中医护理技术对冠心病患者心理状况生活质量及睡眠质量的影响

朱丽

摘要：目的：本文主要针对中医护理技术对冠心病患者进行干预，探究中医护理技术对冠心病患者心理状况、生活质量及睡眠质量的影响.方法：选取2020年1月—2020年12月我院收治的冠心病患者150例，按照随机数字表法分为中医护理组、一般护理组各75例，对一般护理组进行常规护理，中医护理组患者进行中医护理干预.评价2组患者护理前后心理状况、生活质量和身体功能状况，对比2组患者睡眠质量及并发症发生情况.结果：护理后中医护理组HAMD、HAMA评分分别为（14.21±3.22）分、（13.24±3.16）分，一般护理组HAMD、HAMA评分分别为（18.62±3.67）分、（17.36±3.72）分，中医护理组HAMD、HAMA评分低于一般护理组（tHAMD=7.822，tHAM=7.310;均P<0.001）.护理后中医护理组SF-36评分为（71.32±5.86）分，一般护理组为（66.78±5.55）分，中医护理组SF-36评分高于一般护理组（t=4.871，P<0.001）.中医护理组各项睡眠质量评分均低于一般护理组（均P<0.001）.中医护理组并发症发生率为4.00%，低于一般护理组14.67%的并发症发生率（X2=5.042，P=0.025）.结论：使用中医护理技术对冠心病患者进行干预，能够明显舒缓患者负面情绪，改善患者生活质量以及睡眠质量，降低患者并发症发生率.

关键词：中医护理技术;冠心病;睡眠质量;生活质量

【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-135-01

中医护理技术能够显著提高冠心病患者对疾病的认知度，提高生活质量评分。中医护理冠心病患者在冠心病患者的护理干预中有着重大作用。相关研究资料显示，冠心病是一种心血管疾病，会对心功能产生重大影响。祖国医学认为，冠心病属于痹症范畴，对冠心病患者采取针对性治疗基础上联合中医护理健康教育可有效提高预后效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月—2020年12月我院收治冠心病患者150例，按照随机数字表法分为中医护理组和一般护理组，各75例。一般护理组：男性41例，女性34例，年龄48～68岁，平均年龄（60.2±5.3）岁;中医护理组包括男性39例，女性36例，年龄50～69岁，平均年龄（60.5±4.9）岁，2组一般资料对比，差异均无统计学意义，具有可比性。纳入标准：①均经我院确诊为冠心病;②病历资料齐全。排除标准：①神经系统疾病者;②肾、肝、肺等器官衰竭或功能不全者;③沟通障碍者。本文研究所有患者、家属均知情同意，通过我院伦理委员会批准。

1.2方法

（1）情志护理。引导患者主诉，使其认识到心胸豁达对疾病控制的重要作用，并通过以情胜情法缓解不良情绪，同时利用移情相制法转移注意力，使患者心理压力减轻。（2）开展健康知识讲座。采用通俗易懂的语言向患者讲解冠心病相关知识，并发放《冠心病健康手册》，让患者及家属了解冠心病的高危因素以及预防方法，有效降低并发症的发生率。（3）放松训练。告知患者安静卧床或静坐在适当的位置，指导患者进行呼吸及松弛训练，闭目、尽量使肌肉放松，从脚开始，循序逐步向上，直至面部，保持肌肉松弛，最后使全身肌肉放松、稳定情绪，保持心情宁静。每天1次，每次30min。（4）调动社会支持系统。住院期间，多数患者会产生孤独心理，因此应鼓励患者家属及朋友多来探望，使其感受到家人、朋友的关心，给患者精神与物质上的帮助;出院后建议患者注意休息，保持健康的生活方式及乐观心态，避免疲劳及情绪激动;利用电话随访，对患者进行提醒鼓励，提供信息，使其心理得到安慰。（5）辩证施护。针对心肾阳虚证患者，注重保暖，可食用高蛋白、高热量食物，如当归羊肉汤、红参莲子茶等，避免食用生冷、油腻以及刺激性食物，同时可行穴位热敷和艾灸，可起到驱寒止痛效果。针对气滞血瘀证患者，适宜食用瓜子、花生、桃仁粥等活血行气、温热的食物，禁食寒凉食物，可在痛处穴位贴敷心痛贴，可以起到止痛活血效果。针对心肾阴虚证患者，保证充足睡眠，适当运动，适宜食用枸杞、红枣等滋阴补肾食物，禁食温热食物，睡前热水泡脚，按摩涌泉穴。针对痰浊壅寒证患者，适宜食用山楂、萝卜、番茄等食物，在双侧涌泉穴贴敷心痛贴，可起到泄浊化痰效果。针对寒凝心脉证患者，注意控制室内温度，保证肢体温度，适宜食用温热食物，早晚用温水泡脚，艾灸。（6）刮痧、针灸、按摩等技术调理患者气血，通过人体穴位图向患者及其家属教授风池太冲、三阴交、阳陵泉等穴位的定位方法、按摩手法以及按摩注意事项，如耳穴压豆。选择耳部穴位，主穴选择心、神门、皮质下、肾、交感对应穴位，配穴选择肝、胆、脾、胃对应穴位，取固定有王不留行籽的胶布贴于敏感点，并进行按压，每穴2分钟，双耳交替进行，持续10天。（7）患者及其家属实时了解患者身体恢复情况解决患者遇到的问题督或者指导患者学习太极拳并嘱咐患者每天练习，练习过程中运动量宜保持在0.5h/d左右。

2结果

2.12组HAMD、HAMA及SF-36评分比较护理前2组HAMD、HAMA、SF-36评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）;护理后中医护理组HAMA、HAMD评分低于一般护理组，SF-36评分高于一般护理组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

2.22组睡眠质量对比中医护理组各项睡眠质量评分均低于一般护理组，差异均2.32组患者护理前后身体功能状况比较2组患者护理前心绞痛发作情况、心绞痛稳定状况、躯体受限情况以及疾病认知程度、治疗满意情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）;护理后，2组患者各项身体功能状况评分均上升，且中医护理组各项评分均高于一般护理组，差异有统计学意义（均P<0.05）。

2.4并发症发生率对比中医护理组并发症发生率（4.00%，3/75）低于一般护理组（14.67%，11/75），差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

冠心病心绞痛与中医“心悸”、“胸痹”病证存在较多的相似处，中医认为“心悸”、“胸痹”等病证的发生与正气虚弱、胸阳不足、气血瘀滞具有密切的联系，冠心病心绞痛患者目前主要采取药物治疗，中医护理干预与常规护理干预相比，给予患者情志护理，注重患者心理情绪对患者各脏器功能的影响，鼓励患者培养自己兴趣爱好，以积极、乐观的心態面对生活。冠状动脉粥样硬化性心脏病即为临床的冠心病。冠心病患者的冠状动脉粥样硬化使得冠状动脉的管腔狭窄，出现冠状动脉供血不足，而较长时间的冠脉供血不足，是导致临床一系类严重心源性疾病的主要因素。冠心病的发病机制目前认为与多种因素相关，包括情绪、生活习惯、隐私习惯、运动习惯等。近年来冠心病发病人群的年龄呈低龄化趋势，逐渐成为影响国民身体健康水平的重要疾病。中医护理技术在临床很多慢性病的防治中发挥了重要的作用。本文采用中医护理技术对50例冠心病患者进行护理，从导致冠心病的发病原因出发，通过情志护理、生活习惯指导、运动指导、各种针对性中医技术的应用改善患者的气血阴阳，达到标本兼顾的作用，改善患者的身心状况，减少对心脏的刺激，达到强健滋养心脏的目的，从而降低相关并发症的发生率。

参考文献

[1]柴晓芮，丛洪瀛，任明保，等.小而密低密度脂蛋白胆固醇在冠心病患者中的变化及其与冠心病的关系[J].中华老年心脑血管病杂志，2018，20（6）：589-592.

[2]柏静，杨君裘.优质护理服务在冠心病患者围术期中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：140-141.

砚山县中医医院 云南文山 663100