男性绝育手术会损“阳刚之气”吗

副主任医师

“男性绝育术”比“女性绝育术”简便

由于男女生殖器官的构造不同，在体内所处的位置也不一样，故手术的难易程度有很大区别。女性生殖器官深藏在腹腔下面的盆腔内。绝育时无论是手术结扎，还是腹腔镜下电凝或安放夹子，都要经由腹腔切口来进行。手术中若稍不仔细，就有可能损伤周围的组织器官。一般情况下，手术都需要住院进行。

男性输精管有一段就在阴囊的皮下，摸起来很像一根火柴杆，且阴囊皮下脂肪薄，因此容易找到。无论是切断结扎，还是进行药物粘堵，操作起来都很方便，也没有损伤其他组织器官的顾虑，且手术时间短，术后休息时间亦短，不要住院。男性绝育手术副作用也较少。临床调查资料表明：出血和血肿平均发生率仅为0.53%;感染平均发生率仅为0.88%;痛性结节平均发生率仅为0.47%;术后再生育平均发生率仅为0.2%～2%;附睾精子郁积症平均发生率仅为0.63%。

笑笑和明明是一对恩爱夫妻，已生育了一女一男。为了达到永久避孕之目的，笑笑准备做输卵管结扎手术。明明很疼爱自己的妻子，对笑笑说：“男性绝育术比女性绝育术简便，还是我去做手术好。”但听说“男人做了绝育手术会损伤元气，使得性能力不如以前”，笑笑实在不愿丈夫“冒险”。

“男性绝育术”不影响性生活

男性的精子是在睾丸曲细精管上皮细胞产生，经附睾、输精管、精囊、前列腺、尿道等部位排出体外。同时，睾丸还有分泌睾酮的作用，睾酮又名雄性激素，可促进男性生殖器官的生长和发育，促使睾丸制造精子，诱发和保持男性的性欲望。同时，男子长胡子、嗓音粗、喉结突出等第二性征的产生及维持，也有赖于睾酮。输精管绝育术只是阻断了精子的运行通路，不会伤及睾丸，更不会影响睾酮的生成及生理作用。因此，输精管绝育术后不会有性方面的改变。

社会上有人把输精管绝育术认为是“阉割”，其实是一个误解。所谓“阉割”，是指把睾丸、附睾摘除，使机体失去生精和产生雄性激素的功能，这样必然引起一系列的生理改变。而输精管绝育术仅在输精管适当部位做個小小手术，不涉及睾丸、附睾，故与“阉割”完全是风马牛不相及的两码事。

还有人怕输精管绝育术会影响性生活，这也是一种误解。人的性行为主要受神经系统和内分泌系统支配，一个生殖器官发育正常及身体健康的人，只要这两方面的生理功能正常，性生活是绝对不会受影响的。输精管绝育术既没有损伤睾丸的间质细胞及内分泌功能，又没有妨碍神经系统的正常活动，因此不会影响性行为。

同时，男性绝育术仅阻断附睾液和精子的“出路”，并不影响睾丸内其他液体的产生及射出，在性爱中仍有射精快感，只是射出的精液中不含精子而已。因此，男性结扎后射精快感与术前无明显变化。不能排出体外的精子会被生殖器官自行吸收，不会产生任何副作用。

少数人手术后性机能变化的真正原因

有极少数人接受输精管绝育术后，性机能出现一些变化。有人性欲增强，也有个别人性欲降低。这种情况可能是精神因素造成的，如情绪波动、精神创伤、重度劳累等。此外，有些疾病，如前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等可能影响性生活，与做输精管绝育术无关。再者，可能是生理上出现的性机能减退，如男子40岁以后，有的会出现性欲减退，即使不做输精管绝育术也会有这种改变。

因此，一旦输精管绝育术后出现性欲减退，要具体情况具体分析，找出真正原因所在。若是某种疾病所致，要及时请医生对症治疗。