围术期细节护理对人工授精重复周期患者的妊娠率及满意度的影响

江丽枝，龚秀芳

厦门市妇幼保健院生殖医学科，福建厦门 361000

对于人工授精而言， 其主要通过非性交方式于女性生殖道内将精液放入，使其表现出自然受精现象，从而达到怀孕目的[1]。 作为一种辅助生殖方式，人工授精呈现出操作简便、费用低以及风险低等系列特点，所以此种方式于不孕症患者中表现出较高接受度[2-3]。 当今在生活节奏日益加快情形下， 因为人们不良生活习惯以及环境严重污染等影响， 使不孕症患者例数显著增多。 不孕症出现，不但对患者造成身体方面伤害，而且使其心理受到严重创伤[4]。 在此种情形下，人工授精方式获得广泛运用。此类患者因为系列因素影响，往往表现出自卑、抑郁、猜疑以及负罪等系列心理，对此给予有效护理干预，以提高其妊娠率，意义显著[5]。 该次研究将该院2018 年8 月—2020 年5 月收治的 56 例围术期人工授精重复周期患者为研究对象，以探讨细节护理对以实现人工授精重复周期患者的有效预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的56 例人工授精重复周期患者，进行数字奇偶法分组：细节护理组（28 例）：年龄25～43 岁，平均（30.12±2.21）岁；基础护理组（28 例）：年龄26～44 岁，平均（30.13±2.23）岁。就两组人工授精重复周期患者年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 纳入标准：①均接受人工授精；②表现出较高护理依从性；③所选病例均通过医院伦理委员会的批准，患者及家属知情同意。 排除标准：①存在精神方面障碍；②对于护理问卷调查不配合。

1.2 方法

基础护理组：在围术期对患者给予基础护理方式完成对应干预，就人工授精系列知识进行讲解，简单展开心理教育，对患者合理需求给予满足。

细节护理组：在围术期给予患者基础护理方式+围术期护理方式完成对应干预。①积极展开手术前护理干预，对于重复周期患者，合理展开一对一沟通，期间就患者心理状态进行评估以及了解， 对于人工授精系列知识进行普及，以显著提高其自信心，充分消除不必要顾虑；②积极展开手术中护理干预，在准备对患者实施手术前，合理进行室内温湿度调整，手术期间就患者隐私注意保护，对患者给予必要关怀，将患者焦虑情绪显著减少。 可以通过眼神交流以及紧握患者双手，对患者给予充分安慰。 通过B 超引导，医生将精液合理注入宫腔内， 并且对宫腔内精液进入动态情况确保患者可以充分了解，充分消除其不必要顾虑；③积极展开手术后护理干预，对患者30 min 平卧位进行嘱咐，手术后禁止患者憋尿，就黄体支持药应用进行指导。 要求患者出院回家后，禁止过度劳累，禁止长时间卧床，充分避免辛辣刺激食物，养成规律良好作息习惯，对于心态保持平稳，在规定时间接受检查，充分保证自身安全性。

1.3 观察指标

对比两组人工授精重复周期患者的妊娠率以及护理满意度（心理护理、环境护理、护理态度、护理技巧、科普教育）评分。

1.4 评价标准

对于两组人工授精重复周期患者的护理满意度通过自制百分制问卷展开评定，主要于心理护理、环境护理、护理态度、护理技巧、科普教育几个维度展开，越高分值，对应人工授精重复周期患者护理满意度越高。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件予以数据处理，计量资料以（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠率

围术期细节护理组人工授精重复周期患者妊娠率（71.43%）高于基础护理组（39.29%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者妊娠率临床对比[n(%)]

2.2 护理满意度评分

围术期细节护理组人工授精重复周期患者心理护理评分、环境护理、护理态度、护理技巧、科普教育均高于基础护理组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

不孕症出现对患者情感以及心理状态均会产生一定程度影响，并且随着年龄增长，此种状态影响程度越为显著，对患者身体健康会造成严重威胁。 尤其对于女性患者而言，其抑郁、焦虑、恐惧以及紧张等情绪较为显著， 长时间心理压力刺激会使肾皮质激素呈现出过度分泌现象，呈现出雄激素过度分泌现象，从而对排卵造成影响[6-8]。 长期并且强烈情绪起伏，会对交感神经兴奋造成刺激，导致儿茶酚胺释放，呈现出输卵管痉挛现象，对滤泡生长造成阻碍，针对黄体生成激素分泌造成抑制。 在系列负面情绪影响下，会使不孕症呈现出更为严重现象。 针对不孕症患者在治疗期间，人工授精方式获得广泛运用，通过此种方式进行辅助生殖，对于妊娠率提高表现出显著价值， 但为对人工授精有效性以及准确性做出保证，期间给予护理干预，意义显著。

表2 两组患者护理满意度评分临床对比[()，分]

表2 两组患者护理满意度评分临床对比[()，分]

组别细节护理组(n=28)基础护理组(n=28)t 值P 值心理护理92.29±2.56 78.25±3.25 17.957＜0.001环境护理91.79±3.02 78.39±4.02 14.102＜0.001护理态度90.69±2.53 78.44±3.05 16.358＜0.001护理技巧 科普教育90.49±5.29 77.69±5.96 8.499＜0.001 90.61±5.39 78.44±6.02 7.970＜0.001

该次研究发现， 围术期细节护理组人工授精重复周期患者妊娠率（71.43%）高于基础护理组（39.29%）明显（P＜0.05）；围术期细节护理组人工授精重复周期患者心理护理评分（92.29±2.56）分、环境护理（91.79±3.02）分、护理态度（90.69±2.53）分、护理技巧（90.49±5.29）分、科普教育（90.61±5.39）分均高于基础护理组（P＜0.05），这与黄亚爽[9]学者在相关研究中得出，患者给予基础护理联合细节护理干预后，患者妊娠率80.14%，明显高于单一基础护理，与该文所得结果相近，分析此种结果原因为，手术前就患者恐惧、紧张以及担忧等系列心理展开对应干预，可将其心理负担有效缓解，对于良好心态保持做出保证。 手术期间，通过支持以及鼓励，促进患者放松以及平静，对于手术顺利进行做出保证；手术后，通过健康指导，对于患者妊娠成功可以进行有效促进。 针对人工授精重复周期患者给予心理干预，能够使其对于治疗可以乐观积极配合， 并且通过进行知识普及，可使患者焦虑感获得缓解，防止其悲观看待结果[10]。 此外手术中通过良好环境提供以及术后细心护理，可有效提升患者信赖感，充分减轻心理障碍，充分证明围术期细节护理方式运用于人工授精重复周期患者护理中可行性。

综上所述，围术期细节护理方式有效运用，可使人工授精重复周期患者妊娠率获得显著提升， 并且将其心理护理、环境护理、护理态度、护理技巧、科普教育等各方面评分结果显著提升， 从而使护理满意度获得有效提升，最终实现人工授精重复周期患者有效预后。