奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡患儿的疗效观察

杨 云，邓雪梅，冯得刚

（广元市中心医院妇产儿童分院普儿一科 四川 广元 628000）

慢性胃炎及消化性溃疡常是由于幽门螺杆菌感染，再加上消化液对消化道黏膜进行侵袭等多种因素所致，是一种消化内科常见的慢性疾病。近几年，随着我国人们生活习惯以及饮食的不规律，我国患有慢性胃炎以及溃疡的人数显著增多，对人们的生活质量造成严重的影响。而在临床儿科疾病中，慢性胃炎并发消化性溃疡亦是常见且多发的一种消化系统疾病。临床表现主要为消化不良、胃灼热、腹部疼痛等，少数患儿还存在食欲下降等症状[1，2]。在疾病初期时，患儿并无显著症状，仅表现为拒食、哭闹等，故而易延误最佳的治疗时机，导致病症加重。目前，临床主要采取药物方式对患儿进行治疗，如奥美拉唑、思密达等药物，均具有一定疗效[3-4]。基于此，本文以我院50 例慢性胃炎并发消化性溃疡患儿为例，探讨对其应用奥美拉唑药物的疗效，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取50 例慢性胃炎并发消化性溃疡患儿，时间为2017 年5 月—2020 年6 月，按两组治疗方法不同，分成常规治疗组（n=25）和奥美拉唑组（n=25）。常规治疗组：男患儿15 例，女患儿10 例，均龄为（5.0±1.4）岁；奥美拉唑组：男患儿13 例，女患儿12 例，均龄为（5.2±1.5）岁。两组一般资料对比，无显著性差异（P＞0.05），可进行对比。本次经医院道德伦理委员会同意、批准后展开。

纳入标准：（1）患儿以及患儿家属均自愿签署知情同意书。（2）患儿均符合慢性胃炎合并消化性溃疡的疾病症状以及诊断。（3）患儿不存在其他腹部器官病变。

排除标准：（1）患儿的临床资料信息不够完整。（2）患儿存在腹部脏器病理改变或者恶性肿瘤。（3）患儿家属不配合。

1.2 临床症状

参与本次实验研究的患儿均符合慢性胃炎并发消化性溃疡的临床症状。患有消化性溃疡的患儿常会出现剑突下疼痛为主的症状，且常发生在进食之后1.5 小时左右，部分存在十二指肠溃疡的患儿则会出现中腹部的疼痛，且以空腹疼痛作为主要的临床症状，患儿进食之后疼痛有所缓解。部分患儿长时间饮用刺激性的液体也会诱发该病出现，患儿会出现不同程度的贫血、消瘦以及腹泻等情况，甚至部分疾病症状严重的患儿，还会出现黑便、呕血等临床症状，且该病具有发病不规律的特点，患者的发病部位也不固定。

1.3 方法

两组患儿在入院后，均给予常规止血、清除感染细菌、保护肠胃黏膜等治疗。

常规治疗组：口服思密达药物治疗，若患儿年龄未超过24 个月，则每日服用3 g；若患儿年龄超过24 个月，则每日服用6 g，分3 次进行口服。

奥美拉唑组：给予奥美拉唑药物进行治疗，在每日上午饭前，每次给予患儿服用0.8 mg/kg，每日服用1 次，两组患儿均连续用药治疗1 个疗程（即30 天）。

1.4 指标观察及评定标准

（1）两组临床症状缓解时间对比，包括疼痛症状缓解时间、水肿症状缓解时间及溃疡愈合时间；（2）两组用药后不良反应发生情况对比，包括便秘、恶心、腹痛等。（3）对比两组患儿的临床治疗效果，采用科室内自制的评分标准对患儿的临床症状进行评价，其主要分为显效、有效以及无效，显效：患儿不存在恶心、反酸以及疼痛等临床症状，患儿的胃黏膜炎症显著恢复，且患儿存在胃溃疡的部位呈白色瘢痕。有效：患儿存在的恶心、反酸以及疼痛的症状显著好转，且患儿的胃黏膜炎症也显著改善，患儿存在的溃疡部位显著缩小。无效：患儿的各项临床症状并未好转。总治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（4）对比两组患儿的生活质量与不良情绪，采用生活质量评分标准对患儿展开评价，其主要包括患儿的生活质量、社会功能等，总分一百分，分数越高则患儿的生活质量越好。对比两组患儿的SAS、SDS 评分，以此评价患儿的不良情绪，总分一百分，分数越高则患儿的不良情绪越严重。

1.5 数据处理

所得数据采取SPSS 21.0 进行处理，两组不良反应发生情况以百分数（%）进行表示，应用χ2检验，两组临床症状缓解时间则以（±s）进行表示，应用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床症状缓解时间对比

比较两组临床各项症状缓解时间，疼痛症状缓解时间无显著差异（P＞0.08）；但奥美拉唑组水肿症状缓解时间及溃疡愈合时间显著优于常规治疗组，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床症状缓解时间对比（ ± s）

表1 两组临床症状缓解时间对比（ ± s）

溃疡愈合时间（d）常规治疗组 25 27.35±3.01 14.28±3.51 25.37±2.89奥美拉唑组 25 26.92±3.05 11.50±2.06 18.62±3.18 t- 0.5017 3.4153 7.8542 P- ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 例数 疼痛症状缓解时间（h）水肿症状缓解时间（d）

2.2 两组用药后不良反应发生情况对比

比较两组用药后不良反应发生率，奥美拉唑组发生率显著低于常规治疗组，对比差异显著（P＜0.05），详细见表2。

表2 两组用药后不良反应发生情况对比[n（%）]

2.3 临床效果

结果显示，奥美拉唑组患儿的临床治疗有效率显著高于常规治疗组，且P＜0.05。详细见表3。

表3 临两组床效果比较

2.4 不良情绪以及生活质量

奥美拉唑组患儿的不良情绪显著低于常规治疗组，且奥美拉唑组患儿的生活质量显著高于常规治疗组，P均＜0.05。详细见表4。

表4 两组不良情绪以及生活质量

3.讨论

慢性胃炎并消化性溃疡属于较为常见的一种消化系统疾病，主要是由于幽门螺杆菌感染、饮食习惯、心理因素等因素造成的，且具有复发率高、发病时间长等特点[5-6]。随着当前人们饮食习惯以及结构的不断变化，慢性胃炎合并消化性溃疡也常发生在儿童身上，其也成为当前儿童常见的消化系统疾病，需针对患儿的发病因素进行及时的治疗以及护理措施，从而提升患儿的临床治疗效果，显著提升患儿的生活质量。由于患儿年龄比较小，在发病时不会出现明显的临床表现，导致在就诊时，已错过了最佳的治疗时间，严重影响到患儿身体健康。现阶段，治疗消化性溃疡的常用方法是服用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌的药物。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，能够有效根除幽门螺杆菌，抑制胃酸分泌，提高患儿体内pH 水平，并对受损胃肠道黏膜进行修复，从而加快溃疡的愈合速度[7-8]。

除此之外，慢性胃炎合并消化性溃疡疾病具有病程长、很难治愈、容易复发等临床症状，患儿的临床症状常表现为腹痛、腹胀、反酸、食欲不佳、恶心呕吐及消化道出血等，其对患儿的身心健康以及生活质量均产生严重的影响。在治疗中，患儿良好的心态、规律的饮食习惯及生活习惯对该疾病的恢复以及缓解亦具有重要的作用。因此，医生应高度重视这方面的问题，给予及时有效缓解症状的治疗，缓解焦虑、紧张的情绪，以利于身心健康及提高生活质量[9-10]。

通过对比思密达药物与奥美拉唑药物的应用效果，结果显示，两组疼痛症状缓解时间并无显著差异（P＞0.05）；但奥美拉唑组水肿症状缓解时间及溃疡愈合时间显著优于常规治疗组，奥美拉唑组用药后不良反应发生率显著低于常规治疗组，对比差异显著（P＜0.05）。奥美拉唑组患儿的不良情绪显著低于常规治疗组，且奥美拉唑组患儿的生活质量显著高于常规治疗组，P均＜0.05。此外，奥美拉唑组患儿的临床治疗有效率显著高于常规治疗组，且P＜0.05。由此证实该药物疗效显著，可有效缓解患儿临床症状，从而缓解焦虑、紧张的情绪，利于身心健康，促进其恢复，应用价值较高。

综上所述，将奥美拉唑药物应用于慢性胃炎并发消化性溃疡患儿治疗中，疗效更为显著，且不良反应发生率较低，可应用于临床治疗中。