GE 欧美达麻醉机的故障维修及维护

2021-04-27张紫嫣

医疗装备 2021年7期

张紫嫣

皖南医学院弋矶山医院医学工程部（安徽芜湖 241000）

麻醉机是在手术过程中，辅助麻醉师为患者提供精确的麻药浓度，并实时监测患者基础呼吸参数的高端医疗设备。随着现代医疗技术的飞速发展，麻醉机在临床的使用已较为普遍，故做好麻醉机的维修及维护工作，保障麻醉机的正常使用，对临床工作的正常开展至关重要。本文主要分析GE 欧美达麻醉机的一些常见故障及部分特殊故障，并在此基础上，进一步提出麻醉机的日常维护保养建议。

1 故障一

1.1 故障现象

麻醉机在使用过程中出现漏气故障。漏气属麻醉机使用过程中较为多发的故障，由于麻醉机气路结构复杂，工程师只有充分了解其气路结构，才能根据不同的漏气现象快速分析故障，及时排除漏气部位，保障麻醉机在手术中的安全使用。

1.2 故障分析及处理

（1）麻醉机外部供气部分及前端气体处理部分的高压气路漏气，一般会发出非常刺耳的气流声，可通过声音找到漏气部位，及时对漏气部位进行加固处理或予以更换；（2）麻醉机具有自检、漏气报警及漏气检测等功能，排查呼吸回路漏气，可进行手控和机控模式下的测漏，若发现漏气，需先自行检查是否由螺纹管连接松动造成漏气，若排除此故障原因后仍存在漏气情况，应及时报修。

工程师到场后主要进行以下检查：（1）确认管路连接是否有误及是否破损，呼吸气囊是否破损；（2）钠石灰罐经常拆卸且长期进水，易造成密封胶圈磨损和污染，从而导致漏气，需仔细进行检查，如有问题及时清理或更换，此外，钠石灰罐的排水孔也需定期进行检查、清洁和闭合[1]；（3）检查风箱是否存在破损及安装不到位的情况，可将风箱取下并重新安装；（4）麻醉机内部呼吸回路的检查，以GE 欧美达麻醉机为例，其部分呼吸回路可快速地徒手进行拆装，维修比较便捷，重点检查各个部位的闭合情况和各处密封圈的老化、磨损程度，以及清洁情况（维修过程中经常发现结晶，清理后一般可解决漏气问题）；（5）检查麻醉挥发罐是否密封完好；（6）检查APL 阀是否未关闭或损坏[2]。

1.3 具体维修案例

故障现象：麻醉机开机自检通过后，在连接呼吸气囊的情况下，呼吸回路报“LOWPAW”，潮气量实际值小于设定值。

维修方案：首先，确定管路是否连接正确，且是否有松动情况；其次，若管路连接正确且无松动，考虑可能为呼吸回路漏气或流量传感器单元故障，遵从由外到内，由易到难的维修原则，先查看呼吸回路，经周密检查及排除，将漏气点定位在APL 阀上，拆开APL 阀，取下APL 阀夹后发现阀夹下的O 形密封圈明显老化并腐蚀变形，更换备用密封圈后开机测试，故障解除。

1.4 小结

通过以上方法基本可以排除麻醉机漏气的问题，但由于呼吸回路结构较为复杂，仍有部分问题无法通过以上方法排除。如在某次维修工作中，进行以上一系列检查步骤后仍无法排除漏气，经仔细排查，最终确认连接呼吸气囊的连接臂部分漏气，连接臂带有可拆卸的环状结构，将其拆卸后发现密封圈已经脱出，重新固定密封圈后还原连接臂，漏气问题得以解决。

2 故障二

2.1 故障现象

麻醉机在使用过程中出现潮气量不准的故障。

2.2 故障分析及处理

除漏气外，麻醉机潮气量不准故障大多由流量传感器损坏所致。为快速排除故障，一般选择将完好的流量传感器替换到故障麻醉机上，若报警或故障现象消除，基本可判定为流量传感器故障；查找维修手册可知，欧美达麻醉机的流量传感器分别位于麻醉机的吸气口和呼气口，均为压差式流量传感器，主要由两个压力测量管连接口、阻流片及记忆芯片组成，在使用中，若出现监测潮气量与设定潮气量数值相差10%以上的情况，可考虑麻醉机流量监测单元故障[3]；仔细观察流量传感器，发现阻流片上存在不明斑点，且明显有灰尘痕迹，清洗流量传感器后再做校准，故障得以排除。

3 故障三

3.1 故障现象

麻醉机停止工作。

3.2 故障分析及处理

（1）气动单元故障，大多由呼气末正压（positive end expiratory pressure，PEEP）阀或安全阀损坏所致，此外，气动单元内电缆接触不良也是导致此类故障的常见原因；（2）触动开关状态不能转换，GE 欧美达麻醉机有多个触动开关，若某个触动开关失灵，则会导致风箱不工作，可进入维修模式检查各个触动开关的转换情况，确定失灵开关并更换。

3.3 具体维修案例

故障现象：麻醉机操作人员反映麻醉机在正常使用过程中突然停止工作且未报错，重启或转换模式后一般可恢复正常工作，且此故障现象已多次出现。

故障处理：经仔细检查，排除了PEEP 阀及安全阀的问题，由于气动单元内部线缆的检查难度较大，故先检查各个转换开关，检查过程中发现手控/机控转换模块有一个复位开关发生了故障，更换后观察麻醉机的运行状况，未再出现此故障，故障得以排除。

4 故障四

4.1 故障现象

麻醉机正常工作中出现呼吸器故障报警。

4.2 故障分析及处理

检查发现PEEP 值低于正常设定值，且活塞泵声音沉闷，考虑出现了堵塞的情况；通过分析气路结构（见图1），推测进气部分的进气过滤器存在堵塞的可能性较大，更换后故障排除。

图1 麻醉机气路结构

5 麻醉机的日常维护保养建议

5.1 麻醉机呼吸回路检查及清理

麻醉机回路中的水分、杂质等都可能对机器的正常使用产生影响，需在日常维护中做好清理工作。对于通气回路部位，可使用消毒纱布擦干净后自然风干，清理过程中需特别注意各个部位及密封圈是否完好，若发现破损、老化等情况，则应及时进行处理。对于流量传感器，可使用注射器吹出其内部的水分、结晶等杂质后使用消毒纱布擦拭、晾干。对于测压管，可将其从接口处断开，使用纱布包住接口后用注射器将内部杂质吹出，并检查是否有破损情况[4]。

5.2 麻醉机校准

（1）流量板校准：长按旋钮开机，进入维修模式，选择校准菜单，选择流量板校准，取下流量传感器，按start 键开始校准，等待校准结果。（2）压力传感器校准：封住接气囊处的接口，使用管路连接麻醉机呼出和吸入端的流量传感器，将手控/机控转换阀调至手控模式，准备工作完成后按下确认键校准，分别调节压力为100、200、400、600 mm Hg（1 mmHg=0.133 kPa），等待5 s并保存校准结果。（3）流量阀校准：调节新鲜气体流量为10 LPM，将手控/机控转换阀调至机控模式，连接“Y”形管，做好以上准备工作后按下确认键开始校准，等待校准结果。