放射直视影像在口腔固定修复中的应用

许晓红

（河西学院附属张掖人民医院口腔科 甘肃 张掖 734000）

近年来，口腔疾病的患病人数不断增加，导致口腔问题成为影响人类身体健康的重要原因，给人们的日常生活带来不良影响。口腔固定修复是临床治疗口腔疾病常用的方法，能够改善患者的口腔问题，促使患者的口腔恢复健康。临床发现，在对患者行口腔固定修复术时，采用放射直视影像技术能够为患者选择合适的根管填充物，明确根管的长度，对于患者的术后早期康复具有重要的临床意义，可有效减少不良反应和根折的发生，提升患者的生活质量[1]。鉴于此，本文将100 例口腔固定修复术患者进行分析，总结放射直视影像检查的使用方法，试探讨其对患者治疗满意度、不良反应以及生活质量的影响，报告具体内容请看下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016 年1 月—2019 年1 月口腔固定修复的100 例患者，选用奇偶数法分为两组，各50 例。甲组中男性例数与女性例数各自为26:24；年龄21 ～68 岁，平均（45.36±3.28）岁；患牙部位：前牙30 颗，后牙22 颗。乙组中男女的比例为27:23；年龄22 ～68 岁，平均（45.63±3.26）岁；患牙部位：前牙32 颗，后牙21 颗。对比分析两组患者的各项资料，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：100 例患者存在牙冠缺损症状；患者同意接受口腔固定修复治疗；患者及家属愿意参加研究，并签订协议书。

排除标准：患者并发恶性肿瘤疾病或凝血功能异常；患者的心肝肾等器官受到严重损伤；患者的精神异常，不能与医护人员进行交流，无法配合完成检查和治疗。

1.2 方法

甲组开展X 线检查，具体方法为：选择上海斯欧医疗器械有限公司提供的牙科X 线机，型号为：AD-60 G；使用方法：在进行口腔固定修复治疗前，采用X 线机检查患者的口腔情况，并在平行投照下开展口腔固定修复治疗。

乙组展开放射直视影像检查，详细方法为：①仪器设备和参数设置。采用西诺德牙片机，CBCT 普兰梅卡有限公司提供，参数设置：功率调整为1.1KW，电压设为380 Ⅴ、50Hz。平行投射。②分析检查得到的图像，仔细测量活髓牙拟烤瓷全冠修复的长度，之后测量患者牙冠部位中牙髓腔的厚度，同时将测量后得到的数据同切割后的牙齿的厚度作比较，判断牙体制备发生穿髓情况的可能性。③仔细测量根管的长度和角度等，根据测量的数据来设计冠状，提前准备好口腔固定修复治疗需要用到的器械。适当放大放射直视影像，通过彩色处理、转换或者反转等技术来增强视觉效果，确保操作者可以清楚看到患者患牙情况，确保测量数据的精确度。值得注意的是，在测量期间需要2 名及以上的临床经验丰富的医师进行操作，仔细计算所有测量数据结果的平均值。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组的治疗满意度，满意度评估标准参照本院自拟口腔固定修复治疗满意度问卷调查表，调查表总计100 分，根据分数划分为非常满意（≥90 分）、比较满意（≥75 分且≤89 分）、大致满意（≥60 分且≤74 分）以及不满意（≤59 分），仔细记录非常满意、比较满意以及大致满意的例数，计算治疗整体满意度。

（2）统计两组不良反应发生情况与根折发生情况，仔细记录穿髓、牙髓发炎以及根折的例数。

（3）观察两组的生活质量，选择生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评估患者的生活质量，从心理功能、物质生活、躯体功能以及社会功能四个维度进行评估，每个维度计为100 分，分数越高，则评定为生活质量越良好[2]。

1.4 统计学方法

研究所得数据均录入至Excel 2010 中予以校对，采用SPSS 23.0 软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（χ2）检验。P＜0.05 提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价分析两组患者治疗满意度的差异

在治疗满意度上，对比甲组（86.00%），乙组（98.00%）明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 评价分析两组患者治疗满意度的差异[n（%）]

2.2 对比两组不良反应和根折发生情况的差异

在不良反应发生率与根折发生率上，乙组明显低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组不良反应和根折发生情况的差异[n（%）]

2.3 评价两组患者的生活质量评分

在心理功能、物质生活、躯体功能以及社会功能评分上，乙组明显高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 评价两组患者的生活质量评分（±s，分）

表3 评价两组患者的生活质量评分（±s，分）

组别 例数 心理功能 物质生活 躯体功能 社会功能乙组 50 80.23±5.62 83.26±5.14 82.39±7.24 85.69±3.42甲组 50 69.47±6.22 72.11±4.28 70.33±6.47 74.38±4.56 t 9.077 11.787 8.783 14.030 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

口腔固定修复是口腔疾病常用的治疗手段，可有效减轻患者牙齿疼痛感，促进口腔功能恢复正常。然而，在口腔固定修复治疗期间，常规牙片以及曲面短层片容易受到图像画质、制作过程等原因的影响，导致在视觉上会产生一定的影响，进而影响整体的拍摄效果[3]。在检查过程中，使用的胶片若是发生变形或者失真等情况，会直接影响放射性系统的数据，导致数据发生误差[4]。如何解决上述问题、提高口腔固定修复治疗的效果，是目前此领域研究的热门课题。

放射直视影像技术可以解决上述问题，改善传统X线片检查的局限性，其利用传感器来获取拍摄的图像，并将获取的图像信息转化为数字信息[5]。同时，放射直视影像技术可以直接在仪器下观察牙齿情况，不需要通过暗室来处理图像，有效缩短了曝光时间，提高了口腔固定修复治疗的效果[6]。在患者进行口腔固定修复治疗前，采用放射直视影像技术可以准确获取根管长度、根管直径等数据，确保根管设计更符合患者的实际需求，提高根管贴合度，降低根管穿孔等问题的发生，为口腔固定修复治疗提供了保障[7]。

宋更生[8]在研究中通过对比发现，放射直视影像技术用于口腔固定修复治疗的效果显著，能够提高患者的治疗满意率，降低不良反应发生率，提高口腔固定修复的整体效果。本次研究发现，乙组经放射直视影像检查后，其治疗满意度、不良反应发生率以及根折发生率明显低于采用X 线检查的甲组（P＜0.05），提示放射直视影像的效果更佳。本次研究发现，在心理功能、物质生活、躯体功能以及社会功能评分上，乙组明显高于甲组（P＜0.05），表明在口腔固定修复治疗期间，选择放射直视影像技术的效果良好，可以提高治疗效果，改善患者的生活质量。

综上所述，放射直视影像用于口腔固定修复的治疗效果显著，在提升患者治疗满意度方面起着巨大的作用，可有效改善患者的生活质量，减少不良反应的发生，提高口腔固定修复的安全性，具有较好的临床推广意义。