于炎性状态下时会出现异常升高情况，因此该指标也可用于判断患者类风湿关节炎病情进展程度[10]。RF是一种类风湿因子，也可作为判断患者类风湿关节炎病情的重要指标。

通过研究可发现，两组治疗前VAS评分与GQOLI-74评分差异小且无统计学意义；相较于对照组，研究组治疗后VAS评分更低，GQOLI-74评分更高，差异大且有统计学意义。说明该方法能够使患者关节疼痛感得到缓解，进一步提高生活质量。两组治疗前ESR、CRP、RF水平差异小且无统计学意义；相较于对照组，研究组治疗后ESR、CRP、RF水平更低，差异大且有统计学意义。说明该方法能够使患者血清炎性因子水平降低，有助于加快疾病恢复。

综上所述，在类风湿关节炎临床治疗过程中，可通过蒙医传统牛角拔罐方法进行治疗，该治疗方法不仅可使患者血清炎性因子水平降低，还可进一步缓解关节疼痛感，有助于患者生活质量的提高，具备较高临床应用价值与推广价值。