氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效及安全性分析

宋殿华

（吉林省临江市人民医院，吉林 白山）

0 引言

现代社会中，人们因为工作的压力、学习的烦恼、不健康的饮食、日夜颠倒的作息等因素，身体机能削弱，各种基础疾病的发生率急剧上升[1-2]。尤其是当抵抗力随着年龄增长而变弱的情况下，各种疾病的发生和治疗，对患者的身心造成极大的压力。高血压是多数现代人都患有的慢性疾病，因为初期症状不显，往往得不到人们的重视[3-4]。据统计，在高血压初期未及时控制治疗导致心脑血管疾病、脏器功能异常等严重并发症的患者数量庞大[5-6]。因此高血压的控制和治疗是现代社会人们关注健康问题的重点。目前，高血压通过改变生活习性和药物来控制，常用药物包括替米沙坦和氨氯地平，对降压能够起到较好的效果[7]。此次主要研究了同时使用氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2018年1月至2019年6月收治的98例高血压患者为此次研究对象，按用药方式不同随机分为对照组和研究组，每组49例患者。对照组中有男30例，女19例，年龄45～75岁，平均（63.56±3.21）岁，患病时间2～7年，平均（5.45±1.45）年；研究组中有男29例，女20例，年龄46～74岁，平均（62.45±3.12）岁，患病时间2～8年，平均（5.78±2.15）年；对照组和研究组患者一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。准入标准：①符合中华医学会制定的《高血压基层诊疗指南（2019年）》中诊断标准的患者；②患者和家属均了解本次研究，患者自愿参加且签订了同意书；③近期未服用降压药物的患者（停止服药两周以上）。排除标准：①患者脏器功能严重受损；②患者认知异常；③对此次研究中使用的药物过敏患者。

1.2 方法

对照组患者采用氨氯地平（规格5 mg、国药准字H20066843）治疗，5～10 mg/次，1次/d，持续给药30 d。研究组患者采用氨氯地平联用替米沙坦（规格40 mg×14 s、国药准字H20060285）治疗，初始用药在对照组基础上增加40 mg/次替米沙坦，2次/d，持续给药30 d。所有患者在治疗中使用同一标准血压计测量血压，分别记录好患者治疗前的血压值和治疗后的血压值。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后血压变化情况，包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）；比较两组患者出现的不良反应。

1.4 疗效判定

比较两组患者疗效，治疗后患者各种症状消失，且血压降低到正常值，则视为显效；治疗后患者各种症状基本消失，且血压恢复趋近正常值，则视为有效；治疗后患者各种症状仍然明显，且血压值依旧高于正常值，则视为无效。

1.5 统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件对本次研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后血压变化

治疗前，两组患者的舒张压和收缩压相差不大（P＞0.05），治疗后，两组患者的舒张压和收缩压均有所下降，其中研究组明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后收缩压、舒张压对比（ , mmHg）

表1 两组治疗前后收缩压、舒张压对比（ , mmHg）

组别收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 156.21±8.45 136.45±6.54 102.21±4.89 91.05±5.51研究组 157.22±7.89 122.64±6.58 102.85±5.68 86.41±4.87 t 0.612 10.420 0.5977 4.417 P 0.542 0.000 0.551 0.000

2.2 比较两组患者不良反应发生率

对照组患者出现不良反应发生率明显高于研究组（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应对比[n(%)]

2.3 比较两组患者疗效

对照组的总有效率低于研究组的总有效率（P＜0.05），见表3。

表3 两组疗效对比[n(%)]

3 讨论

高血压是现代人常见的基础疾病之一，患者普遍具有头晕头痛、恶心、心悸等症状[8]。患者年龄、精神状态、身体状态、所处环境等因素均有可能导致高血压病发。临床医学将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类，继发性高血压的诱因在临床中较为明显，治疗方案着重针对该诱因疾病的诊疗，原发性高血压指的是病因不明确，临床表现以血压升高为主，后期可能引发多种并发症的高血压，治疗方案以降血压为主[9-10]。本次研究对象均属于原发性高血压，临床治疗中常用氯胺地平或替米沙坦降压，但患者出现不良反应的概率较高，为了提高患者疗效，降低不良反应发生率，我院开展了探讨同时使用氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的临床疗效及安全性的研究。

研究结果显示，治疗前，两组患者的舒张压和收缩压相比较无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组患者的舒张压和收缩压都有所下降，其中研究组明显低于对照组（P＜0.05）；对照组出现不良反应的概率比研究组高，且治疗总有效率低于研究组（P＜0.05）。

综上所述，同时使用氨氯地平和替米沙坦一起治疗和控制高血压，在降低患者血压方面效果显著，并且减少了患者用药后的不良反应，治疗安全性更高。