瑞舒伐他汀在急性酒精中毒患者治疗中的应用效果及对其血脂水平的影响

王鸿彬

（江阴市中医院急诊科 江苏 江阴 214400）

在急诊内科常见疾病中，急性酒精中毒十分常见，主要以意识障碍、昏睡、言语不清、恶心呕吐、躁动等作为临床表现，若抢救不及时，严重威胁患者生命安全。研究认为[1]，急性酒精中毒主要是由于乙醇代谢产物在人体阿片受体和多巴胺受体中产生作用，进而麻痹外周循环系统和呼吸系统。目前临床对于该疾病通常以药物治疗为主，其中纳洛酮为常用药物，但治疗效果不显著，导致其应用受到限制[2]。本文目的在于探究瑞舒伐他汀在急性酒精中毒患者治疗工作中的价值，具体内容见下文。

1.资料与方法

1.1 基线资料

将2018 年5 月—2019 年10 月在本院就诊的急性酒精中毒患者100 例纳入本次研究对象，采用随机分组法，分为两组，每组50 例。纳入标准：（1）符合有关急性酒精中毒的诊断标准；（2）无器质性病变；（3）无药物禁忌证；（4）患者和家属均签署知情同意书。排除标准：（1）排除合并神经功能障碍者；（2）排除在饮酒前服用了对神经功能造成影响的药物；（3）配合度较差。

观 察 组 年 龄25 ～58 岁 之 间， 年 龄 平 均 值（41.51±1.65）岁，其中男33 例、女17 例。对照组年龄26 ～58 岁之间，年龄平均值（42.03±1.65）岁，其中男34 例、女16 例。两组一般资料比较，结果显示无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用盐酸纳洛酮注射液治疗：首先给予其0.4～0.8 mg 纳洛酮，行静脉推注，后将0.8 ～2.0 mg 的纳洛酮溶于10%葡萄糖注射液（500 mL）中，行静脉滴注。

观察组采用瑞舒伐他汀治疗：用法用量为口服，每日一次、每次10 mg。

两组均治疗3 天。

1.3 观察指标

比较两组认知功能和运动功能恢复时间、治疗效果、血脂水平。

疗效判定[3]：患者经治疗后，各项症状完全消失，视为显效；患者经治疗后，意识状态和言语状态基本恢复正常，存在恶心症状，疲劳、头晕等症状明显好转，视为有效；患者经治疗后，症状未改善或加重，视为无效。

血脂水平测定：于治疗前、治疗后抽取其6 mL 清晨空腹外周静脉血，将其置于EDTA 管中，并以每分钟3000r 的速度进行离心操作，离心时间为5 分钟，将血浆分离，并将其置于零下20 摄氏度温度下保存待检。采用全自动分析仪对LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）水平进行检测。

1.4 统计学方法

本次结果均采用统计学软件SPSS 26.0 进行处理，计数、计量资料分别以百分率、均数加减标准量表示，分别用卡方、t检验对比。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组认知功能和运动功能恢复时间对比

观察组认知功能（71.25±1.20）min 和运动功能恢复时间（78.02±1.52）min 均短于对照组认知功能（88.25±2.89）min 和运动功能恢复时间（98.52±1.85）min，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 认知功能和运动功能恢复时间的对比（ ± s，min）

表1 认知功能和运动功能恢复时间的对比（ ± s，min）

组别 例数 认知功能恢复时间 运动功能恢复时间观察组 50 71.25±1.20 78.02±1.52对照组 50 88.25±2.89 98.52±1.85 t-38.415 60.541 P-0.000 0.000

2.2 分析治疗效果

观察组急性酒精中毒患者治疗总有效率优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 分析治疗效果（例）

2.3 对比血脂水平

观察组治疗后LDL-C（2.31±0.02） mmol/L、TC（4.21±1.41） mmol/L、TG（1.56±0.12） mmol/L 均低于对照组、HDL-C（1.60±0.12） mmol/L 高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 对比血脂水平（mmol/L）

3.讨论

乙醇作为酒的主要成分，当人体大量饮酒后，仅有部分乙醇经过乙醛脱氢酶以及乙醇脱氢酶的催化，进而转化为二氧化碳和水，但仍有大部分乙醇无法在短时间内氧化代谢，而是经过人体其他酶的催化，进而生成大量的氧自由基，而过多的氧自由基易引起脂质过氧化情况[4]。在人体脑组织中，富含较多不饱和脂肪酸，而这些不饱和脂肪酸能够在氧自由基的作用下产生有害物质，进而对人体脑神经细胞造成损伤。此外，乙醇具有较高的脂溶性，对于经人体外周血液循环所吸收的乙醇能够通过人体血脑屏障，从而进入大脑神经细胞内，若大量乙醇进入脑组织中，易导致其对髓中枢产生抑制，进而产生氧化作用，对人体脑组织造成损伤。对于上述因素所致的酒精中毒者，易出现较多不良症状，如昏睡、躁动、恶心呕吐等等，病情严重者因呼吸中枢受到抑制而发生死亡。

目前临床对于该疾病一般以药物治疗为主，其中盐酸纳洛酮作为羟吗啡酮的衍生物，也是治疗该疾病的常用药物，其主要是通过对β-内啡肽的释放产生抑制，并且对β-内啡肽和阿片受体的结合进行阻断，从而使中枢神经系统损伤得以减轻。但研究结果发现，该药物能够对患者的呼吸造成抑制，进而导致其治疗效果受到影响。而瑞舒伐他汀是临床常见他汀类药物，根据药理学研究显示，该药物作为一种还原酶抑制剂，其具有半衰期长、与其他药物交互作用少等特点，不仅能够使人体内胆固醇的生物合成得以减少，同时能够使血液中胆固醇水平得以降低，对保护人体肾脏功能具有重要意义。此外，该药物还能使肝脏本身的解毒功能得以增强，进而对患者血氨水平进行控制，从而使患者中毒症状得到缓解，将有害自由基进行清除[5]。血脂主要是指人体血浆中存在的中性脂肪，包括甘油三酯、固醇、磷脂、糖脂、类固醇、胆固醇，该指标水平的高低能够将患者脂类代谢状态充分反映，而在本次结果中，观察组治疗后LDL-C、TC、TG 水平均低于对照组、HDL-C 水平高于对照组（P＜0.05），由此提示，瑞舒伐他汀能够使患者LDL-C、TC、TG 得以降低、HDL-C 提高，促进机体脂质代谢的改善，使机体维持健康状态；而在其他结果中，观察组认知功能和运动功能恢复时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组急性酒精中毒患者治疗总有效率优于对照组（P＜0.05），提示瑞舒伐他汀能够促进患者运动功能和认知功能早期恢复，同时能够提高治疗效果，改善患者各项症状，挽救患者生命安全。

综上所述，瑞舒伐他汀在急性酒精中毒患者治疗中的应用，能够改善患者血脂水平，提高治疗效果，值得应用。