混合现实技术在骨与软组织肿瘤精准手术中的应用

贺天聪

摘要：目的：探究混合现实技术在骨与软组织肿瘤精准手术中的运用。方法：选取我院2019年下半年收治的符合临床实验要求的骨与软组织肿瘤患者26人，分组，实验组采用混合现实技术进行手术，对照组采用常规手术，分析比较两组的临床数据：平均手术时間、平均住院时间、肿瘤切除率、并发症发生率、满意度。结果：实验组患者手术时间缩短，出院时间提前，肿瘤切除率增加，并发症发生率很低，各方面满意更高。结论：将混合现实技术运用于骨与软组织肿瘤精准手术中可以提高患者手术的成功率，值得临床推广使用。

关键词：混合现实技术;骨与软组织;肿瘤;精准手术

【中图分类号】R246.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-018-01

骨与软组织肿瘤是一种常见于青少年和中老年的肿瘤病症，该病对于患者的生命有很大的威胁，而且经过疾病库的数据统计结果来看，该病的发病率还在逐年增高，目前对于该病的主要病因依旧还在分析中，但可以肯定的是该病的病因复杂。为了降低疾病的发生率，我们必须不断改进现有的治疗方案，将新的技术，新的观念及时运用其中[1]。

1资料与方法

1.1资料

选取我院2019年下半年收治的符合临床实验要求的骨与软组织肿瘤患者26人，按照患者的住院时间交叉分组，实验组患者的平均年龄在45.43±2.17岁，男女比例为7：6，对照组患者的平均年龄在43.23±1.89岁，男女比例为6：7。两组患者的肿瘤均有骨肉瘤、尤文肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脊索瘤等，人群均有青少年、中年以及老年患者。两组患者的基线资料一致，P>0.05，可以进新分析比较。

1.2方法

两组患者入院后进行相同的前期准备工作，以及后期预后工作。主要有：影像学资料采集、手术方案的制定、医患沟通、麻醉、手术医生的确定、手术路径的确定以及辅助治疗的选择等。

对照组采用的是常规的手术方式。实验组在常规治疗的基础上增加混合现实的手术方案，首先要为患者构建一个三位影像模型，然后将模型数据使用使用v3D输出，医生通过VR眼镜对患者进行数据分析，选择合适的手术位置，并且将接受的患者3D信息与家属和患者共享，使患者对手术由一个全面的认识，手术的过程中也要借助VR眼镜与混合现实技术来帮助医生完成患者的肿瘤的切除[2]。

1.3指标

实验主要观察记录的指标只有一个，就是两组患者的临床治疗情况，主要是从手术时间、住院时间、肿瘤切除率、满意度以及并发症来进行评判。

1.4分析

数据分析主要使用的软件是SPSS 20.0，对数据进行分析是主要是通过研究P值的大小，来判断是否具有统计学意义，P<0.05，则有意义，反之相反，检验的方法是卡方检验。

2结果

2.1两组患者的临床数据统计

两组患者经过治疗后，患者的主要临床数据统计结果为，实验组患者的平均住院时间为6天左右，共有4例并发症出现，患者的肿瘤的切除率在90%以上，患者的手术时间在1个小时左右，患者及其家属对于本次的手术治疗的满意度在90%以上，对照组患者的平均住院时间为7天左右，共有10例并发症出现，患者的肿瘤的切除率在80%以上，患者的手术时间在2个小时左右，患者及其家属对于本次的手术治疗的满意度在75%以上，具体的数据结果详见下表一：

3结论

根据上述的实验结果，实验组患者的手术时间压缩至原来手术时间的一半左右，实验组患者的住院时间比对照组患者提前1天到2天，实验组患者的肿瘤切除率增加，患者反复入院治疗的时间也缩短，患者的心理状态也在其中得到改善，实验组患者的并发症发生率很低，手术中出现的失误少，风险因子低，手术的创口短，实验组患者及其家属，都对于本次的手术治疗效果感到很满意，而且对于住院期间的护理也同样感到更加满意。

经过对骨与软组织肿瘤的治疗方法进行研究，目前该病的治疗除了手术治疗外，还需要借助一些辅助治疗手段，常用的有：（1）化学治疗。化学治疗是目前最比较常用的一种辅助治疗方法，主要是对患者进行术前、术后以及术后进行化疗，这种方法可以减轻病人手术治疗的疼痛，并且将患者的肿瘤不断地压缩至最小，提高患者治疗的生存率;（2）肿瘤热疗[3]。肿瘤因子在高温的状态下活跃度会被抑制，温度达到一定的程度，就会被杀死，同时在高温状态下，人体的皮肤表面的毛孔舒张，细胞通透性增加，药物靶向作用更加顺利，机体对于药物的耐药性也会随之提升，如果配合化疗，效果加倍;（3）放射治疗。放射治疗中的IMRT也是目前很多临床治疗中提倡度最高的一种治疗方法，该方法针对性更强，治疗的副作用相对更小，而且对于并发症也有很好的预防作用;（4）海扶治疗[4]。海扶治疗是一种靶向治疗，可以直接将外界低温能量聚焦至病灶。能量巨集到一定程度就会由低温变高温，“兵不血刃”杀死肿瘤细胞，该治疗是在化疗的基础上进行的。但是要保证患者的最终治疗，决定因素还是在手术治疗方法的选择上。

综上所述，将混合现实技术运用于骨与软组织肿瘤精准手术中可以提高患者手术的成功率，配以合适的辅助治疗手段，可以帮助患者尽快脱离疾病的折磨，值得临床推广使用。

参考文献

[1]喻忠，李旭祥，凌辰，等.混合现实-3D打印个性化导板用于精准化人工全膝关节表面置换术的临床应用[J].中国数字医学，2020，015（001）：53-57.

[2]黄昌明，秦新裕，郑朝辉，等.吲哚菁绿近红外光成像在腹腔镜胃癌根治术中应用中国专家共识（2019版）[J].中国实用外科杂志，2020（2）：139-144.

[3]周建伟，李矛，迟成，等.混合现实技术引导的经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术的初步探索与应用[J].脊柱外科杂志，2020，018（006）：410-413.

[4]帕热和·阿力木，马文明，冒永鑫，等.三维可视化重建技术在机器人辅助巨大嗜铬细胞瘤/副节瘤切除术中的应用价值（附11例报告）[J].临床泌尿外科杂志，2021，036（001）：6-11.

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