多样性护理模式应用于糖尿病合并冠心病护理的临床价值

林婷婷 郑旋玲 张月宝 林晓燕

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门361001）

相关研究显示，近年来，在多种因素的影响下，糖尿病与冠心病的发病率在我国均有所上升[1]。在这一问题上，作为临床过程中常见的慢性内分泌系统疾病，糖尿病往往可对患者身体各个脏器造成慢性损伤，若不能有效进行治疗，则该病可造成多种并发症问题[2-3]。对此，部分临床数据显示，糖尿病患者出现合并冠心病问题的几率相对较高，继而增加了患者心血管以外的发生几率，对于患者生命安全造成了威胁[4]。为了合理实现患者生命安全的充分保障，医护人员结合临床经验针对糖尿病合并冠心病患者护理要点进行充分探索，从而有效推动了传统护理模式的多元化调整[5]。本文针对在糖尿病合并冠心病患者护理过程中应用多样性护理模式的价值进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2019 年4 月至2021 年4 月期间入院进行治疗的糖尿病合并冠心病患者护中选取150 例作为研究对象随机分为两组，患者纳入排除标准如下：纳入标准：（1）患者年龄低于80 周岁；（2）患者思维意识清晰，可以与医护人员进行沟通。排除标准：患者伴有恶性肿瘤。

1.2 方 法

1.2.1 对照组给予常规护理，主要内容如下：（1）合理做好对于患者血糖与心功能指标的检测。（2）做好饮食与运动要点讲解，引导患者实现良好生活习惯的有效养成。（3）定期查房。（4）遵医嘱进行治疗药物的方法并督促患者按时服药。

1.2.2 实验组采用多样性护理模式进行护理，总的来看，多样性护理模式的主要特征在于医护人员在开展护理服务的过程中可以从更多的角度入手对患者进行护理干预，基于此，有效推动了患者护理服务内容的细化。主要内容如下：

（1）落实医疗健康知识宣教：在护理期间，医护工作者应积极做好对于糖尿病与冠心病知识的充分讲解，从而帮助患者正确了解自身健康情况并有效实现对于相关护理知识的充分掌握，进而为患者自我护理水平的优化进行坚实的基础与保障。

（2）合理制定患者膳食方案：在日常膳食方面，医护人员应为患者制定相应的膳食方案，从而确保患者低糖低脂饮食，以便有效实现对于身体健康的合理管控。在这一问题上，考虑到患者健康情况，应引导其进行少食多餐，且有效增加高纤维含量食物的摄入量，降低对于热量的摄入。与此同时，应积极做好对于果蔬的科学应用，同时降低对于生冷辛辣等刺激性食物的摄入量，以便有效降低患者机体负担。

（3）积极开展患者心理疏导：医护人员在护理期间应合理做好对于患者不良心理的充分疏导，从而帮助其建立积极的康复信心。

（4）引导患者参与体育运动：大量研究显示，科学的体育运动有利于帮助患者实现体质的强化，对于患者心血管功能的提升与血糖指标的控制具有良好的促进意义。基于此，医护人员要引导患者积极进行体育运动的充分参与。在此过程中，为了有效降低患者运动过程中的机体负担，医护人员建议患者参与散步、游泳以及登山等有氧体育运动。

1.3 观察指标

在本次研究中，将患者自护能力、护理依从性、血糖指标、心功能指标以及护理满意度作为观察指标。其中，自护能力依据患者在接受护理期间的相关表现进行分析与评估，相关量表由研究人员自制，满分100 分，得分越高表示其自护能力越好；护理依从性分为依从、基本依从以及不依从；血糖指标空腹与餐后2h 数值；心功能指标包括左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）；护理满意度分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 处理数据，n（%）表示计数资料，行χ2检验，±s表示计量资料，行t检验，以P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组一般资料对比

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较[n(%)/±s]

表1 两组一般资料比较[n(%)/±s]

组别实验组对照组χ2/t值P 值例数（n）75 75男40（53.33）50（66.67）女35（46.67）25（33.33）年龄（岁）60.61±2.07 60.51±2.32 0.279 0.781性别0.067 0.796

2.2 两组自护能力对比

经护理，患者自护能力均有所提升，且实验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组自护能力比较[n(%)]

2.3 两组护理依从性对比

实验组护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 两组护理依从性比较[n(%)]

2.4 两组血糖指标对比

经护理，患者血糖指标均有所降低，且实验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组血糖指标比较（±s）

表4 两组血糖指标比较（±s）

组别实验组对照组t 值P 值例数（n）75 75护理前9.52±0.96 9.49±0.95 0.192 0.848护理后5.57±0.54 6.99±0.53 16.253<0.001护理前10.22±1.12 10.19±1.02 0.172 0.864护理后7.62±0.87 8.89±0.88 8.888<0.001空腹（mmol/L） 餐后2h（mmol/L）

2.5 两组心功能指标对比

经护理，患者心功能指标均有所改善，且实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表5。

表5 两组心功能比较（±s）

表5 两组心功能比较（±s）

组别实验组对照组t 值P 值例数（n）75 75治疗前58.41±3.12 58.39±3.05 0.040 0.968治疗后43.52±1.71 48.81±1.69 19.055<0.001治疗前57.29±3.08 57.25±3.11 0.079 0.937治疗后47.59±2.12 52.61±2.01 14.881<0.001治疗前40.58±2.85 40.96±2.91 0.808 0.420治疗后52.96±2.31 46.47±2.07 18.120<0.001 LVESD（mm）LVEDD（mm） LVEF（%）

2.6 两组护理满意度对比

实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表6。

表6 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

医护人员研究显示，对于糖尿病合并冠心病患者而言，良好的医护服务工作有利于帮助患者合理实现对于临床症状的充分改善，对于患者健康的维系具有良好的促进意义[6]。在护理过程中，大量数据表明，通过积极做好对于多样性护理模式的科学应用，医护工作者可以从多个角度入手对患者进行科学管控，从而确保患者更好地了解相关疾病知识并在日常生活中结合自身健康情况有效实现对于不良状态的充分调整，继而为其健康的维系提供助力[7-8]。与此同时，有研究数据显示，通过多样性护理模式的充分应用，医护工作者可以进一步帮助患者合理实现对于生活信心的充分构建，从而有利于引导其在日常生活中严格遵医嘱进行药物的服用，对于患者心肌功能的改善与血糖指标的控制均具有良好的促进价值[9]。此外，通过对患者进行访谈后可以发现，基于多样性护理模式下，患者日常膳食结构均得到了显著调整，有利于实现其机体健康的充分保障[10]。在此过程中，患者可以更好地实现对于体育运动的充分参与，有利于全面强化自身体质，对于患者心绞痛发作频率的降低至关重要[11]。

本次研究显示，通过多样性护理模式的应用，有利于帮助患者实现自我护理能力的提升，且其有利于提升患者护理依从性。此外，从患者的角度来看，通过相关工作的落实，有利于实现患者血糖与心功能指标的优化，对于患者护理满意度的提升具有良好的促进意义。

综上所述，在糖尿病合并冠心病患者护理过程中，为了实现患者护理效果的优化，医护人员应合理应用多样性护理模式对其进行护理干预。