妊高征孕妇孕期管理及护理干预对新生儿质量提升的效果分析

侯 婷

（重庆市妇幼保健院产科 重庆 400000）

在妊娠期常见合并症中，妊娠期高血压十分常见，其通常发生在妊娠20 周以后至产后2 周内，产妇一般以水肿、蛋白尿、高血压等作为临床表现[1]，该疾病不仅对产妇自身健康造成影响，同时对胎儿健康造成影响。研究显示[2]，随着我国二胎政策的开放，导致临床高龄产妇不断增加，使妊高征发生率呈升高趋势，对于该类产妇，在给予其积极控制血压的基础上，再开展针对性的孕期管理和护理措施，对改善母婴结局具有重要作用。本文目的在于探究妊高征孕妇孕期管理及护理干预对新生儿质量的提升效果，具体内容见下文。

1.资料与方法

1.1 基线资料

将2018 年5 月—2019 年10 月在本院就诊的妊高征孕妇80 例纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组。纳入标准：（1）均为单胎；（2）符合我国妊娠期高血压疾病诊治指南中有关妊高征的相关标准[3]；（3）产妇及家属均签署知情同意书；（4）本次研究经医学伦理委员会批准。排除标准：（1）排除子痫、子痫前期、原发性高血压产妇；（2）排除合并甲亢、妊娠期糖尿病产妇；（3）排除合并恶性病变产妇；（4）排除精神异常以及意识障碍产妇。

观察组年龄21 岁～35 岁之间，年龄平均值（28.25±1.12） 岁， 孕 周34 ～39 周， 平 均 孕 周（36.52±1.32）周，其中经产妇23 例、初产妇17 例。对照组年龄22岁～35岁之间，年龄平均值（28.65±1.52）岁，孕周34 ～40 周，平均孕周（37.22±1.82）周，其中经产妇24 例、初产妇16 例。两组资料比较，结果显示无统计学差异，用P＞0.05 表示。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理干预

告知产妇有关分娩相关知识，从而消除其顾虑，并加强有关妊高征的相关知识健康教育，使其能够提高配合度。

1.2.2 观察组采用孕期管理及护理干预

（1）健康教育：成立健康教育小组，小组成员由资深护师、营养师、妇产科医师组成，通过多种形式开展健康教育，如建立群组、门诊咨询、健康讲座等，为患者制定针对性的健康教育方式，内容包括：分娩相关知识、妊高征的发病机制、注意事项、治疗方法、预后等等，使产妇能够对自身疾病有充分认知，消除顾虑。

（2）饮食运动干预：根据产妇自身情况，制定针对性运动方式、运动强度、运动时间等，并与产妇孕前、孕后体质量结合，制定营养膳食食谱，并告知其运动和饮食的重要性，使其能够提高配合度。

（3）心理护理：开展一对一心理疏导，并给予患者充分支持和鼓励，引导其保持乐观积极态度，同时对于其他方面的障碍应进行针对性解决，从而消除产妇不安和焦虑情绪，有利于分娩顺利开展[4]。

（4）感染预防：开展卫生知识讲座，使产妇能够自觉做好个人卫生管理；在护理过程中，应严格执行无菌操作，加强对伤口以及外阴的清洁和消毒；产后早下床、早活动，从而促进其早期排净恶露，并告知产妇产褥期如何正确自我清洁，以达到降低感染风险目的。

（5）孕期监测：在产科监测腹围、血压、胎心、胎动、宫高，同时需对产妇体重以及血糖变化进行密切监测，对产妇运动和饮食情况进行记录，以利于对护理方案和治疗方案进行调整。

1.3 观察指标

比较两组血压改善情况、妊娠结局、围产儿健康情况。

1.4 统计学方法

本次结果中，计量资料用均数±标准差（±s）表示,并采用t检验，计数资料采用[n，%]表示，采用χ2检验，均采用统计学软件SPSS 26.0 进行处理，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组血压改善情况

观 察 组 干 预 后 收 缩 压（126.22±2.02）mmHg、舒张压（83.02±1.02）mmHg 均低于对照组收缩压（132.25±2.85）mmHg、舒张压（90.25±1.58）mmHg，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 血压改善情况的对比（ ± s，mmHg）

表1 血压改善情况的对比（ ± s，mmHg）

组别 例数 收缩压 舒张压干预前 干预后 干预前 干预后观察组 40 147.25±2.65 126.22±2.02 96.52±1.12 83.02±1.02对照组 40 147.26±2.77 132.25±2.85 96.54±1.45 90.25±1.58 t - 0.016 10.917 0.069 24.314 P - 0.987 0.000 0.945 0.000

2.2 分析妊娠结局

观察组妊高征孕妇妊娠结局（自然分娩所占比95.00%、阴道助产所占比2.50%、剖宫产所占比2.50%）优于对照组，P＜0.05。见表2 所示。

表2 比较妊娠结局[n（%）]

2.3 对比为围产儿健康情况

观察组围产儿健康情况（新生儿低血糖所占比2.50%、无新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病）优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 对比围产儿健康情况[n（%）]

3.讨论

妊娠期高血压是指女性妊娠和血压升高共同存在的一种疾病，其发病机制十分复杂，一般以水肿、血压升高作为临床表现[5]，部分产妇易出现全身性痉挛和昏迷等严重后果。目前临床对于该疾病一般以常规对症治疗为主，比如解氢、利尿、降压、吸氧、扩容等等，从而达到改善母婴不良预后、妊娠结局目的。而在临床医疗救治的重要组成部分中，护理干预占据重要地位[6-7]，而护理质量的好坏能够对产妇症状的改善和控制造成直接影响，与母婴安全具有密切关联性。孕期管理和护理干预强调在整体护理管理上，不断发现护理中存在的不足，并加以完善，从而达到提高护理质量目的[8]。而在本次结果中，观察组干预后收缩压、舒张压水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组妊高征孕妇妊娠结局优于对照组（P＜0.05）。观察组围产儿健康情况优于对照组（P＜0.05），由此提示，孕期管理及护理干预能够有效控制产妇收缩压和舒张压，同时提高产妇自然分娩率，改善新生儿结局，保证新生儿健康。究其原因，由于产科护理工作量大，且护理服务对象较多，存在经验不足、与产妇沟通少、重视度不够等问题，而孕期管理主要将产妇作为中心[9]，并注重过程管理、细节管理，加强健康教育、运动和饮食干预、心理护理、感染预防、孕期监测等护理内容，能够使护理服务内容不断完善，同时能够将护理人员工作的主动性和积极性得以提高，为产妇提供更为专业、全面和科学的护理服务，使整体护理质量水平得以提升[10]。

综上所述，妊高征孕妇孕期管理及护理干预对提升新生儿质量具有重要意义，且能够改善妊娠结局，控制血压，值得应用。