基于养老护理人才岗位胜任力培养为导向的老年护理技术课程体系构建

张珊珊 平顶山学院

随着我国社会老龄化程度逐渐加快，人们对健康养老的需求逐渐加大。为积极应对老龄化，全国各地陆续开展养老模式的探索。目前全国各地建立了医养结合护理院、医养结合老年病房、医养结合护士站等机构，为社会提供养老服务。从近年行业发展情况来看[1]，目前我国养老护理人员数量严重短缺且专业素质较低，制约了行业发展，也不能适应新时代下我国居民养老需求，高素质养老护理人才培养迫在眉睫。既往研究显示[2]，目前关于我国老年护理课程设置的研究主要针对护生在校教育，对于养老护理人员培训的相关研究偏少，且缺乏针对性及规范性。因此，本研究构建了以医养结合为基础的老年护理培训课程体系，为制订养老护理人员培训策略、课程设置等提供一定参考，为提高我国养老护理人员职业素质，满足老年人护理服务需求，促进医养结合事业发展提供一定借鉴。

一、资料来源与方法

（一）制定访谈提纲

参考国内外有关医养结合、老年护理、护理教育、养老护理人才、岗位胜任力的文献资料，编制访谈提纲。

（二）专家访谈

样本量以信息饱和为标准[3]，采用目的抽样法纳入10 名访谈对象。其中某高校本科老年护理教师3 人、某三甲医院护理部主任1 人、医养结合中心院长1 人、护士长1 人、护士1人、养老护理员3 人。访谈对象纳入标准：①从事本专业工作达3 年以上；②知情同意，愿意接受访谈并进行录音。本次访谈前向受访者说明研究目的、方法，内容及保密原则，签署知情同意书，访谈遵循伦理要求。

（三）整理访谈资料

采用内容分析法进行资料分析。访谈结束后48 小时内，将录音资料转成文本资料，反复听录音并阅读访谈记录，整理出初步主题框架。然后逐句寻找提炼，最终提取出与医养结合老年护理岗位胜任力相关主题。

（四）构建老年护理本科课程体系

结合提炼的医养结合老年护理岗位胜任力，以布鲁姆教育目标分类理论为指导培养目标[4]，经专家访谈确定以医养结合为基础的老年护理本科课程体系框架。

二、结果

（一）养老护理人员岗位胜任力访谈提炼结果

养老护理员需具备康复护理能力、健康管理能力、基础护理能力、心理辅导能力、人际交往能力，具体见表1。

表1 养老护理人员岗位胜任力主题提炼

（二）构建老年护理技术课程体系

经对专家访谈内容提炼显示，老年护理技术课程体系包括护理基础课程、老年护理课程、老年护理实践课程、公共基础课程（见表2）。

表2 老年护理技术课程体系

三、讨论

（一）老年护理技术课程体系构建必须对接多学科的综合照护服务

本次养老护理课程体系构建充分考虑老年护理人才岗位需求，以我校护理学专业培养方案修订为契机，以培养高素质应用型人才为目标，对护理学专业课程大纲、课程内容、课程学期设置进行了重新修订，其中，增加了公修课学时比例，降低了专业课学时比例，尤其是通过加大思政课程比例，培养学生爱国爱家、尊老敬老的中华民族优秀传统。另外，对护理基础课程如内外妇儿、健康评估等课程修订原则为以培养知识、能力、素质三位一体性人才为目标，适当增加实训学时，压缩理论学时比例，践行“学生为中心”的新型教学理念，侧重培育护生辩思、实践、探究等能力。

（二）构建以“老人为中心”的特色课程

本次构建老年护理课程体系，我校将老年护理作为我特色人才培养方向之一。其中在老年护理学课程基础上，增加了老年社会学、老年心理学、老年护理技术3 门课程，共计36 学时，其中老年护理技术为实训性课程，主要培养学生老年人常用康复技术、日常生活照料、用药照护等常用技术。

另外，为了让护理学生能够对养老岗位尽快了解，认识到本身的职位责任，需要从老年人的心理状态，文化需求和精神需求等方向对老人年作出一定的了解

本次研究基于“识岗－临岗－仿岗－准岗”实践教学模式，开发了以老人为中心，以校－企（院）联合课程团队承担教学的特色课程“陪伴实践活动”。在第8 学期与医养结合中心、养老机构、老年日间照料中心等机构合作安排8 学时见习活动。活动期间学生通过观摩老年照护工作、与老年人沟通交流、为老年人进行健康知识科普、剪指甲、一起进行娱乐手工等活动，融入课程思政育人功能，激发学生从事养老护理的热情，提高职业认同感，为解决当前我国养老护理员人才队伍欠缺、素质偏低作出一定贡献。

另外，学校通过聘请行业教师的形式，邀请企业（医院）共同组建课程团队协同授课，采用案例教学、任务驱动等教学方式，培养护生尊重爱护长者、维护老人权益，及临床思维能力和动手能力，让所学专业只是得到充分的利用。

另一方面我校组建了“爱心志愿者社团”，利用寒暑假实践，社团师生团队携带医疗设备等进入养老机构、社区老人家庭，通过为老年人测量血压、血糖、科普健康知识、安全知识，帮助老年人修剪指甲、推拿按摩，协助进食用药、陪伴老人聊天、阅读、做游戏等活动，帮助老年人正确认识老年期变化，指导老年人健康知识，同时也激发了学生的职业认同。

（三）整合“护士人文修养、护理礼仪”等课程

此次改革我校整合了“护士人文修养”“护理礼仪”“人际沟通”3 门课程，增加了实训学时，其中在实训学时中划分单独老年人人际沟通、护理礼仪模块。教师团队通过设计标准化案例情景，创设接待老人、倾听老人倾诉、安慰老人、说服老人、鼓励老人等不同情景，指导学生在实训练习中融入礼仪规范和沟通技巧，帮助学生提升人际沟通、人际交往能力。

（四）课程建设与“1+X”证书制度衔接的思考

1+X 证书制度，保障校企达到长期合作，是指导职业教育活动的基础性制度。本次课程体系构建时，我校在如何凸显职业教育的“实践性”，如何吻合课程体系构建的一体化原则，如何选取教学内容进行了认真思考。目前我国取消了养老护理员执业认定资格考试，但本次改革参考了2019 年国家人力资源保障部和民政部颁布的《养老护理员国家职业技能标准》对课程体系内容进行了选取，力求培养出复合型养老护理技能人才。

四、小结

本研究构建的以岗位胜任力为导向的老年护理技术课程体系积极响应我国养老行业政策需求，与已有研究相比，更加侧重在医养结合背景下对养老护理人才的派样，具有一定前瞻性、特异性和实用性。课程体系可操作性强，为培育养老护理人才有一定借鉴意义，因为受时间的限制，未能对在职养老护理员制订出针对性的培训课程模块，在后续的研究中将进一步进行实证研究和完善，并将其应用养老护理人才岗位胜任力培养中。