阴式非脱垂子宫手术及其并发症的防治

黎雪彬　魏元梅

阴式非脱垂子宫手术优势明显

对妇科疾病患者实施阴式非脱垂子宫手术，相较于传统的手术具备着明显的优势。

首先是手术的方式更加简单，操作简便不易出错，有效降低了在为患者实施手术的过程中出现失误的风险。

其次是手术所需的器材和设备相对于传统手术较为便宜，减少了手术费用，减轻了患者经济负担，为患者康复提供了良好保障。

再次是患者在手术时需要的麻醉程度较低，降低了患者术后因为麻醉的原因，导致身体不适和发生其他并发症的概率。

最后是阴式非脱垂子宫手术能减小对患者的手术损伤程度，不仅缩短了手术时间，避免患者在手术过程中发生感染等问题，而且可以加快患者术后的康复，缩短患者的住院时间，为患者正常的工作和生活提供有力保障。

手术可能出现的并发症及防治

在为患者实施阴式非脱垂子宫手术的过程中和结束后，患者有可能出現一些并发症，应当予以重视。

1.大出血。大出血是发生概率较大且严重影响患者生命安全的并发症之一。主要原因是患者子宫供血较多，施术者在术中没有应用有效的止血手段，或者是在手术中误切血管所致。对于大出血的防治，首要措施是要加强施术者在手术过程中的注意力和专业程度，提高操作能力和规范性;其次是对患者进行有效结扎，对大动脉尤其要注意结扎的应用，充分做好止血手段，避免患者出现大出血并发症。

2.膀胱损伤。女性的子宫和膀胱相邻，因此在阴式非脱垂子宫手术的过程中可能会发生膀胱损伤的并发症。对此，施术者要提高操作能力，严格控制下刀的位置和深度，提高手术操作质量，为患者的健康提供良好保障。

3.输尿管损伤。输尿管毗邻患者子宫和膀胱，在手术过程中可能会对患者的输尿管造成损伤。施术者在术中应充分分离膀胱宫颈间隙;处理子宫动脉时与助手小心配合，暴露良好，避免残端滑脱二次钳夹时损伤输尿管;若有滑脱，需理清解剖关系后再次钳夹，避免对输尿管造成损伤。

4.直肠损伤。直肠是与女性子宫相邻的又一个器官系统。在手术中发生直肠损伤，会给患者以后的生活造成严重不良影响。因此，施术者在手术过程中要控制直肠和子宫的分离，注意下刀的位置和深度，避免损伤患者直肠。

5.感染。感染是患者手术中和手术后都可能发生的严重并发症之一。防治患者并发症感染，一方面要严格进行无菌操作，避免患者在手术过程中发生感染;另一方面要在术后对患者实施合理的护理，避免患者术后产生感染。

阴式非脱垂子宫手术注意事项

患者子宫患有疾病、需要进行切除的：患者的阴道盆骨宽敞的：患者进行过盆腔手术但无明显粘连的：患者子宫疾病合并较小卵巢良性包块者，适宜进行阴式非脱垂子宫手术。

未孕育、阴道窄小者，子宫疾病合并卵巢包块较大者，患者进行过盆腔手术存在严重粘连者，等;如果患有妇科疾病，子宫肌瘤太大，或子宫周围存在严重粘连等，不能进行阴式非脱垂子宫手术。

另外，患者术后两日内下腹部有轻微坠痛或不适，属正常现象，可予以观察处理。术后6小时内禁饮食，6小时后进流质饮食，但应避免牛奶、豆浆及糖水等产气食物。待肛门排气后可予半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。