高血压合并糖尿病患者心电图变化与血压关系的分析

葛雪莺

（上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心 上海 200020）

在人口老龄化逐渐严重情形下，糖尿病以及高血压患者发病例数显著增加，此两种疾病往往合并出现，在患者患有高血压伴有糖尿病疾病后，会导致肾脏、脑血管、肾血管、心血管以及视网膜等病变程度呈现出一定程度加重，更为严重会表现出靶器官功能衰竭现象，对此确定有效方式展开高血压伴有糖尿病患者及时诊断治疗意义显著[1-2]。本次研究将我院2018 年6 月—2020 年7 月门诊就诊体检的120 例高血压伴有糖尿病患者作为研究对象；针对所有合并症患者于临床合理给予心电图检查，就最终年龄、性别以及血压分级情况展开对应分析，就结果差异展开对比，以使高血压伴有糖尿病患者预后水平获得显著提升。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年6 月—2020 年7 月门诊就诊体检的120 例高血压伴有糖尿病患者作为研究对象；男70例，患者平均病程、平均年龄以及平均血压水平分别为（38.25±2.56） 个 月、（51.32±5.52） 岁 以 及（170.25±17.15）/（102.49±8.55）mmHg； 女50例，患者平均病程、平均年龄以及平均血压水平分别为（36.22±12.45）个月、（50.66±15.25）岁以及（169.35±16.55）/（104.35±8.31）mmHg；依据年龄不同合理完成各组划分：对于≤40 岁，设为青年组；对于40 ～60 岁，设为中年组；对于≥60 岁，设为老年组；对应例数分别为9 例、52 例以及59 例；依据患者血压水平不同合理完成对应分级，分别为Ⅰ级、Ⅱ级以及Ⅲ级，对应例数分别为30 例、42 例以及48 例；纳入标准：（1）高血压以及糖尿病获得确诊；（2）患者均接受心电图检查；排除标准：（1）呈现出心功能不全现象；（2）呈现出近期感染现象。

1.2 方法

（1）针对患者合理展开血压检测操作：对患者坐位姿势进行协助，保持15 min 静息。专用标准水银台式血压计，安排专业医护人员在同一时间合理完成右上肢血压测量操作，在＞10 min，合理展开二次测量操作，就两次测量血压平均值进行记录；（2）针对患者合理展开心电图检测操作，利用专用心电图仪安排专业医护人员合理完成心电图检查操作。

1.3 统计学方法

对于所有高血压伴有糖尿病患者研究结果通过统计学软件SPSS 22.0 展开处理，计数资料（异常心电图检出情况）行χ2检验，以n（%）表示，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1 心电图检出情况分析

对于本次研究收治的120例高血压伴有糖尿病患者，27 例心电图表现正常，93 例心电图表现异常，所占比例分别为22.50%以及77.50%。就异常心电图类型进行分析，主要体现为T 波改变49 例（52.69%）；ST-T 改变33 例（35.48%）；左室高血压25 例（26.88%)；左室肥厚35 例（37.63%）；室性早搏13 例（13.98%）；房性早搏14 例（15.05%）；传导阻滞7 例（7.53%）；窦性心律失常2 例（2.15%）；阵发性室上速2 例（2.15%），其中部分患者同时存在多种心电图变化。具体异常心电图类型见表1。

表1 所有患者异常心电图类型分析（n=93）

2.2 不同性别情况对比

在异常心电图方面，男性高血压伴有糖尿病患者同女性高血压伴有糖尿病患者比较差异不显著（P＞0.05），见表2。

表2 不同性别患者心电图异常检出情况临床对比（例）

2.3 不同年龄情况对比

在异常心电图方面，不同年龄高血压伴有糖尿病患者差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 不同年龄患者心电图异常检出情况临床对比（例）

2.4 不同高血压分级对比

在异常心电图方面，不同分级高血压伴有糖尿病患者差异显著（P＜0.05），见表4。

表4 不同高血压分级患者心电图异常检出情况临床对比（例）

3.讨论

高血压伴有糖尿病出现，会导致患者心血管事件风险发生率呈现出一定程度增加，从而使患者心脏损害呈现出进一步严重现象[3-5]。针对高血压伴有糖尿病患者临床在治疗期间，需要对其血压水平进行有效控制，确保达标，对于心电图检查工作定期进行，对于心血管风险危险因素加重进行充分控制，从而确保心血管疾病出现概率以及死亡率显著降低[6-9]。

本次研究发现，收治的120 例高血压伴有糖尿病患者，27 例心电图表现正常，93 例心电图表现异常，所占比例分别为22.50%以及77.50%；就异常心电图类型进行分析，主要体现为T 波改变49 例（52.69%）；ST-T改变33 例（35.48%）；左室高血压25 例（26.88%)；左室肥厚35 例（37.63%）；室性早搏13 例（13.98%）；房性早搏14 例（15.05%）；传导阻滞7 例（7.53%）；窦性心律失常2 例（2.15%）；阵发性室上速2 例（2.15%）；其中部分患者同时存在多种心电图变化；在异常心电图方面，男性高血压伴有糖尿病患者同女性高血压伴有糖尿病患者比较差异不明显；在异常心电图方面，不同年龄高血压伴有糖尿病患者差异明显；在异常心电图方面，不同分级高血压伴有糖尿病患者差异明显，从而发现，不同血压分级以及不同年龄均会对患者心电图检查结果产生影响，伴随高血压伴有糖尿病高患者血压升高以及年龄增加，异常心电图检出率呈现出对应增加，主要因为长时间高血压影响，会使患者心脏表现出病理性变化现象，对应呈现出心肌劳损、心肌肥厚与缺血等系列症状，使患者心功能呈现出一定程度减退，对应表现出异常心电图现象。

综上所述，对于高血压伴有糖尿病患者而言，伴随其血压分级升高以及年龄增长，心电图异常检出率呈现出显著增加，对此对于心电图检查工作需要定期进行，采取有效方法完成对应治疗，对血压水平进行控制，将针对心脏损害有效减少，对高血压伴有糖尿病患者疾病影响显著减小，最终使高血压伴有糖尿病患者预后水平获得显著提升。