细节护理在消化内科护理中的应用效果分析

吕军

山东省滨州市邹平市人民医院内镜中心，山东滨州 256200

消化内科疾病是指消化系统非外科疾病， 该疾病影响着患者的生理功能， 且病情严重时可危及胃、肝胆、胰腺、结肠、小肠。 常见的消化内科疾病有慢性肠炎、胃溃疡、慢性胃炎、急性胃炎等。 临床研究表示，消化内科疾病多因染幽门螺旋杆菌， 治疗不当的患者存在癌变可能。 其中肝胆相关疾病包含了肝硬化、肝腹水息肉等，病发原因多是肝炎病毒传染，胰腺相关疾病主要指急、慢性胰腺炎，可由患者饮食不当，如暴饮暴食导致。 结肠相关疾病包括结肠炎、溃疡性结肠炎等。 消化内科疾病诊断中，患者的病情多变，治疗不当可危及患者的重要身体脏器功能。 为了缓解患者病症，提升治疗效果， 临床上常采用多种护理措施来提升患者的护理质量。 细节护理是基于现代临床消化内科护理中最为常见的方式，其通过观察患者的生理、治疗需求，为其提供针对化、科学化、细节安全的护理指导，对促进患者康复，提升其预后生活质量有重要的价值意义[1]。该次研究针对该院2018 年3 月—2019 年 4 月收治的消化内科患者 208 例进行治疗研究， 分析细节护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究便利选取该院收治的消化内科患者 208例，按照电脑随机法将其分为对照组和实验组。

实验组患者104 例，男性58 例，年龄为26～65 岁，平均年龄为（39.2 ±3.54）岁；女性 46 例，年龄为 28～79岁，平均年龄为（43.2±6.85）岁。 对照组患者 104 例，男性 60 例，年龄 21～57 岁，平均年龄为（41.2±3.85）岁；女性 44 例，年龄为 26～58 岁，平均年龄为（35.5±4.65）岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

所有患者均为该院确诊且同意参与该次护理计划。 已排除危重病、不配合患者。

两组患者均得到医院伦理委员会批准， 患者知晓病情且签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采用常规化护理措施。及时观察患者病情，为其给予营养支撑，风险干预管理和康复训练指导。

实验组患者在对照组护理基础上采用细节护理，主要护理内容有：①语言护理。 护理人员积极和患者交流沟通，多为患者讲解该院治疗成功案例，以公平公正的态度对待所有患者，且要注意态度和措辞正确，多采用温暖、鼓励和理解的态度拉近和患者的心理距离，积极营造一个和谐的护理环境。

②饮食细节护理。 消化内科患者的生理状态不佳，且大多患者存在饮食不当的问题， 护理人员要加强饮食指导工作，坚持为患者灌输易消化、少食多餐的饮食测试，引导患者及时补充维生素、蛋白质，对于暴饮暴食的患者一定要妥善照顾，预防患者错误进食，食用辛辣、油炸等刺激性食物，影响患者的病情。

③心理护理干预。 对于入院紧张的患者，护理人员要积极和其交流沟通，引导患者克服不良情绪如焦虑、抑郁等，护理人员要多为患者讲解医院成功治疗案例，舒缓患者的不良情绪并提升其护理依从性。

④仪容护理。 护理人员要随时为患者表现出精神饱满、积极乐观的谨慎态度，要时刻记住自己代表的医院形象，为患者提供信任感，以此来积极配合医护工作。

⑤护理操作。 护理人员应当具备专业的护理理论，操作能力，在穿刺、输液、换置管过程中要注意手法，动作轻盈，按照护理专业操作完成护理工作，以专业的工作能力和态度减少护患纠纷， 提升临床内科患者的护理满意率[2-4]。

1.3 观察指标

分析差异性干预后，实验组和对照组患者的护理依从性、护理满意率、患者护理期间并发症发生情况差异。

1.4 统计方法

使用SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用 χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基本资料对比

实验组和对照组患者的基本资料（如性别比例、患者病史、饮食表现、生活环境、年龄差异等）差异无统计学意义(P＞0.05)。 见表 1。

表1 两组患者基本资料对比[n（%）]

2.2 两组患者总满意率对比

实验组综合满意率高于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。 见表 2。

表2 两组患者总满意率对比[n（%）]

2.3 两组患者依从性对比

实验组中综合依从性高于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。 见表 3。

表3 两组患者依从性对比[n（%）]

2.4 两组患者并发症对比

实验组并发症发生率低于对照组， 差异有统计学意义(P＜0.05)。 见表 4。

表4 两组患者并发症对比[n（%）]

3 讨论

消化内科是医院的重要科室， 消化内科疾病轻重不一， 且患者的病症类型多样， 因此科室患者的人数多，护理工作量大[5-6]。 临床消化内科患者如胃溃疡、十二指肠炎患者大多需要住院观察，部分需要手术干预，临床护理中患者并发症如呕吐、便秘频发，患者治疗自信心差[7]。 在现代医护管理要求下，消化内科护理工作也有一定改革，基于“以人为本”的护理要求，医院也改革了传统的护理措施，多采用细节化护理方式，从心理护理、操作护理、言语引导等途径提升患者的护理依从性和满意率，减少并发症发生[8-10]。 值得注意的是，石志新[11]在其《细节护理在消化内科护理中的应用效果分析》表示，细节化护理干预机制在现代化护理工作中有较大的利用价值。 例如构建风险监督管理机制，完善护理人员的责任心和专业操作技能， 可保证护理工作落到实处，减少患者不适感，预防风险意外发生。 采用细节化护理干预后，患者的护理满意率均提升35%以上，患者的护理依从性均在85.00%以上， 这一点和该院护理护理工作现状十分符合，综合干预后，护理人员的职业认同感明显提升。

该次研究选取该院收治的消化内科患者 208 例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组。 两组患者基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，分析差异性干预后， 实验组和对照组患者的护理依从性、 护理满意率、 患者护理期间并发症发生情况差异。 研究结果表示， 实验组不满意 1 例 （0.96%）、 综合满意 103 例（99.04%），对照组不满意 9 例（8.65%）、综合满意 95 例（91.35%）(P＜0.05)；实验组不依从 2 例（1.92%），综合依从 102 例（98.08%），对照组不依从 15 例（14.42%），综合依从 89 例（85.58%）(P＜0.05)；实验组和对照组差异性护理后，其临床并发症表现差异明显，实验组呕吐、乏力、便秘、尿失禁、便血、头晕均低于对照组(P＜0.05)；实验组无明显异常98 例(94.23%)，对照组无明显异常81 例(77.88%)(P＜0.05)。

综上所述， 采用细节化护理干预可以提升消化内科患者临床护理依从性，提高患者护理满意率，减少患者的临床不良并发症状如呕吐、乏力、便秘、尿失禁等。