中医临床护理路径教学法在中医医院护理带教中的应用效果分析

金胜琼，张 梅，刘远菲

（奉节县中医院，重庆 404699）

中医护理是在中医特色理论的指导下形成的护理模式，具有操作简便、适用范围广等优点，在预防保健、养生康复等方面具有独特优势[1]。中医护理技术是中医护理学的重要组成部分。如何将中医护理理论、护理技术与临床护理工作有机地结合起来，是目前广大中医医院护理带教工作研究的重点[2]。本文主要是探讨采用中医临床护理路径教学法对在中医医院实习的护生进行护理带教的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择2018 年6 月至2019 年3 月期间在我院实习的62名护生作为研究对象。这些护生均自愿参与本研究，且其实习资料完整。按照护理带教方法的不同将其分为观察组（n=31）与对照组（n=31）。在31 例对照组护生中，有男9名（占29.03%），女22 名（占70.97%）；其年龄为18 ～23岁，平均年龄为（20.49±1.86）岁；其中，文化水平为中专的护生有10 名（占32.26%），为大专的护生有19 名（占61.29%），为本科的护生有2 名（占6.45%）。在31 例观察组护生中，有男10 名（占32.26%），女21 名（占67.74%）；其年龄为19 ～22 岁，平均年龄为（20.53±1.41）岁；其中，文化水平为中专的护生有8 名（占25.81%），为大专的护生有22 名（占70.97%），为本科的护生有1 名（占3.23%）。两组护生的一般资料相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

本研究中每名护生均在我院的8 个科室（包括外科、骨科、妇产科、康复科、内一科、内二科、内三科和儿科）进行实习。根据学校临床教学大纲的要求，每名护生实习的时间均为8 个月。我院护理部安排每名护生到8 个科室进行轮转实习，每个科室均实习4 周。护生在我院这8 个科室分别学习一项中医护理技术，分别是拔罐法、艾条灸法、耳穴压豆法、刮痧法、中药熏洗法、中药湿敷法、中药外涂法和穴位按摩法。在此期间，采用常规的教学法对对照组护生进行护理带教，方法是：为其指派专门的带教老师，向其介绍中医护理技术的理论知识，并带领其进行教学查房，鼓励其单独完成拔罐、艾条、耳穴压豆等中医护理操作。采用中医临床护理路径教学法对观察组护生进行护理带教，具体的带教方法、内容及预期目标见表1。

表1 采用中医临床护理路径教学法对观察组护生进行护理带教的方法、内容及预期目标

1.3 观察指标

在两组护生实习结束前，对其进行理论知识考核（满分为100 分）和实践技能考核（满分为100 分），护生的考核成绩越高表示其实习效果越好。采用自制的“教学方法满意度问卷调查表”调查两组护生对教学方法的满意情况。该调查表的总分为100 分，护生的评分为81 ～100 分，表示其对教学方法非常满意；其评分为60 ～80 分，表示其对教学方法满意；其评分为0 ～59 分，表示其对教学方法不满意。（总例数- 不满意例数）/ 总例数×100%= 总有效率。采用自制的“教学质量问卷调查表”调查两组护生对教学质量的认可情况。该调查表包括教学内容、教学方法、教学能力、教学效果四项内容，总分为100 分，护生的评分越高，表示其对教学质量越认可。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ² 检验，计量资料用± s表示，用t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护生的考核成绩

对照组护生理论知识考核和实践技能考核的平均成绩分别为（85.95±2.26）分与（84.56±2.14）分，观察组护生理论知识考核和实践技能考核的平均成绩分别为（94.98±4.94）分与（93.99±4.87）分。观察组护生的理论知识考核成绩和实践技能考核成绩均高于对照组护生，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组护生的考核成绩（分，± s）

表2 对比两组护生的考核成绩（分，± s）

组别 例数 理论知识考核成绩 实践技能考核成绩对照组 31 85.95±2.26 84.56±2.14观察组 31 94.98±4.94 93.99±4.87 t 值 7.911 8.403 P 值 ＜0.001 ＜0.001

2.2 对比两组护生对教学方法的满意情况

对照组护生对教学方法的总满意率为80.65%，观察组护生对教学方法的总满意率为93.55%。观察组护生对教学方法的总满意率高于对照组护生，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表3。

表3 对比两组护生对教学方法的满意情况

2.3 对比两组护生教学质量问卷调查表的评分

观察组护生教学质量问卷调查表的平均评分为（92.47±4.36）分，对照组护生教学质量问卷调查表的平均评分为（82.48±3.58）分。观察组护生教学质量问卷调查表的评分高于对照组护生，差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表4。

表4 对比两组护生教学质量问卷调查表的评分（分，± s）

表4 对比两组护生教学质量问卷调查表的评分（分，± s）

组别 例数 教学质量问卷调查表的评分对照组 31 82.48±3.58观察组 31 92.47±4.36 t 值 9.860 P 值 ＜0.001

3 讨论

目前，我国各地区的中医医院在临床护理教学工作中存在较多的问题：包括：1）护理专业临床实习大纲中未明确要求护生对中医理论知识和中医护理技术的掌握程度。2）护生对中医护理技术的重要性认识不足，学习兴趣不浓。护生学习中医护理技术的时间不足，且缺少相应的中医护理实践场所，导致其中医护理理论知识和实践操作能力欠缺[3]。3）医院对临床带教老师素质和能力的要求不高，部分带教老师未接受过系统的中医护理理论及护理技能培训，其带教能力参差不齐，致使其教学方法不够科学。中医护理技术在临床上应用不够广泛，带教老师缺乏临床带教经验，其教学过程多处于摸索阶段[4]。4）出科时的考试、考核流于形式，达不到督促和鞭策护生学习的目的。本研究中，我院采用中医临床护理路径教学法对观察组护生进行护理带教，得到了良好的效果。究其原因主要是：1）在采用该教学方法对护生进行带教时，能结合我院的实际情况及护生的需求，制定“临床护理路径教学方案”，并严格按照该方案对护生进行带教。2）能提高带教老师的带教能力，真正做到理论与实践相结合[5-6]。3）在护生出科时能够对其进行严格的考核，进而可提高其学习的主动性和积极性。

综上所述，采用中医临床护理路径教学法对在中医医院实习的护生进行护理带教能显著提升教学质量，提高护生的学习成绩及对教学方法的满意率。