2017—2019 年湖南省应届高中毕业生报考军校体检结果分析

郭占胜，肖健秋，邓千，谭宗才，王周周，倪婷婷，刘鑫

中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院军队伤病员管理科，湖南 长沙 410003

军校招生体检是确保向部队输送合格后备人才的重要环节，同时是一项政策性强、标准高以及要求严谨的保障工作[1]。军校作为一所为国家培养人才的重要场所，需每年面对广大毕业生进行招生以保证我国军队具备充足的优秀后备人才，但由于其职业的特殊性，因此需对报考军校人员的身体健康提出更高的要求[2]。但近年来虽然我国的生活水平不断提高，但越来越多的高中生出现身体健康问题，而高中毕业生作为军校人才的主要来源，其身体健康问题备受关注。因此，为了能够全面了解应届高中毕业生报考军校的身体健康状况，同时为确保向军校输送合格的后备人才，该研究对湖南省2017年1 月—2019 年12 月的7 542 名报考军校的应届高中考生进行体检，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取湖南省符合报考军校要求的7 542 名应届高中毕业生。年龄18~20 岁，平均（19.20±0.20）岁；男6 978 名，女563 名。纳入标准：①应届高中毕业生；②符合军校招生标准；③对该次调查研究均获得知情同意。排除标准：不符合军校招生标准。

1.2 检查项目与要求

根据中国人民解放军2017 年1 月1 日采用的《中国人民解放军院校招收学员体格检查标准》[3]确定体检项目与要求，同时采用由我军通过、颁布的体检表格进行体检，并且所有参加体检的医务人员均严格按要求从该院中、高级职称医师中筛选，随后对所有人员进行统一培训。受检人员的检查项目包括一般项目（血压、身高、体质量、视力）、常规体检（内科、外科、五官以及妇科）、辅助检查（心电图检查、B 超检查、X 线检查）、化验检查（血尿常规、尿常规检查、空腹血糖、肝功能、乙肝表面抗原、谷丙转氨酶检查、肌酐检查、尿素检查、尿沉渣镜检、尿毒品、艾滋病抗体检测、梅毒抗体检测）、心理测试。在体检期间所有体检医务人员以及参检考生均不许携带手机、笔记本等电器设备，同时对体检场地进行封闭式管理。

1.3 方法

所有考生到达体检场后领取我军统一颁布的体检表格，随后将考生分批分组，并在导医带领下有序进行各科检查， 应先完成抽血和B 超等需要空腹进行的项目，随后让考生进食后再继续其他检查。其中采血后将血标本采用双盲编号再交予专人保管，同时所有血标本应及时送检，并将结果第一时间出报告，从而确保考试体检结果的客观性与公平性。同时每天体检结束后，根据军校体检标准集中经验丰富的专家，并严格按《标准》将考生的健康状况分为合格和不合格两类，并进行评估，对于不合格体检结果应详细记录不合格的项目以及具体内容，随后由体检负责人签字，并当场封存体检表。

1.4 统计方法

采用Excel 2010 软件进行数据录入，使用SPSS 23.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料以频数和百分比（%）表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2017—2019 年湖南省应届高中毕业生报考军校体检结果总体分布

2017—2019 年湖南省7 542 名总受检人数中，合格人数为5 641 名，合格率74.79%；其中男性6 978 名，合格人数为5 267 名，合格率75.48%；女性563 名，合格人数为374 名，合格率66.43%，见表1。

表1 2017—2019 年湖南省应届高中毕业生报考军校体检结果总体分布

2.2 2017—2019 年湖南省应届高中毕业生报考军校各项体检不合格项目分布

2017—2019 年湖南省7 542 名总受检人数中，不合格人数为1 901 名，其中2017 年不合格人数为553 名，2018 年不合格人数为688 名，2019 年不合格人数为660 名。2017—2019 年不合格人数最多的项目为视力检测项目，总计554 名，且2018 年不合格人数最多，2019年不合格人数降低；其次为眼科准分子激光手术＜半年的项目，总计272 名，不合格人数逐年增加。心电图异常在该省2017 年、2018 年不合格人数中位居第3 位，不合格人数分别为55 名、85 名，但不合格人数在2019 年下降。其他项目逐年变化规律性不强，见表2。

表2 2017—2019 年湖南省应届高中毕业生报考军校体检不合格项目分布[n（%）]

3 讨论

高中毕业生作为报考军校的主要人才来源，其身体健康状况至关重要[4]。而体检不仅是了解高中毕业生健康状况以及保证军校招收合格学员的重要环节，同时也是为今后军校招生体检提供真实可靠的数据参考的重要步骤[5]。而该研究主要分析2017—2019 年湖南省应届高中毕业生报考军校体检结果，通过调查结果发现，2017—2019 年湖南省7 542 名总受检人数中，合格人数为5 641 名，合格率74.79%。既往有研究调查显示，2014年应届高中毕业生国防生体检中合格率63.10%[6]。可见2017—2019 年我国湖南省应届高中毕业生的体检合格率明显升高，其身体健康状况良好。同时该研究调查发现，男性合格率75.48%，女性合格率66.43%，说明2017—2019 年我国湖南省应届高中毕业生男性身体健康状况优于女性。既往研究发现，重庆市高中毕业生报考军队院校中男性体检合格率59.29%，女性体检合格率50.43%[7]。

该研究通过体检结果发现，2017—2019 年湖南省7 542 名受检人数中，不合格人数为1 901 名，其中视力不合格人数最多（不合格554 名），占不合格人数29.14%，占受检总人数7.35%，可见视力异常是湖南省高中毕业生体检不合格的首要因素。同时有相关研究调查显示，视力不合格是多地区高中毕业生报考军校体检不合格的主要因素[8-9]。但同时有研究认为，视力不合格是军队院校招生体检异常的次要因素[10]。该研究发现，眼科准分子激光手术＜半年项目位居该省2017—2019 年学生体检不合格人数第2 位（不合格272 名），且不合格人数逐年增加，说明眼科手术＜半年项目是湖南省高中毕业生体检不合格的次要因素，从另一方面表明我国高中生视力异常人数较多。分析原因：可能是一部分与高中学生由于面临升学压力有关，还有部分与长时间玩游戏、看电视等有关，由于学生长时间用眼学习或者玩电子产品，再加上不正确的用眼习惯、睡眠少、缺乏锻炼等因素导致其出现视力异常[11-12]。根据统计我国学生近视患病率居世界第2 位[13]，既往也有研究显示，2018 年报考军队院校的高中生的视力不良率达62.97%[14]，有调查发现，高中生视力低下率71.3%~92.7%[15]。因此近视患病率已成为目前严峻的公共卫生问题。但通过该研究调查发现，2018 年视力不合格人数最多，2019 年不合格人数降低，说明湖南省高中毕业生视力异常发生率逐渐降低。因此，学校、家庭应关注学生的生活习惯，及时纠正学生不良的行为习惯，加强学生眼保健健康教育。

该研究调查发现，心电图异常位居湖南省2017 年、2018 年学生体检不合格人数第3 位（2017 年不合格55名，2017 年不合格85 名），分别占不合格人数9.94%、2.35%，占受检总人数0.73%、1.12%，但2019 年心电图异常不合格人数下降，说明心电图异常是影响湖南省高中毕业生体检不合格的次要因素。而既往有研究调查发现，桂西南地区应届高中毕业生心电图不合格人数占受检总人数的2.45%[16]。目前导致学生体检出现心电图异常的原因可能与青春期生理现象、睡眠不足、病理性等因素因素相关[17]。因此可建议让参检人员获得足够的休息后复查心电图。同时该研究发现，四肢关节异常在该省2019 年不合格人数中占第3 位（不合格64 名），占不合格人数9.70%，占受检总人数0.85%。而目前出现四肢关节异常的项目主要包括肘关节过伸＞15°、肘关节外翻＞20°、骨和关节畸形、扁平足等。

由于军校招生体检与一般的健康体检不同，是一项责任重大、社会关注高的政治任务，并且在体检后没有再次复查机会，对每一位报考学生都至关重要。因此，为保证每一位学生体检结果的真实性与准确性，应希望有关部门尽早通知考生，同时使考生了解参检前的各种注意事项，从而能够避免一些可能发生的问题，在一定程度上提高体检质量及合格率。

综上所述，2017—2019 年湖南省应届高中毕业生合格率74.79%，其中视力不良是影响不合格人数的主要因素，并且逐年增加。因此需加强学生眼保健宣教，改善不良习惯，提高对视力重要性的认知，特别要做好视力不良的预防和控制，以提高报考军校学生的身体素质。