紫黄烧伤膏治疗二度烧伤临床效果观察

高俊仕

（广州市中西医结合医院 广东 广州 510800）

烧伤主要指的是炽热金属液体或固体、热力或火焰、蒸汽、热力等诸多原因导致的组织皮肤损害，其在日常生活中是十分常见的一种意外伤，一般受损部位在皮肤或黏膜，严重烧伤的患者会导致骨、关节、内脏、肌肉等皮下或黏膜组织受到损伤。烧伤患者的治疗效果会直接影响其康复效果，只有积极采取科学适宜的治疗方案，才能有效修复皮肤创伤，改善皮肤愈后的美观度及生活质量[1]。紫黄烧伤膏是在复方紫草油的前提条件下改良得到的新型中药方剂，其在烧伤的临床治疗中能够取得显著性成效。本文选择的病例为我院收治的二度烧伤者70 例，先将临床疗效进行作以下分析和报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择的病例为我院收治的二度烧伤者70 例，限定的时间为2019 年1 月—2019 年6 月，全部病例均可满足浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的临床诊断标准[2]。分组方法依据的是双色球法，对照组与试验组均为35 例。对照组中的男病例为19 例，女病例为16 例，患者年龄3 ～67 岁，平均年龄为（38.5±2.6）岁；试验组中的男病例为20 例，女病例为15 例，患者年龄4 ～66 岁，平均年龄为（37.2±2.5）岁。两组一般资料比较差无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均需要对创面进行处理，烧伤面积＜5%、无感染症状出现的轻度烧伤者，予以抗生素肌肉注射或口服；烧伤面积比较大并且烧伤程度已至深Ⅱ度的标准，给予静脉注射和血容量补充，纠正电解质紊乱。处理创面后，在无菌辅料上均匀涂抹银离子抗菌凝胶，厚度保持在1 ～2 mm 左右，对创面进行覆盖和包扎。按照1 次/d 的频率换药，换药过程中需清理死皮和组织液，如若渗出液较多，可予以0.1%苯扎溴铵清洗。试验组则在无菌辅料上均匀涂抹紫黄烧伤膏，厚度保持在1 ～2 mm 左右，对创面进行覆盖和包扎。紫黄烧伤膏的具体构成：紫草、醋没药、黄连各6 g，金银花、黄柏各 8g，黄芪、当归各12 g，冰片2 g，四季青1 袋。换药频次为3 次/d，创面要始终保持清洁，换药前清洗干净烧伤创面的渗出物，再将紫黄烧伤软膏涂抹上。

1.3 观察指标与疗效评价标准

统计记录两组浅Ⅱ度、深Ⅱ度的治愈时间，同时记录应激性溃疡、感染、休克等并发症发生情况；观察治疗过程中两组患者是否有刺激、红肿、瘙痒等药物不良反应出现。疗效评价标准具体如下：烧伤创面完全愈合，无任何感染和疤痕，未出现严重的色素沉着情况表示的是治愈；Ⅱ度创面基本上愈合，部分创面出现感染现象，必须经过植皮方可恢复表示的是有效；烧伤创面未愈合，需调整治疗方案表示的是无效。治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学分析

在研究中的全部数据均使用统计学软件SPSS 22.0统计学软件包处理，其中的计数资料的描述使用百分率（%），对比上需要给予χ2检验，其中的计量资料的描述使用（±s），对比上需要给予t检验，P＜0.05 时表明出现的数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床治疗效果的差异对比

对照组的治疗总有效率与试验组的治疗总有效率分别是77.1%、97.1%，两组的数据行比较，试验组明显比对照组高，组间具备统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果的差异对比[n（%）]

2.2 两组患者的治愈时间对比

试验组浅Ⅱ度、深Ⅱ度的治愈时间均较对照组浅Ⅱ度、深Ⅱ度的治愈时间短，两组的差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治愈时间对比（ ± s，d）

表2 两组患者的治愈时间对比（ ± s，d）

组别 例数 浅Ⅱ度 深Ⅱ度试验组 35 9.3±3.0 15.4±3.1对照组 35 13.4±3.1 20.1±2.5 t 5.6226 6.9820 P 0.0000 0.0000

2.3 两组患者并发症发生情况的差异对比

对照组与试验组的并发症发生率行比较，试验组低于对照组，并且组间的数据差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生情况的差异对比[n（%）]

2.4 两组患者的药物不良反应情况的差异对比

对照组在治疗期间共有3 例出现药物不良反应，试验组则有2 例，两组相比，试验组的药物总不良反应发生率与对照组的药物总不良反应发生率之间无统计学差异（P＞0.05），见表4。

表4 两组患者的药物不良反应情况的差异对比[n（%）]

3.讨论

临床分析二度烧伤，分为2 种，一种是浅2 度，一种是深2 度，前者烧伤表面水泡不容易脱落，周围皮肤表现为稍微红肿，对比而言，痛觉较为灵敏，后者没有水泡，或者水泡容易脱落，创面表现为红白相间，痛觉较为迟钝，分级之后，包括Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，后者可因为高温固体、火焰、强辐射热等情况导致，也可因为化学物质、高温以及电引起，是一种组织损伤，愈合很慢。

祖国中医观点中，烧伤会导致受损部位出现经脉损伤、气滞血瘀。传统清创、抗感染等治疗方案，可帮助患者有效缓解疼痛，抗菌、抗炎、止痛功效显著，同时可对创面感染进行有效预防和控制，加快创面残留皮肤附件上皮再生速度，促进创面快速实现上皮化，从而有效促使创面愈合[4]。相关研究发现[5]，对于烧伤患者，在常规治疗基础上予以紫黄烧伤膏，可进一步改善临床症状，提高患者生活质量和预后。

紫黄烧伤膏是我院根据中医药理论和临床实践经验自制而成，其对烧烫伤具有良好的临床治疗效果，可在烧伤创面进行直接涂抹。紫黄烧伤膏的组成包括冰片、紫草、醋没药、黄连、金银花、黄柏、黄芪、当归、四季青等，其中紫草主要功效是清热解毒、敛疮消肿、活血凉血；冰片的功效在于消肿止痛；当归的功效在于活血化瘀；黄芪的作用在于解毒排脓、收敛止血；金银花、黄连清热解毒；黄柏泻火消毒；醋没药具有化瘀活血的作用；四季青则可在活血止血、清热解毒的基础上生肌敛疮[6]。相关研究报道，紫草、冰片均可发挥良好的抑菌消炎功效。其中的冰片可有效抑制渗出及组织水肿，其对多种细菌包括乙型链球菌、金黄色葡球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等均具有良好的抑制效应。三七属于活血化瘀的药物，其与紫草联合使用，能够对烧伤创面及周围皮肤的血液淤滞现象进行有效改善，同时对微循环进行有效改善，促进皮肤新陈代谢速度。紫黄烧伤膏主要依赖的是各种药物的活性起到收敛止血、解毒生肌、抗菌消炎的治疗功效，其可促使创面的免疫功能显著增强，加快创面愈合速度。

本组研究发现，试验组患者的药物不良反应发生率与对照组药物不良反应发生率间并没有统计学差异（P＜0.05）。提示紫黄烧伤膏安全可靠，经济适用，这与国内相关学者的研究结论呈现一致性。除此之外，本组研究还发现，试验组患者的治疗总有效率比对照组患者高，并发症发生率比对照组低，浅Ⅱ度、深Ⅱ度的愈合时间均比对照组短，两组间的差异具备统计学意义（P＜0.05）。提示紫黄烧伤膏有利于促进烧伤创面愈合，且整体疗效显著，可有效预防和减少并发症。

综上所述，二度烧伤采用紫黄烧伤膏治疗效果良好，能够有效促进伤口愈合，降低并发症发生率，安全可行，具有临床应用价值。